綜合性護理在小兒腦癱護理中的應用效果

李婷婷

【摘 要】目的：分析綜合性護理在小兒腦癱護理中的應用效果。方法：選擇醫(yī)院中2017年 5月～2018年3月收治的78例腦癱患兒進行觀察分析，根據(jù)患兒就診順序進行分組，尾數(shù)單號為對照組，雙號為觀察組，每組各39例患兒。對照組患兒實施常規(guī)護理，觀察組實施綜合性護理，比較兩組患兒護理總有效率和生活能力評分。結果：觀察組患兒護理總有效率為79.49%，顯著高于對照組的58.97%，對照組生活能力評分也明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：對腦癱患兒實施綜合性護理有助于恢復患兒的智力、運動能力、日常生活能力，改善患兒生活質量，有臨床應用價值。

【關鍵詞】：綜合性護理;小兒腦癱;護理有效率

【中圖分類號】R825【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

小兒腦癱是指從出生后一個月內，大腦發(fā)育尚未成熟，由于非進行性腦損傷所致的以各運動功能障礙為主的綜合綜合表現(xiàn)。腦癱是小兒時期常見的中樞神經(jīng)障礙綜合征，以腦部病變?yōu)橹鳎八闹０橛兄橇θ毕荨d癇、行為異常、精神障礙及視聽、語言障礙等表現(xiàn)[1]。腦癱患兒不具備完全的自主能力，護理干預是十分重要的。本研究對小兒腦癱患者實施綜合性護理，觀察患兒護理后的恢復情況，具體匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇醫(yī)院中2017年 5月～2018年3月收治的78例腦癱患兒進行觀察分析，根據(jù)患兒就診順序進行分組，尾數(shù)單號為對照組，雙號為觀察組，每組各39例患兒。對照組患兒實施常規(guī)護理，觀察組實施綜合性護理。觀察組包含男性患兒21例，女性患兒18例，患兒年齡在3～11歲之間，平均年齡（5.3±1.2）歲;對照組患兒包含男性患兒19例，女性患兒20例，年齡在3～10歲之間，平均年齡（4.9±1.1）歲。患兒年齡、性別等基本資料對比差異不顯著，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組實施常規(guī)護理，進行飲食指導，康復指導，病情發(fā)展檢測等。

觀察組實施綜合性護理，具體有：（1）飲食護理。醫(yī)護人員對患兒飲食進行監(jiān)控指導，飲食中注意補充維生素、蛋白質、礦物質。由于部分患兒存在認知障礙，應加強飲食監(jiān)管，防止在進食過程中發(fā)生意外。（2）康復護理。康復護理分幾項。首先對患兒進行語言訓練，盡量恢復患兒正常溝通和交流的能力，鼓勵幫助其發(fā)音。患兒長久臥床，需要進行肢體康復訓練，訓練拉伸、屈體，手指靈活度，防止肌肉僵硬。還需進行認知訓練，訓練患兒能夠獨立穿衣、進食、如廁。訓練過程耐心、細致、反復重復直到患兒能逐步有所恢復。（3）心理護理。患兒可能伴隨智力缺陷，但依然要重視與患兒的溝通交流，撫慰患兒的情緒，防止抑郁的發(fā)生。

1.3 療效評價

比較兩組患兒護理有效率，顯效：患兒智力和運動能力基本正常;有效：患兒運動能力和智力有一定改善;無效：患兒臨床癥狀無明顯變化。以量表形式對患兒護理后改善進行評估，評估患兒的智力、運動能力、日常生活能力變化。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0軟件處理本次數(shù)據(jù)，以（x±s）表示計量數(shù)據(jù)，采用t檢測;以（%）表示計數(shù)數(shù)據(jù)、采用X2檢測。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床護理療效

觀察兩組患者在護理前后的病情發(fā)展狀態(tài)，評估護理有效率，發(fā)現(xiàn)觀察組護理有效率為79.49%，高于對照組的58.97%，差異顯著（P<0.05），詳情見表1。

2.2 兩組護理后的病情改善評分比較

通過打分的形式評估患兒在護理干預前后的智力、運動能力和日常生活能力的變化，詳情見表2。

3 討論

小兒腦癱是指一種持續(xù)存在的運動功能障礙和活動受限的癥候群。小兒腦癱由多因素影響，主要是由于嬰幼兒期腦的非進行性損傷所導致，臨床表現(xiàn)為運動功能障礙和姿勢的異常，損傷部位在大腦，通常伴隨智力障礙、語言障礙、癲癇、行為障礙等[2]。腦癱患兒給患兒本身和家庭都帶來沉重的壓力，積極地護理干預對于幫助患兒恢復和減輕家長看護壓力方面發(fā)揮重要意義。綜合性護理以護理程序為核心，將護理程序系統(tǒng)化，在護理哲理、護士的職責與評價、標準化的護理計劃、病人教育計劃、出院計劃、各種護理表格的填寫、護理質量的控制等方面都以護理程序為框架，環(huán)環(huán)相扣，整體協(xié)調一致，確保護理服務的水平及質量[3]。對于腦癱患兒進行綜合性護理主要是通過調節(jié)患兒飲食、加強患兒康復訓練、加強與患兒心理溝通，從各個方面提升患兒的治療效果。

本研究對小兒腦癱患者進行綜合性護理，發(fā)現(xiàn)實施綜合性護理后，護理有效率為79.49%，高于對照組的58.97%，差異顯著（P<0.05）。且比之對照組顯著提升了患兒智力、運動能力和日常生活能力。綜上，對腦癱患兒實施綜合護理有助于提升治療效果，改善患兒病情，存在臨床實踐價值。

參考文獻

初丹. 康復護理在小兒腦癱護理中應用效果[J]. 遼寧中醫(yī)藥大學學報， 2016（6）：211-213.

張曉俠， 王英， 王江華. 康復護理措施對小兒腦癱患兒運動功能及康復效果的影響[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2016， 20（22）：129-131.

鐘金富. 綜合性護理對小兒肺炎治療效果的影響[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志， 2014， 23（9）：1019-1020.