個體化護理對ICU重癥肺炎患者生理指標改善和預后效果的影響分析

張萍

【摘 要】目的：探討對ICU重癥肺炎患者行個體化護理對于生理指標以及預后效果的改善情況。方法：抽取于2018年1月～2018年12月我院所收治的72例IUC重癥肺炎患者進行對比分析，按照雙盲法將所有患者分為個體化組和對照組，分別為36例患者。個體化組給予個體化的護理干預，對照組給予常規的護理干預，對比2組患者生活指標以及預后效果的改善情況。結果：個體化組血乳酸濃度、C反應蛋白自己氧合指數等各項生理指標均優于對照組，2組護理前的慢性健康量表（APACHEII）評分基本相同，護理后個體化組的APACHEII評分（24.51±6.24）分，顯著低于對照組（30.25±7.96）分，P<0.05表示差異有統計學意義。結論：對ICU重癥肺炎患者行個體化護理干預，能夠促進患者生理指標以及預后效果的改善。

【關鍵詞】個體化護理;ICU重癥肺炎;生理指標;預后效果

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

重癥肺炎作為臨床上十分常見的一種呼吸道疾病，該類疾病一旦發生具有發病急以及進展快的特點，若未及時治療，將會導致患者出現多器官功能衰竭的并發癥，甚至危害患者的生命安全[1]。但是在實際治療的過程中，由于并發癥的發生幾率相對較高，并不利于患者的預后恢復，因此，結合患者的實際情況給予對癥治療具有十分重要的作用[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取于2018年1月～2018年12月我院所收治的72例IUC重癥肺炎患者進行對比分析，按照雙盲法將所有患者分為個體化組和對照組，分別為36例患者。其中，個體化組男性20例，女性16例，年齡在58到82歲，平均年齡（68.52±9.27）歲;對照組男性22例，女性14例，年齡在58到86歲，平均年齡（68.84±9.56）歲。2組資料可比，P〉0.05。

1.2 護理方法

個體化組給予個體化的護理干預。①個體化心理護理。護理人員需要加強與患者之間的溝通，并且準確評估患者的心理情緒，對于存在焦慮和抑郁情緒的患者而言，可以采取聽音樂的方法，緩解患者的不良情緒;對于存在悲觀以及恐懼情緒的患者而言，護理人員可以介紹成功的典型案例，幫助患者樹立正確對抗疾病的信心，鼓勵患者樂觀的面對未來的治療和護理;②個體化健康教育護理。結合患者的實際情況和文化水平，查閱有關資料，以此為基礎制定個體化的健康教育護理方案，對于文化水平較高的患者，則需要詳細介紹有關該類疾病的發生機制、治療方法以及護理方法等，及時消除患者的內心困惑;對于文化水平較低的患者而言，則需要使用通俗易懂的語言，介紹有關該類疾病的相關認識，進而提高患者對于疾病的正確認識，告知患者以及患者家屬預后恢復的重要意義，尋求患者家屬的幫助，給予患者更多的精神支持;③個體化呼吸道護理。對于痰液粘稠的患者而言，護理人員可以及時給予霧化吸入治療，促進患者痰液的排出;對于機械通氣的患者而言，則需要濕化患者呼吸道，促進患者痰液的稀釋，避免堵管。

對照組給予常規的護理干預。密切監測患者的各項體征，給予常規的健康教育指導。

1.3 臨床觀察指標

對比2組患者生活指標以及預后效果的改善情況。

1.4 統計學方法

本次實驗采用SPSS19.0軟件進行兩組臨床研究展開統計學分析，計量資料采用（x±s）進行統計描述，采用t值檢驗進行統計推斷，檢驗水準為P<0.05，即差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比2組各項生理指標

個體化組血乳酸濃度、C反應蛋白以及氧合指數等各項生理指標均優于對照組，P<0.05表示差異有統計學意義。見表1：

2.2 對比2組APACHEII評分

護理前個體化組的APACHEII評分（36.12±9.57）分，對照組（35.92±9.43）分，T值=0.089，P值=0.929，2組護理前的慢性健康量表（APACHEII）評分基本相同。護理后個體化組的APACHEII評分（24.51±6.24）分，顯著低于對照組（30.25±7.96）分，T值=3.405，P值=0.001，P<0.05表示差異有統計學意義。

3 討論

個體化護理在實施的過程中，需要全面貫徹“以患者為中心”的護理理念，結合患者的實際情況給予心理、生理以及精神方面的護理干預，為患者提供更為針對性的護理服務，構建更加舒適的住院環境，進而確保患者的各項生命體征穩定，與此同時，還需要為患者提供充足的營養支持[3]。經過大量的分析和研究，充分得出以下結論：個體化組血乳酸濃度、C反應蛋白以及氧合指數等各項生理指標均優于對照組，護理后個體化組的APACHEII評分（24.51±6.24）分，顯著低于對照組（30.25±7.96）分，P<0.05。心理護理則需要結合患者的心理狀態，給予針對性的心理疏導，使其能夠正確對抗疾病，減輕患者的心理負擔和壓力，進而利于提高患者的治療信心和配合程度。呼吸道護理能夠確保患者呼吸道的暢通，積極緩解患者呼吸困難的癥狀[4]。發熱護理對于改善患者的高熱癥狀十分有效，在一定程度上確保了患者良好的身體狀態。

綜上所述，通過采取個體化的護理干預，充分落實“以人文本”的護理理念，基于心理、生理以及精神等方面的護理指導，更加利于改善患者的生理指標以及預后效果。

參考文獻

王瑤.個體化護理對ICU重癥肺炎患者生理指標改善和預后效果的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（01）：38+42.

李俊蕾.個體化護理服務改善ICU重癥肺炎患者血乳酸、APACHEⅡ評分及預后的臨床觀察[J].醫學理論與實踐，2018，31（11）：1683-1685.

詹楊.ICU重癥肺炎患者應用個體化護理對改善生理指標及預后的影響探討[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（95）：247+252.

張家慧，馬紅燕，朱春雨.個體化護理對ICU重癥肺炎患者病情及轉歸的影響[J].現代醫藥衛生，2018，34（16）：2571-2573.