多模式預防性鎮痛對剖宮產術后產婦早期宮縮性疼痛護理的影響

歐陽婷

【摘 要】目的 探索剖宮產后產婦采取多模式預防性鎮痛對早期宮縮性疼痛護理會產生怎樣的影響。方法 在我院選取行剖宮產產婦88例作為實驗對象，時間選為2018年1月至2019年1月，采取抽簽法進行分組，實驗組與對照組，各44例。采取疼痛常規干預護理為對照組，實施多模式預防性鎮痛為實驗組，對兩組產婦術后的疼痛情況進行對比分析。結果 兩組各時間段VAS評分對比，對照組高于實驗組，差異明顯（P<0.05）。討論 剖宮產產婦采取多模式預防性鎮痛能夠有效減輕術后疼痛程度。因此，能有效改善產婦預后，值得推廣與應用。

【關鍵詞】剖宮產手術;孕產婦;宮縮;多模式預防性鎮痛

【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--02

剖宮產是以手術方式分娩出胎兒，是我國常見外科手術方式，隨著我國人口增多，二胎政策的開放，行剖宮產手術人群也在逐年上升[1]。剖宮產會對產婦身體造成損傷，相較于自然分娩出血量更多，在術后會引起切口痛及宮縮痛，會讓產婦產生焦慮、煩躁等負面情緒，嚴重可引發產后抑郁，對預后產生嚴重影響，不利于術后康復。有效的鎮痛護理可以提高產婦舒適感，降低疼痛程度。本文以對剖宮產產婦采取多模式預防性鎮痛進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

使用抽簽法對本院2018年1月至2019年1月選取的88例行剖宮產產婦進行分組，實驗組與對照組，各44例。其中，實驗組產婦年齡在26至36歲，平均年齡為（31.25±3.65）歲;對照組產婦年齡為24至35歲，平均年齡為（31.62±3.24）歲。兩組孕周均在38至42周，平均孕周為（40.12±0.59）周，兩組一般資料比較無差異（P<0.05）。

1.2 方式

對照組采取疼痛常規干預護理，按醫囑給患者服用鎮痛藥物，向患者講解PCEA的使用方式、疼痛評估方法。實施組實施多模式預防性鎮痛，具體方式如下：（1）術前宣教：向產婦與家屬講解宮縮痛的原因，并對疼痛程度、持續時間等進行評估，并告知術后對機體產生的危害，有異常要立即報告醫護人員，不可自行忍受。（2）術前麻醉：要依據產婦體質，手術性質來進行麻醉，以達到術后鎮痛效果。（3）醫源爆發性宮縮痛的預防鎮痛：重點評估產婦疼痛情況。對PCEA泵增加按壓次數，使用AVS評分進行評估，當大于5分時，表示鎮痛效果不好，要及時匯報醫生調整鎮痛方案。同時按醫囑給予雙氯芬酸鈉200mg肛塞。（4）組建小組：組長，每日收集醫生資料，對患者病情進行了解，與醫生及護士進行交流，以提升鎮痛質量。對資料進行匯總，修改方案。主治醫生：每日進行兩次查房，了解產婦疼痛程度與傷口恢復情況。責任護士：每日進行三次查房，測量患者生命體征、執行醫囑。

1.3 觀察指標

采用視覺模擬評分法（VAS）來對產婦各階段疼痛進行評分，分值為0至10分，0分表示無痛;3分以下輕度疼痛;4至6分為中度疼痛;7至10分為重度疼痛[2]。

1.4 統計學意義

利用程序系統SPSS15.0解析數據，使用%表示計數資料，采取卡方檢驗;（均數±標準差）表示計量資料，采用t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

分析兩組各時間段VAS評分，實驗組均低于對照組，差異明顯（P<0.05），見表1。

3 討論

剖宮產是為避免自然分娩可能對胎兒以及產婦陰道造成損傷所行的外科手術方式[3]。在術后麻醉消散后，產婦會感到難以忍受的疼痛感，可對產婦情緒產生負面影響，延遲恢復時間，多模式預防性鎮痛可以快速減輕產婦疼痛程度，對產后康復有良好的效果。

魯漢杰[4]研究顯示，多模式預防性鎮痛要定期討論和評估鎮痛方法，持續有效地緩解疼痛，最大限度的減輕心理負擔。本文結果顯示，對兩組各時間段VAS評分進行分析，實驗組顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。因此，實施多模式預防性鎮痛能迅速的控制疼痛，增加產婦舒適度，促進機體恢復。

綜上所述，采取持續、多模式、阻止痛敏感狀態形成的預防性鎮痛，可以促進剖宮產產婦產褥期恢復情況，值得臨床推廣與應用。

參考文獻

辛華.快速康復外科護理對剖宮產術后產婦早期離床活動的影響分析[J].中國醫藥指南，2017，15（26）：228-229.

朱心翠.快速康復護理模式在剖宮產術后護理中的應用效果及對產婦早期泌乳的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（6）：198-199.

韓肖彤.加速康復外科在選擇性剖宮產中的應用進展[J].中國微創外科雜志，2018，18（7）：643-646.

魯漢杰，張穗，楊麗等.多模式預防性鎮痛對剖宮產術后產婦早期宮縮性疼痛護理的影響[J].解放軍護理雜志，2018，35（20）：54-58.