集束化護理策略對ICU患者ICU綜合征的影響

任紅霞

【摘 要】目的：研究在ICU綜合征病人中采取集束化護理的價值。方法：納入98例ICU綜合征患者于2017.10～2018.10在我院開展研究。依據(jù)病歷單雙號隨機選出49例進行常規(guī)護理（研究1組），另外49例實施集束化護理（研究2組），評估兩組心理狀態(tài)及護理滿意情況。結(jié)果：干預后研究2組HAMA及SDS評分均優(yōu)于研究1組;研究2組護理滿意度為93.88%，相較于研究1組的81.63%更好（P<0.05）。結(jié)論：在ICU綜合征病人中采取集束化護理具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】集束化護理;ICU綜合征;滿意度

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

ICU是提供最佳護理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、術(shù)后早期康復、關(guān)節(jié)護理運動治療等服務的綜合治療室，入住者多為重癥或昏迷病人[1]。危重病人由于自身機體存在嚴重疾病，精神壓力巨大，再加上嘈雜的ICU病室環(huán)境及復雜的監(jiān)護措施，造成病人沉重的心理負擔，導致其容易出現(xiàn)以精神障礙為主同時伴隨其他表現(xiàn)的ICU綜合征，嚴重可阻礙ICU治療工作正常進展，影響療效。故及時采取科學有效的護理干預措施是緩解ICU病人精神障礙、改善其預后的重要前提，本文對此展開研究，闡述如下。

1 資料與方案

1.1 基線資料

納入98例ICU綜合征患者于2017.10～2018.10在我院開展研究。根據(jù)病歷單雙號隨機分為研究1、2組（n=49），兩組男女比例分別為32：36、33：35，年齡分別為24～67歲、25～68歲，均值分別為（45.35±4.26）歲、（45.92±4.31）歲，以上基線資料（P>0.05）。

1.2 方案

研究1組予以常規(guī)護理，研究2組：（1）成立集束化護理小組：組員結(jié)合病人實際情況，制定合理的集束化護理策略。（2）加強基礎護理：護士積極消除設備噪音，及時更換體位（1次/2h），播放輕緩的音樂，病情允許的情況下，指導病人進行主動關(guān)節(jié)功能鍛煉;（3）強化心理護理：護士及時與病人交流，告知詳細治療措施以穩(wěn)定情緒，用積極正面的態(tài)度及言語進行安慰，使病人感受到他人關(guān)懷，激發(fā)其求生欲望;針對無法正常溝通的病人，護士應采取肢體語言或提供寫字板等方式，讓病人能夠有表達內(nèi)心真實感受;適當增加家屬探視次數(shù)，指導家屬給予病人健康的心態(tài)指引。

1.3 觀察指標

（1）采用HAMA（焦慮）及SDS（抑郁）量表評分，分值越大心理狀態(tài)越差。（2）護理滿意情況：自制滿意度調(diào)查表，滿分100分，≥75分為滿意。

1.4 數(shù)據(jù)處理

計量資料用（）表示，計數(shù)資料用（n，%）表示，運用統(tǒng)計軟件SPSS 21.0分別進行t檢驗和χ2檢驗，以P<0.05為差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 心理狀態(tài)

研究2組干預后HAMA及SDS評分均優(yōu)于研究1組（P<0.05），見表1：

2.2 護理滿意情況

兩組滿意度分別為81.63%（40/49）、93.88%（46/49），研究2組相較于研究1組更好（χ2=6.983，P=0.008）。

3 討論

集束化護理是以循征理念為基礎，集合所有有效治療護理措施針對臨床疾病進行處理的一種方法[2]。ICU綜合征的發(fā)生往往會帶來諸多不良后果，嚴重影響機體恢復，從而導致病人預后較差，延長ICU治療時間，給病人家庭帶來沉重的經(jīng)濟負擔。如何采取有效的干預措施預防和減少ICU綜合征的發(fā)生是近年來臨床學者研究的重點。

根據(jù)陳潔等人[3]報告顯示，集束化護理運用與臨床ICU綜合征病人中具有顯著效果，與本文結(jié)果相似。本研究中，研究2組干預后HAMA及SDS評分均優(yōu)于研究1組，原因可能為護理人員積極消除監(jiān)護設備雜音、播放音樂、及時進行有效溝通，能夠顯著緩解病人心理壓力，改善其焦慮、抑郁等不良情緒。研究2組護理滿意情況相較于研究1組更好，充分說明護理人員通過及時告知病情及治療措施，能夠增加病人對醫(yī)護人員的信任，有利于良好護患關(guān)系的建立，顯著提高護理滿意度。

綜上所述，集束化護理的運用，能夠顯著改善ICU綜合征病人的心理狀態(tài)，加快其恢復速度，有利于護理滿意情況的提升，值得臨床采納與推廣。

參考文獻

何玉琴，白延霞，成琦等.集束化護理應用于預防ICU綜合征的臨床效果[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2017，2（13）：142-144.

柳瑩，丁霞芬，高春平等.基于有效溝通的集束化護理措施對預防ICU綜合征的影響[J].護理實踐與研究，2017，14（8）：49-51.

陳潔.集束化護理策略對ICU患者ICU綜合征的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（22）：51-53，66.