試對比不同采血方式在臨床血常規(guī)檢驗的應(yīng)用

原鴻雁

【摘 要】目的 分析評價不同采血方式在臨床血常規(guī)檢驗的應(yīng)用效果。方法 本次將我院于2017年2月—2018年2月收治的80例行血常規(guī)檢驗的患者作為研究的對象，進(jìn)一步按隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組，每組平均為40例;其中，對照組采取末梢采血方式，觀察組采取靜脈采血方式，然后比較兩組血常規(guī)檢驗效果。結(jié)果 在血小板（PLT）、紅細(xì)胞壓積（Hct）、血紅蛋白（Hb）、紅細(xì)胞計數(shù)（RBC）四項血常規(guī)檢驗指標(biāo)水平方面，觀察組與對照組比較均明顯更高（P<0.05）;此外，在白細(xì)胞（WBC）指標(biāo)水平方面，觀察組則明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 在臨床血常規(guī)檢驗中，靜脈采血方式與末梢采血方式比較，檢驗穩(wěn)定性更優(yōu)，檢測準(zhǔn)確度更高;因此，可優(yōu)選靜脈采血方式。

【關(guān)鍵詞】不同采血方式;臨床血常規(guī)檢驗;靜脈采血;末梢采血

【中圖分類號】R446【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

血常規(guī)檢驗，為臨床最基本的血液檢驗方法，在臨床血常規(guī)檢驗中，通過對PLT、Hct以及Hb等血常規(guī)指標(biāo)水平的檢驗，并觀察其數(shù)量變化及形態(tài)分布，對疾病進(jìn)行判斷。因此，血常規(guī)檢驗科作為臨床醫(yī)生進(jìn)行患者疾病判斷的一種輔助方法。值得注意的是，在臨床血常規(guī)檢驗過程中，所選采血方式的不同，其檢驗結(jié)果會存在一定的差異[1]。鑒于此，本課題重點(diǎn)分析評價不同采血方式在臨床血常規(guī)檢驗的應(yīng)用效果，現(xiàn)將研究成果作如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次將我院于2017年2月—2018年2月收治的80例行血常規(guī)檢驗的患者作為研究的對象，均知情簽署相關(guān)診療同意書，且均經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審批通過;此外，排除不愿配合此次實驗者[2]。按隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組，觀察組40例中，男性23例、女性17例;年齡分布在21-73歲，平均為（43.8±1.2）歲。對照組40例中，男性22例、女性18例;年齡分布在22-71歲，平均為（43.9±1.3）歲。兩組一般資料比較無明顯差異（P>0.05），有可比的意義。

1.2 方法

（1）常規(guī)處理：兩組均由相同的臨床血常規(guī)檢驗工作人員進(jìn)行檢驗工作，于清晨8點(diǎn)讓患者保持空腹?fàn)顟B(tài)，然后進(jìn)行血液標(biāo)本的采集，重復(fù)采集2次。

（2）觀察組靜脈采血方式的應(yīng)用：觀察組患者采取靜脈采血方式，選取肘靜脈，經(jīng)真空方式進(jìn)行血液標(biāo)本的采集，操作方法為：常規(guī)消毒處理患者的采血部位之后，使用針頭一端快速朝肘靜脈刺入，另一端保持和真空采血管的連接，在壓力差的作用下，朝真空采血管將肘靜脈的血液標(biāo)本導(dǎo)入，采集完血液之后，將針頭拔出。在按壓止血中使用無菌棉球，時間控制在3-5分鐘。

（3）對照組末梢采血方式的應(yīng)用。觀察組患者采取末梢采血方式，即選取靜脈末端部位進(jìn)行血液標(biāo)本的采集，一般將患者的右手中指部位作為血液采集點(diǎn)，首先按摩處理中指指腹部位，使其維持充血狀態(tài)，進(jìn)一步采取乙醇棉球進(jìn)行消毒處理，消毒處理完成之后，使用三棱針對中指指腹進(jìn)行快速刺破，擠壓之后快速采集流出的血液，采集過程需嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組臨床血常規(guī)檢驗指標(biāo)水平情況，包括：①血小板（PLT）;②紅細(xì)胞壓積（Hct）;③血紅蛋白（Hb）;④紅細(xì)胞計數(shù)（RBC）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0處理數(shù)據(jù)，即涉及的血常規(guī)檢驗指標(biāo)為計量數(shù)據(jù)，使用（）表示，并用t檢驗;P<0.05，表示兩組數(shù)據(jù)具備明顯差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在PLT、Hct、Hb、RBC四項血常規(guī)檢驗指標(biāo)水平方面，觀察組與對照組比較均明顯更高（P<0.05）;此外，在WBC指標(biāo)水平方面，觀察組則明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)如下表1：

3 討論

在臨床血常規(guī)檢驗過程中，選擇正確、合理的采血方式非常重要。從以往的臨床血常規(guī)檢驗經(jīng)驗來看，靜脈采血和末梢采血是兩種不同的方式，且應(yīng)用較為普遍。其中，對于靜脈采血來說，一般將肘靜脈作為穿刺點(diǎn)，此采血部位的血液成分穩(wěn)定性較高，并且采血過程完全封閉，血液標(biāo)本和外界空氣之間相互隔離，操作速度比較快，可以使血常規(guī)檢驗結(jié)果受外界因素影響大大降低，進(jìn)而使血液標(biāo)本感染的發(fā)生率大大降低，進(jìn)而確保血液檢驗準(zhǔn)確率的提高。而對于末梢采血來說，操作比較簡單，患者的耐受度比較好，通常將手指、耳垂以及足部毛細(xì)血管等作為采血部位，但是因為這些部位的出血量比較少，且血管比較細(xì)，所以采血時間比較長，同時在受到揉按、擠壓等操作影響下，會進(jìn)一步使檢驗的結(jié)果受到影響，從而使檢驗準(zhǔn)確率下降[3]。所以，綜合考慮，相比較于末梢采血方式，選擇靜脈采血方式效果更優(yōu)。

本次研究結(jié)果顯示，采取靜脈采血的觀察組，在PLT、Hct、Hb、RBC四項血常規(guī)檢驗指標(biāo)水平方面與采取末梢采血的對照組比較均明顯更高;此外，在WBC指標(biāo)水平方面，觀察組則明顯低于對照組;從中可知，靜脈采血方式的穩(wěn)定性、可靠性比末梢采血更優(yōu);這與相關(guān)學(xué)者的研究成果較為相似[4]。

綜上所述：在臨床血常規(guī)檢驗中，靜脈采血方式與末梢采血方式比較，檢驗穩(wěn)定性更優(yōu)，檢測準(zhǔn)確度更高;因此，可優(yōu)選靜脈采血方式。

參考文獻(xiàn)

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