80例剖宮產產婦術后心理護理體會新探

李嬋娟

【摘 要】目的：研究剖宮產產婦術后開展心理護理的價值。方法：納入本院自2018年04月至2019年03月接收的剖宮產產婦（n=80）作為研究對象，以隨機平衡序貫法為基準，分為試驗組（n=40）、對照組（n=40），對照組開展常規護理，試驗組在對照組基礎上開展心理護理，評估心理狀態、恢復情況。結果：試驗組心理狀態優于對照組（P<0.05）。試驗組恢復情況優于對照組（P<0.05）。結論：剖宮產產婦術后開展心理護理的價值顯著，既可改善心理狀態，又可縮短住院時間，值得借鑒。

【關鍵詞】剖宮產;產婦;心理護理;住院時間

【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）11-03--02

隨著人們認知程度、耐受能力的下降，剖宮產發生率逐漸升高，剖宮產多應用于難產者、高危妊娠者分娩中，但手術對機體創傷較大，部分產婦因害怕分娩或對疼痛恐懼，出現各類負面情緒，影響整體手術效果。故此需及早開展心理疏導，降低負面情緒誘發的心理應激反應，促進術后機體各功能恢復，本次選擇80例剖宮產產婦，開展心理護理，現匯總護理經過：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院自2018年04月至2019年03月接收的剖宮產產婦（n=80）進行研究，以隨機平衡序貫法分為試驗組=40例、對照組=40例。試驗組：年齡區間20-32歲，平均年齡25.00±5.00歲;難產者13例、妊娠合并癥者17例、宮內窘迫者10例;初產婦20例、經產婦20例;對照組：年齡區間21-34歲，平均年齡27.00±6.00歲;難產者15例、妊娠合并癥者15例、宮內窘迫者10例;初產婦22例、經產婦18例。基礎資料對比P>0.05。

1.2 方法

納入研究80例產婦均于圍生期開展護理，對照組開展常規護理，試驗組在對照組基礎上開展心理護理，對比兩組心理狀態、恢復情況，評價護理效果。（1）常規護理：在手術實施前，護理人員需指導產婦觀看手術視頻，告知其手術多需要時間及相關注意事項，對產婦及其家屬提出疑問，需及時給予正確、合理解答，以提高其配合程度、依從性。術中護理人員需加強對產婦生命體征、臨床癥狀、產程的觀察，并及時通過語言、眼神、動作給予產婦鼓勵，術后叮囑其合理休息、飲食，促進機體各功能恢復。（2）心理護理：①術前護理：術前護理人員與產房進行訪視，通過面對面交流，了解產婦內心想法、疑惑，并進行針對心理疏導，提高其臨床配合程度、依從性[1]。②術中護理：熱情、耐心為產婦講解手術室布局、設備、主治醫師情況，通過聊天、情緒轉移其方式緩解其心理壓力，此外護理人員需為其安置合適體位，并使用屏風對手術區域進行遮擋，達到保護其隱私的目的，盡可能滿足其提出需求，若出現惡心、嘔吐等癥狀及時解釋，并采取有效方式疏導，確保手術順利實施。③術后護理：手術結束清理血跡，為其穿戴衣物，平穩護送其回至病室，護理人員需密切觀察其不良反應，告知其術后注意事項，指導其掌握母乳喂養方式、優勢，提高母乳喂養率[2]。

1.3 觀察指標

參考漢密頓量表評價其焦慮、抑郁狀態，分值：50分，得分、心理狀態呈反比。

根據產婦排便時間、排尿時間、住院時間評價其恢復情況。

1.4 統計學方法

恢復情況、心理狀態歸屬計量資料范疇，檢驗值用t、平方差表示，80例產婦統計數據借助SPSS22.0分析，檢驗結果以P值區間（P<0.05有差異;P>0.05無差異）表示。

2 結果

2.1 心理狀態

試驗組護理后焦慮24.62±1.52分、抑郁24.68±1.32分，經數據比對低于對照組，P<0.05，詳見表1。

2.2 恢復情況

試驗組護理后排便時間25.62±2.96h、排尿時間39.87±4.12h、住院時間5.92±1.24d，經數據對比低于對照組，P<0.05，詳見表2。

3 討論

隨著人們生活水平的提升，其對健康、醫療服務重視程度逐漸提升，剖宮產作為分娩方式之一，在臨床應用程度較高，但手術創傷較大、術后疼痛程度較高，故極易誘發各類不良反應，增加心理應激反應發生率，故臨床需開展護理干預，促進機體各功能恢復。

常規護理是圍繞手術開展基礎性護理措施，忽略了產婦分娩過程中心理訴求，故在改善其心理狀態方面無明顯價值。心理護理干預從術前、術中、術后三個環節開展，根據產婦心理活動規律、臨床反應，開展針對性護理干預，達到改善其心理狀態的目的。通過術前訪視，面對面交流、溝通，告知其手術方法、流程、注意事項，及時解答其提出疑問，以提高其對醫務人員信任程度、配合程度及臨床依從性，促進手術順利實施。術中護理人員協助其選擇合適體位，通過情緒轉移、語言安撫等方式，緩解其緊張程度、不適感，降低心理應激反應對手術順利性的影響，確保手術順利實施。術后密切觀察其臨床癥狀、不良反應，待其意識恢復叮囑其多休息，并為其講解母乳喂養優勢、方法，指導其正確喂養，降低乳房脹痛等并發癥，促進分娩好機體各功能恢復[3]。結果顯示：試驗組開展心理護理后焦慮24.62±1.52分、抑郁24.68±1.32分低于對照組，排便時間25.62±2.96h、排尿時間39.87±4.12h、住院時間5.92±1.24d低于對照組，故心理護理價值得以證實。

綜合上述，剖宮產產婦術后開展心理護理的價值顯著，對降低焦慮、抑郁評分，改善心理狀態，縮短住院時間、排便時間、排尿時間，促進產婦機體各功能恢復有積極作用，值得借鑒。

參考文獻

王曉紅.個性化護理在剖宮產術后護理中的應用[J].中外女性健康研究，2019（13）：47-48.

須瓊英，何曉艷，楊新，等.激勵式心理護理對擇期剖宮產初產婦生理和心理應激的影響[J].國際精神病學雜志，2019，46（03）：551-554.

張超麗.術前心理護理對剖宮產手術患者焦慮情緒的影響分析[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（49）：268+274.