手術室綜合保溫護理預防急性失血患者術中低體溫的效果觀察

陳歡

【摘 要】：目的：觀察分析手術室綜合保溫護理對于急性失血患者術中低體溫的預防效果及護理作用。方法：選取本院急診2017年2月～2019年4月期間本院急診收治急性失血患者共66例設為研究對象，開展對比性研究分析。依據隨機數字表法結果將其分為對照組、研究組，組間樣本量均為33例。對照組術中實施常規護理，研究組術中配合手術室綜合保溫護理。對比兩組術前、術中生命體征變化、手術期內各節點體溫變化及低體溫癥發生率。結果：術前兩組生命體征數據及體溫數據對比無明顯差異（P>0.05）。手術期間，對照組心率、血壓指標較研究組均出現明顯波動，且術中及手術結束時體溫均低于研究組，研究組術中低體溫癥發生率明顯較低（P<0.05）。結論：手術室綜合保溫護理措施的應用，可實現對急性失血患者術中低體溫癥的有效預防，維持生命體征，進一步提升患者手術安全性，應用效果顯著。

【關鍵詞】：手術室綜合保溫護理;急性失血;術中低體溫;護理預防

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

急性失血是臨床急診中較為常見的一類疾病類型，可由消化道大出血、異位妊娠、前置胎盤、臟器破裂性出血等病因素所引發，患者均可在短時間內出現大量失血情況，需在入院及時糾正血容量的同時，在明確其病因后及時開展手術治療，消除病因，但急性失血患者易在血容量較低情況下，增加術中低體溫癥風險，造成術中生命體征的大幅波動，影響手術安全性，需針對術中低體溫癥采取針對性預防措施，提升患者手術安全性[1]。因此，為觀察分析手術室綜合保溫護理對于急性失血患者術中低體溫的預防效果及護理作用，特開展本次護理研究，現將研究報告詳述如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院急診2017年2月～2019年4月期間本院急診收治急性失血患者共66例設為研究對象，開展對比性研究分析。依據隨機數字表法結果將其分為對照組、研究組，組間樣本量均為33例。

對照組，男17例，女16例，年齡最大者64歲，年齡最小者25歲，平均年齡（44.52±5.14）歲，其中消化道大出血11例、異位妊娠5例、前置胎盤7例、臟器破裂性出血10例;研究組，男18例，女15例，年齡最大者65歲，年齡最小者24歲，平均年齡（44.53±5.17）歲，其中消化道大出血12例、異位妊娠6例、前置胎盤6例、臟器破裂性出血9例。臨床資料經統計學方法對比后，組間對比結果無明顯差異（P>0.05），研究結果具有可比性。

納入標準：家屬均在知情前提下同意患者參與研究，簽署《同意書》。排除標準：排除合并休克者;排除合并凝血功能障礙者;排除合并嚴重血液傳染疾病者。

1.2 方法

對照組術中實施常規護理，即根據手術類型對患者實施圍手術期護理，術前血容量糾正治療、治療器械準備，術中體征檢測及術后常規病房護理等。

研究組術中配合手術室綜合保溫護理：（1）手術室溫度調節：在進行手術室環境準備時，需在清潔消毒基礎上，將室內溫度調節穩定在22～25°C范圍內，避免手術室溫度過低引發低體溫癥。（2）輸液溫度護理：在手術血容量補充、補液及輸液期間，需使用電子加溫儀將液體溫度控制在35～37°C范圍內，避免輸液溫度國體引發體溫變化。（3）保溫護理：保溫護理的實施可通過對患者身下襯墊恒溫水毯實現，確保患者體溫可穩定在正常區間內[2-3]。

1.3 觀察指標

對比兩組術前、術中生命體征變化、手術期內各節點體溫變化及低體溫癥發生率。

1.4 統計學方法

研究結果中各項數據均采用SPSS24.0統計學軟件處理分析，組間對比結果差異顯著P<0.05時，則具有統計學意義。

2 結果

2.1 生命體征變化對比

術前兩組生命體征數據對比無明顯差異（P>0.05）。手術期間，對照組心率、血壓指標較研究組均出現明顯波動（P<0.05）。見表1。

2.2 體溫變化對比

術前兩組體溫數據對比無明顯差異（P>0.05）。手術期間，對照組術中及手術結束時體溫均低于研究組（P<0.05）。見表2。

2.3 低體溫癥發生率對比

經統計分析，對照組術中出現低體溫癥者共計11例，總發生率為33.33%（11/33）;研究組中出現低體溫癥者共計3例，總發生率為9.09%（3/33）。表明，研究組低體溫癥發生率明顯低于對照組，P<0.05。（=5.8022，P=0.0160）

3 討論

術中護理效果對于急性失血患者手術安全性及體溫穩定情況具有明顯影響作用，故需針對此類患者手術風險特點采取合理護理模式，開展有效護理。

研究結果表明：術前兩組生命體征數據及體溫數據對比無明顯差異（P>0.05）。手術期間，對照組心率、血壓指標較研究組均出現明顯波動，且術中及手術結束時體溫均低于研究組，研究組術中低體溫癥發生率明顯較低（P<0.05）。分析原因：手術室綜合保溫護理措施的應用，可在手術期間通過手術室溫度調節、輸液溫度調節及患者體溫的有效維持，以實現對患者術中體溫的有效維持，可通過低體溫癥的有效預防，避免生命體征受體溫影響出現明顯波動，影響患者安全。

綜上所述，手術室綜合保溫護理措施的應用，可實現對急性失血患者術中低體溫癥的有效預防，維持生命體征，進一步提升患者手術安全性，應用效果顯著。

參考文獻

梁麗琴，徐琳珊.預見性綜合保溫護理干預在手術室開腹手術患者中實施效果[J].醫學理論與實踐，2018，31（18）：2815-2816.

胡丹.保溫護理對手術室患者術中應激的影響[J].中國當代醫藥，2016，23（33）：192-194.

劉婧，王貴桃.術中綜合保溫護理對急性失血病人術中低體溫的影響[J].內蒙古醫科大學學報，2016，38（S1）：169-171.