康復護理在小兒重癥病毒性腦炎護理中的應用價值分析

韋桂花

【摘 要】：目的：探究康復護理在小兒重癥病毒性腦炎護理中的應用價值。方法：入選2017年10月至2018年10月的重癥病毒性腦炎的患兒80例，隨機分成對照組40例，觀察組40例，兩組患兒均接受常規(guī)的治療，在治療的同時，對照組采用常規(guī)護理，觀察組應用康復護理，比較兩組的護理效果。結果：在護理效果方面，觀察組的護理總的有效率為95.00%，明顯高于對照組的75.00%，差異有統(tǒng)計學的意義（p<0.05）。觀察組的意識障礙、肢體障礙和顱內神經(jīng)障礙的恢復時間明顯較對照組短，差異有統(tǒng)計學的意義（p<0.05）。觀察組的傷殘率為10.00%，明顯低于對照組的傷殘率27.50%，差異有統(tǒng)計學的意義（p<0.05）。結論：康復護理在小兒重癥病毒性腦炎護理中可以促進患兒康復，傷殘率低，臨床的應用價值較高，推薦在臨床中廣泛的應用。

【關鍵詞】：康復護理;小兒;重癥病毒性腦炎

【中圖分類號】R473.74【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--02

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年10月至2018年10月的重癥病毒性腦炎的患兒80例，納入的標準是表現(xiàn)為發(fā)熱、意識障礙、顱內壓高、抽搐和驚厥等癥狀，經(jīng)腦脊液等檢查符合重癥病毒性腦炎的診斷標準。排除的標準是合并其他感染，肝腎，心臟嚴重疾病的患兒。基于隨機的抽取方式，選入的患兒分成對照組40例，觀察組40例。對照組中的男患兒18例，女患兒22例，年齡為1-8歲，平均（4.3±1.2）歲，觀察組中的男患兒20例，女患兒20例，年齡為2-9歲，平均（4.6±0.9）歲，兩組的一般治療之間比較，差異沒有統(tǒng)計學的意義（p>0.05）。

1.2 方法

兩組患兒均接受常規(guī)的治療，結合患兒的癥狀采取吸氧，呼吸道通暢，降低顱內壓，給予鎮(zhèn)靜等治療，在治療的同時，對照組采用常規(guī)護理，具體為監(jiān)測患兒的生命體征指標，叮囑家屬按時給患兒用藥，指導家屬必要的護理，同時告知家屬在患兒治療期間的注意事項。觀察組應用康復護理，首先，在語言訓練方面，以做游戲或播放音樂等方式增加患兒大腦對語言信息的敏感性，使患兒對語言的認知度提高，促進自身語言能力的發(fā)展。其次，在肢體訓練方面，在患兒的基本生命體征穩(wěn)定之后，應該在比較早的時間對患兒進行體育鍛煉，運動的力度需要循序漸進的增加，使患兒的肢體運動能力增加。再次，在智力訓練方面，用綜合的系統(tǒng)的訓練使患兒的智力得到一定的鍛煉和提高。另外，在體位上，指導患兒睡眠中用抗痙攣的體位，可以在頭兩端放置固定物，使患兒的頭部能都小范圍活動，保持平臥位。最后，在心理方面，需要針對患兒的個體化情況，進行必要的針對性的心理疏導，使患兒可以積極的配合治療。兩組患兒經(jīng)過不同的護理干預后，比較兩組的護理效果。

1.3 評價標準[1]

護理效果用護理總的有效率評價，患兒在護理3天內發(fā)熱、意識障礙、顱內壓高、抽搐和驚厥等臨床癥狀消失為顯效。患兒在護理3-7天之間主要的臨床癥狀消失為有效。患兒在護理后臨床癥狀一直無改善為無效。護理總的有效率為顯效和有效的比例之和。臨床主要癥狀包括肢體障礙，意識障礙和顱內神經(jīng)障礙。傷殘包括語言障礙，智力低下，運動障礙。傷殘發(fā)生比例為傷殘率。

1.4 統(tǒng)計學的分析

基于計量的和計數(shù)的數(shù)據(jù)以統(tǒng)計學的軟件SPSS19.0做相應的統(tǒng)計學上的分析，均數(shù)±標準差（`X±S）是計量的數(shù)據(jù)的體現(xiàn)，用t檢驗方式進行組間的差異的比較;用百分比表示計數(shù)的資料，采取校驗比較數(shù)據(jù)間的差異，當P<0.05時，顯示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組的護理效果比較

兩組患兒經(jīng)過不同的護理干預后對護理效果進行評價與比較，結果見表1，結果可見，在護理效果方面，觀察組的護理總的有效率為95.00%，明顯高于對照組的75.00%，差異有統(tǒng)計學的意義（p<0.05）。

兩組患兒的主要臨床癥狀恢復的時間比較見表2，結果可見，觀察組的意識障礙、肢體障礙和顱內神經(jīng)障礙的恢復時間明顯較對照組短，差異有統(tǒng)計學的意義（p<0.05）。

2.2 兩組的傷殘率比較

兩組患兒在治療后出現(xiàn)的傷殘率結果見表3，結果可見，觀察組的傷殘率為10.00%，明顯低于對照組的傷殘率27.50%，差異有統(tǒng)計學的意義（p<0.05）。

3 討論

小兒重癥病毒性腦炎是較為嚴重的腦內感染，因為病毒入侵導致腦實質發(fā)生炎性反應而直接影響患兒的運動，語言，意識等多方面的功能障礙，病情進展容易對患兒造成不可逆的腦內損傷，會導致殘障。

本研究中選入的重癥病毒性腦炎的患兒隨機分成常規(guī)護理的對照組與康復護理的觀察組，結果，觀察組的護理效果明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學的意義（p<0.05）。觀察組的意識障礙、肢體障礙和顱內神經(jīng)障礙的恢復時間明顯較對照組短，差異有統(tǒng)計學的意義（p<0.05）。觀察組的傷殘率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學的意義（p<0.05）。可見，康復護理在小兒重癥病毒性腦炎護理中應用以促進患兒康復，降低傷殘率，護理效果好[2]。

綜上所述，康復護理在小兒重癥病毒性腦炎護理中獲得了較好的護理效果，能促進患兒康復，減少傷殘的發(fā)生，臨床的應用價值較高，值得在臨床中推廣的應用。

參考文獻

劉玉波.康復護理在小兒重癥病毒性腦炎護理中的應用效果評價[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（29）：66-68.

楊玲玉.探討康復護理在小兒重癥病毒性腦炎護理中的臨床應用效果[J].赤峰學院學報（自然科學版），2015，29（6）：178-179.