牙周炎患者牙周治療后的綜合護理干預研究

茍芳

【摘 要】目的：研究牙周炎患者牙周治療后的綜合護理干預效果。方法：從2016年11月～2017年11月期間，我門診收治的牙周炎并進行齦上下潔刮治術的患者中選取120例，分為對照組和觀察組，兩組患者各60例作為研究對象。對照組在術后采用常規護理，觀察組采用綜合性護理，對綜合護理的效果進行研究。結果：觀察組患者的GI、GBI指數均低于對照組，其治療依從性高于對照組，所有數據差異均比較明顯，且存在統計學意義（P<0.05）。結論：牙周炎患者牙周治療后的綜合護理干預效果顯著。

【關鍵詞】牙周炎;齦上下潔刮治術;綜合護理;臨床效果

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

牙周炎是最常見的口腔疾病，多由牙菌斑、牙結石等局部刺激等導致牙齒周圍的組織產生炎癥的疾病。牙周炎影響患者的日常生活，降低患者生活質量，因此要及早進行治療。牙周基礎治療（齦上潔治術）、齦下刮治術是主要的治療方式，通過祛除牙齦上的軟垢、色漬、菌斑等，達到消除牙齦炎癥的目的[1]。患者進行手術后，有效的護理方式能夠提升治療效果，降低并發癥發生率。本研究通過對120例牙周炎患者進行對比研究，探明綜合護理對牙周炎齦上下潔刮治術后的護理效果。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016年11月～2017年11月期間，到我門診治療牙周炎并進行齦上下潔刮治術的患者中選取120例，采用隨機數表法將其分為對照組和觀察組，每組各60例作為研究對象。對照組，男37例，女23例;年齡20～70歲，平均年齡（45.2 ± 5.1）歲;觀察組，男38例，女22例;年齡22～68歲，平均年齡（47.1 ± 5.3）歲。兩組患者的一般資料沒有明顯差異，不存在統計學意義（P>0.05），能進一步研究。

1.2 方法

1.2.1 常規護理方法

對照組采用常規護理方法，主要包括齦上下潔刮治術前采用抗生素對其進行消炎治療，并根據相關程序對患者進行相應檢查;手術進行中，跟主治醫生進行有效配合，使手術順利完成;手術之后，對患者進行相應服務。

1.2.2 綜合護理干預

（1）心理護理

患者入院后，對患者進行牙周炎相關知識普及，并向其介紹齦上下潔刮治術的實行原理、操作方式、流程、注意事項等;對患者進行心理疏導，消除其術前焦慮、緊張等不良情緒，提高患者的治療依從性;對患者進行相應健康知識宣講。

（2）術中護理

患者坐上椅位后，按照手術要求協助其進行體位調整，根據手術實際情況和患者的反應，使用相應醫療設備及時為患者清理口腔中的殘留物，包括唾液、血液等[2]。

（3）術后護理

根據醫囑讓患者使用溫水刷牙、漱口，近期使用脫敏牙膏，并提醒其使用相應工具對牙齒進行清潔，比如牙線、牙間刷、水牙線、漱口水等確保恢復期間口腔健康，采用巴氏刷牙法。

（4）飲食護理

提醒患者術后以清淡飲食為主，近期不吃過冷、過硬、過熱食物，以便牙齦在此段時間中進行自主修復。

1.3 觀察指標

①比較兩組患者術后的GI（牙齦指數）、GBI（牙齦出血指數）。

②觀察兩組患者的治療依從性，采用相應評分表對其進行評估，滿分采取百分制，分數越高則代表依從性越高。

1.4 統計學方法

本次研究使用SPSS 17.0統計軟件進行數據計算與分析，計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數資料用百分率（%）表示，采用x2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的GI、GBI指數

術后進行相應護理，采用綜合護理方式的觀察組，GI、GBI指數明顯高于采用常規護理的對照組，兩組之間的差異明顯，存在統計學意義（P<0.05），具體情況見表1。

2.2 比較兩組患者的治療依從性

術前，兩組患者的治療依從性數據相近，不具有統計學意義（P>0.05）;

術后，對兩組患者采用不同的護理方式進行護理干預，觀察組的治療依從性明顯提升，且高于對照組，數據差異顯著，存在統計學意義（P<0.05），具體情況見表2。

3 討論

牙周炎是種高發的慢性炎癥，病情嚴重會有牙齒松動、咬合關系紊亂等并發癥，若不及時進行治療，可能會對心血管、呼吸、消化、內分泌等系統造成不良影響，甚至危及患者生命[3]。目前，治療牙周炎的主要方式以控制牙周組織炎癥，清除牙菌斑、牙結石，炎癥消除，則代表牙周炎得到控制，采用牙周基礎治療（齦上潔術）及齦下刮治術進行牙周炎治療，通過對牙齒及牙周的軟垢、色漬、菌斑等進行祛除，從根源上控制牙周炎癥，達到治療目的。但是，由于牙周炎是慢性炎癥，恢復時間較長，患者需定期到醫院復診，并且注意日常口腔護理及口腔衛生，因此，齦上下潔刮治術術后的護理工作顯得尤為重要。

相對于常規護理來說，綜合護理在基礎護理的基礎上，不斷進行細化、深入，不僅關注患者的心理健康，及時消除患者手術緊張情緒，提升其治療依從性，使治療達到預期效果，還能從術前、術中、術后方面進行細致護理，防止患者并發癥產生，減少牙齦出血，并從飲食方面入手，加快患者牙齦恢復進程。本研究將采用常規護理的觀察組和采用綜合護理的觀察組進行對比，結果顯示，觀察組患者的GI、GBI指數均低于對照組，其治療依從性高于對照組，所有數據差異均比較明顯，且存在統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，牙周炎患者齦上下潔刮治術后的綜合護理干預效果顯著，減少術中不適感，降低術后不良反應，比如敏感、術后出血，提高患者治療依從性，使治療達到預期效果，值得在臨床上進一步推廣。

參考文獻

桑俊麗.口腔衛生指導在青少年菌斑性牙齦炎中的效果評價[J].新疆醫學，2016，46（4）：444-445.

陳良萍，趙曉曦，張玲，et al.口腔門診醫護人員手衛生現狀調查研究[J].現代實用醫學，2016，28（10）：1383-1384.

李格格，潘佳慧，侯玉帛，et al.牙周正畸聯合治療在臨床中的應用[J].飲食保健，2016，3（6）：24-25.