重癥監(jiān)護(hù)病房臨床護(hù)理路徑對急癥搶救患者的影響研究

尹昱

【摘 要】：目的：分析急癥搶救患者進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)病房臨床護(hù)理路徑的效果。方法：本次研究中所納入的患者均為2017年12月至2018年12月間收入的急癥搶救患者一般資料按照實(shí)驗(yàn)要求對患者數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)后，錄入其中60例患者作為本次實(shí)驗(yàn)樣本。將所有患者隨機(jī)兩組均分后分別命名為對照組（n=30）與實(shí)驗(yàn)組（n=30）。對照組患者實(shí)施常規(guī)急診急救護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組患者則實(shí)施重癥監(jiān)護(hù)病房臨床護(hù)理路徑措施，對比兩組患者的搶救成功率和護(hù)理滿意度，分析兩組護(hù)理方案的有效性。結(jié)果：本次研究成果顯示，實(shí)施常規(guī)急診急救護(hù)理措施的對照組，其護(hù)理滿意度和搶救成功率明顯低于實(shí)驗(yàn)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過此次研究對比發(fā)現(xiàn)，將重癥監(jiān)護(hù)病房臨床護(hù)理路徑措施應(yīng)用于急癥搶救患者中效果明顯更優(yōu)，不僅護(hù)理滿意度更高，搶救成功率也更高，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】：重癥監(jiān)護(hù)病房;臨床護(hù)理路徑;臨床效果

【中圖分類號】R472.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

重癥監(jiān)護(hù)病房是對急癥患者進(jìn)行搶救的主要場所和病房，而對于各種重癥患者來說，在對患者進(jìn)行搶救時(shí)，其搶救時(shí)間和搶救效率直接影響著患者的搶救結(jié)果，故而護(hù)理人員需要爭分奪秒以提高搶救效率[1]。據(jù)相關(guān)報(bào)告顯示[2]，重癥監(jiān)護(hù)病房臨床護(hù)理路徑的效果良好，為分析急癥搶救患者進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)病房臨床護(hù)理路徑的效果，本次研究將本院急診科中2017年12月至2018年12月間收治的60例急癥搶救患者的資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)將成果總結(jié)如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中所納入的患者均為2016年5月至2018年9月間收入的急癥搶救患者一般資料按照實(shí)驗(yàn)要求對患者數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)后，錄入其中60例患者作為本次實(shí)驗(yàn)樣本。將所有患者隨機(jī)兩組均分后分別命名為對照組（n=30）與實(shí)驗(yàn)組（n=30）。對照組中男性患者16例，女性患者14例，年齡介于36-73歲之間，平均年齡（55.1±2.6）歲，實(shí)驗(yàn)組中男性患者18例，女性患者12例，年齡介于38-76歲之間，平均年齡（56.2±2.9）歲。

本次研究已告知所有患者家屬，且簽署相關(guān)同意書，對比患者的基本資料未發(fā)現(xiàn)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者實(shí)施常規(guī)急診急救護(hù)理措施，包含分診、監(jiān)測生命體征和病情、協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)治等。實(shí)驗(yàn)組患者則實(shí)施重癥監(jiān)護(hù)病房臨床護(hù)理路徑措施，具體內(nèi)容如下：

醫(yī)師以及護(hù)理人員在開展操作前需要接受專業(yè)培訓(xùn)，本次研究中選擇的相關(guān)醫(yī)務(wù)人員工作年限均在兩年以上，保持各種急救儀器均處于運(yùn)行良好且備用狀態(tài)。在接到患者后，立即對患者進(jìn)行全面生命體征監(jiān)測，對于患者進(jìn)行吸氧操作，同時(shí)還需要為患者建立靜脈通道，根據(jù)醫(yī)囑合理應(yīng)用各種藥物，若患者較為清醒，還需要對患者進(jìn)行心理護(hù)理，告知患者保持清醒神志，緩解患者恐懼和不良心理狀態(tài)。

醫(yī)師以及護(hù)理人員需要在醫(yī)院內(nèi)部成立完善的搶救應(yīng)急小組，根據(jù)護(hù)理人員職稱和工作能力將其進(jìn)行分層管理，在進(jìn)行值班安排時(shí)，盡可能對人員進(jìn)行合理調(diào)控，做好合理搭配。

在患者入院后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)與相關(guān)輔助科室進(jìn)行聯(lián)系，告知患者的病情，使輔助科室在開展治療期間，能夠?qū)ψo(hù)理工作進(jìn)行輔助操作，做好相應(yīng)的藥物和物品準(zhǔn)備，使急救操作能順利完成。

ICU病房護(hù)理人員在接到患者后，需要明確患者的生命體征，例如瞳孔狀態(tài)以及意識狀態(tài)的，確保患者氣管插管和引流管的基礎(chǔ)設(shè)備安全。醫(yī)務(wù)人員需要根據(jù)患者的具體狀況，給予相應(yīng)的ICU病房治療，可對患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇或注射給藥，準(zhǔn)備好各項(xiàng)治療液體或急救器材，保證患者病情在短時(shí)間內(nèi)得到有效控制。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者的搶救成功率和護(hù)理滿意度，分析兩組護(hù)理方案的有效性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均由統(tǒng)計(jì)人員錄入Excel表格后，采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.00進(jìn)行實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算。文中計(jì)量資料（%）和計(jì)數(shù)資料（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）分別選擇X2、T值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，若各實(shí)驗(yàn)結(jié)果中p<0.05，則說明本次研究存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 本次研究成果顯示，實(shí)施常規(guī)急診急救護(hù)理措施的對照組，其護(hù)理滿意度明顯低于實(shí)驗(yàn)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1。

2.2 本次研究成果顯示，實(shí)驗(yàn)組共24例患者搶救成功，搶救成功率為80.00%，對照組共18例患者搶救成功，搶救成功率為60.00%，兩組對比實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對照組，具有明顯的差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

對于急癥搶救患者來說，若急救工作稍有疏忽，可能就會導(dǎo)致?lián)尵葧r(shí)間延長，對搶救效果造成影響，還可能對其生命安全造成威脅，所以在搶救過程中必須隨時(shí)保持警惕、爭分奪秒，為患者的生命安全提供有力的保障[3]。

重癥監(jiān)護(hù)病房臨床護(hù)理路徑是一種新型的護(hù)理措施，其護(hù)理工作從接到電話起直至將其送至ICU病房，貫穿患者的整個(gè)搶救工作[4]。同時(shí)還能使護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)化，流程更加熟悉，才能有效降低護(hù)理人員工作中的失誤，提高整體搶救成功率，降低患者的死亡率，此外護(hù)理滿意度也更高，和患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛[5]。

而在開展重癥監(jiān)護(hù)病房臨床護(hù)理路徑措施時(shí)，其中最為重要的操作就是明確各個(gè)護(hù)理人員的工作職責(zé)以及范圍，在開展護(hù)理前需要建立完善的急救小組，根據(jù)不同護(hù)理人員的工作年資制定完善的臨床護(hù)理路徑[6]。

綜上所述，通過此次研究對比發(fā)現(xiàn)，將重癥監(jiān)護(hù)病房臨床護(hù)理路徑措施應(yīng)用于急診危重患者中效果明顯更優(yōu)，不僅護(hù)理滿意度更高，搶救成功率也更高，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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