螺旋CT與X線攝片診斷脊椎骨折的臨床價(jià)值分析

許利環(huán)

【摘 要】：目的：通過在現(xiàn)階段脊椎骨折診斷中進(jìn)行不同方式的應(yīng)用，對(duì)其螺旋CT方式和X線攝片診斷方式進(jìn)行臨床效果的探究。方法：通過選取在本院接受治療的脊椎骨折患者，隨后進(jìn)行患者隨機(jī)。抽取患者的就診時(shí)間在2018年3月-2019年3月，患者的人數(shù)為60例。對(duì)于一般組來說，采用X線攝片的方式進(jìn)行患者脊椎骨折的探究。對(duì)于觀察組來說，通過采用東芝螺旋CT掃描。結(jié)果：觀察組的脊椎骨折程度評(píng)分和臨床診療符合率都優(yōu)于一般組。結(jié)論：在現(xiàn)階段的臨床理療中，其螺旋CT具有一定效果，但二者相結(jié)合使用療效更優(yōu)。

【關(guān)鍵詞】：螺旋CT;X線攝片;脊椎骨折

【中圖分類號(hào)】R445【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）11-03--02

脊椎骨折的多發(fā)人群是男性青壯年，同時(shí)作為現(xiàn)階段臨床上的主要疾病由交通摔傷以及高處跌落的外力作用引起。脊椎骨折是由于其臀部或足著地在沖擊力外力的作用下造成的壓縮性骨折。在臨床診斷中其X線攝片和CT掃描作為主要影像學(xué)的檢測(cè)方式，通過對(duì)患者的脊椎骨性進(jìn)行解剖的同時(shí)能夠?qū)植考?xì)微的變化進(jìn)行準(zhǔn)確反映;通過對(duì)其狹隘程度和骨錐的形態(tài)進(jìn)行明確，在掃描的基礎(chǔ)上確保提升整體的分辨率;通過對(duì)CT掃描的窗位、窗寬進(jìn)行調(diào)節(jié)，在有效避免重疊影像的同時(shí)，能夠?qū)颊叩纳眢w狀況進(jìn)行良好反應(yīng)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過選取在本院接受治療的脊椎骨折患者，隨后進(jìn)行患者隨機(jī)。抽取患者的就診時(shí)間在2018年3月-2019年3月，患者的人數(shù)為60例。其中脊椎骨折患者中男女比例為36：24。在患者脊椎骨折中其原因包括車禍、高處墜落、摔傷和砸傷等4種，臨床指征表現(xiàn)為喪失感覺同時(shí)患者的脊椎活動(dòng)受限，肌肉的表現(xiàn)力降低。

1.2 方法

對(duì)于一般組來說，采用X線攝片的方式進(jìn)行患者脊椎骨折的探究。其中其X線攝片機(jī)通過對(duì)患者的脊柱節(jié)段損傷部位進(jìn)行選取，從而拍攝正側(cè)面平片，將患者的腰椎體上緣作為其基準(zhǔn)點(diǎn)，根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行雙側(cè)斜位片的加設(shè)。

對(duì)于觀察組來說，通過采用東芝螺旋CT掃描。根據(jù)患者的X線平片進(jìn)行掃描范圍的確定。除此之外，其臨床定位也是決定掃描范圍的主要因素，在患者仰臥的基礎(chǔ)上進(jìn)行掃描。螺旋CT機(jī)的電壓為130kv，層厚和螺距分別為3mm和1mm。對(duì)于其CT機(jī)的探測(cè)器來說，其最薄為0.5mm。在進(jìn)行掃描時(shí)，基本要求是掃描線和脊錐體保持在平行，隨后通過對(duì)原始數(shù)據(jù)進(jìn)行重組，其間隔為0.7mm。

1.3 觀察指標(biāo)

通過對(duì)CT掃描和x線攝片的診斷方法進(jìn)行其臨床指標(biāo)的對(duì)比，包括患者的骨折片移位、椎管容積和骨折片突入椎管等指標(biāo)。然后對(duì)患者CT和X線攝片的不同程度骨折的評(píng)分進(jìn)行比較，進(jìn)行效果的探究。

2 結(jié)果

通過對(duì)一般組和觀察組采用X線攝片和螺旋CT掃描的確診率比較，其中在一般組和觀察組的30例患者中，其相關(guān)參數(shù)相同。骨折片移位人數(shù)為8例，一般組的確診人數(shù)位3例，其確診率為37.5%。觀察組的確診人數(shù)為5例，其骨折片移位人數(shù)為5例，確診率為62.5%。對(duì)于椎管容積變化中，其一般組確診人數(shù)為2例，確診率為33.3%。觀察組中的確診人數(shù)為4例，其確診率為66.7%。一般組中的骨折片突入椎管人數(shù)為6例，其確診率為50.0%。觀察組的確診人數(shù)為10例，起確診率為83.4%。對(duì)于椎管狹窄人數(shù)，其中一般組的確診人數(shù)為2例，確診率為50.0%。觀察組的確診人數(shù)為3例，確診率為75.0%。

2.2 通過對(duì)一般組和觀察組采用X線攝片和螺旋CT掃描評(píng)分比較，其中一般組中骨折輕度的評(píng)分為7.62±0.12分，骨折中度的評(píng)分為5.61±0.42分，骨折重度的人數(shù)為3.22±0.31分。對(duì)于觀察組來說，其中骨折輕度的評(píng)分為8.13±0.26分，骨折中度的評(píng)分為7.62±0.29分，骨折重度的評(píng)分為6.53±0.12分。通過對(duì)比，觀察組的評(píng)分優(yōu)于一般組。

3 討論

X線攝片作為現(xiàn)階段脊柱骨折的主要手段且由于成本低、操作簡(jiǎn)單、成像快，因此在現(xiàn)階段應(yīng)用廣泛，同時(shí)其優(yōu)勢(shì)為能夠?qū)p傷進(jìn)行定位，并對(duì)其大致范圍進(jìn)行顯示，在一般的脊椎骨折中都能做出有效判斷。根據(jù)相關(guān)學(xué)者數(shù)據(jù)表明，爆裂性骨折在放射X線攝片的基礎(chǔ)上經(jīng)常會(huì)誤診為壓縮性骨折。主要是由于X線攝片存在影像重疊關(guān)系，受側(cè)位投照的影響，其平片顯示為壓縮性。椎體骨折時(shí)經(jīng)常會(huì)造成椎體損傷程度的加深，同時(shí)對(duì)其椎弓骨折和椎間盤損傷來說，應(yīng)在X線攝片的基礎(chǔ)上進(jìn)行CT掃描，以確保其準(zhǔn)確性。在現(xiàn)階段醫(yī)療體系不斷升級(jí)的同時(shí)，螺旋CT掃描應(yīng)用力逐漸提升。螺旋CT其優(yōu)勢(shì)為空間和密度分辨力強(qiáng)同時(shí)能夠?qū)颊吆妥倒芙馄式Y(jié)構(gòu)進(jìn)行正確反應(yīng)。

綜上所述，在現(xiàn)階段的臨床理療中，其螺旋CT具有一定效果，但二者相結(jié)合使用療效更優(yōu)。

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