硝苯地平控釋片和貝那普利治療老年高血壓效果分析及安全性

余旻毅

【摘 要】：目的：針對老年高血壓患者，使用硝苯地平控釋片和貝那普利，研究其效果和安全性。方法：收集2017年1月至2017年12月來我院就診的老年高血壓患者60例，按照數字法隨機分為實驗組和參照組。實驗組采用硝苯地平控釋片和貝那普利聯合治療，參照組采取硝苯地平控釋片治療，比較兩組患者的治療效果和不良反應情況。結果：實驗組患者的治療總有效率高于參照組，實驗組患者的不良反應發生率低于參照組，組間差異顯著，P<0.05，有統計學意義。結論：使用硝苯地平控釋片和貝那普利治療老年高血壓，效果顯著，改善了患者癥狀，降低了不良反應，用藥安全性高，是一種有效的治療方案。

【關鍵詞】：硝苯地平控釋片;貝那普利;老年高血壓

【中圖分類號】R544.1【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

近年來，老年高血壓發病率呈現遞增趨勢。高血壓可引起多種并發癥，對人體的危害很大。很多心腦血管意外都是高血壓造成的。患者一旦確診為高血壓，就要通過終生服藥，控制病情。考慮到高血壓對人體腎功能的危害，患者在選取降壓藥的時候，不僅要有治療效果，還必須具備一定的安全性[1]。本研究針對老年高血壓患者，研究硝苯地平控釋片和貝那普利聯合治療的效果及其安全性。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2017年12月這期間我院收治的老年高血壓患者60例，隨機分為2組，分別為實驗組和參照組。實驗組30例，男14例，女16例，年齡65～79歲，平均年齡（72.0±2.6）歲，病程5～12年，平均病程（8.5±1.3）年;參照組30例，男17例，女13例，年齡67～78歲，平均年齡（72.5±1.6）歲，病程4～14年，平均病程（9.0±1.8）年。從患者的性別、年齡，病程等基本信息上比較，兩組無明顯差異，P>0.05，沒有統計學意義。

1.2 治療方法

參照組采取常規治療，服用鹽酸貝那普利片（生產廠商：北京諾華制藥有限公司，國藥準字：H20000292，規格：5毫克x14片），口服，一天一次，每次1片。劑量可根據患者實際血壓情況酌情增減。連續治療1個月。

實驗組采取硝苯地平控釋片和貝那普利聯合治療?；颊咄瑫r服用硝苯地平控釋片和貝那普利片。服用鹽酸貝那普利片方法同上。服用硝苯地平控釋片（生產企業：拜耳醫藥保健有限公司，國藥準字：J20040031，規格：30毫克x7片），口服，一天一次，每次1片。劑量可根據患者實際血壓情況酌情增減。連續治療1個月[2]。

1.3 療效評價標準

治療效果的評估分為三個等級，分別為顯效、有效和無效。顯效為癥狀完全消失，有效為癥狀有所緩解，無效為癥狀沒有改變甚至加重。觀察和記錄患者的不良反應，包括嗜睡、惡心、頭疼，進行數據統計比較。

1.4 統計學方法

以SPSS20.0對實驗數據進行統計分析，計數資料表現形式為（n/%），檢驗方法用檢驗;統計值有統計學差異的判定標準參照P<0.05。

2 結果

2.1 比較治療效果

實驗組患者的治療總有效率為96.67%，參照組患者的治療總有效率為80%，實驗組優于參照組，比較兩組數據，差異顯著，P<0.05，有統計學意義。見表1。

2.2 比較不良反應發生情況

實驗組患者共發生不良反應3例，不良反應率為10%，參照組患者共發生10例，不良反應率為33%，實驗組好于參照組，比較兩組數據，差異顯著，P<0.05，有統計學意義。見表2。

3 討論

高血壓是現代人的多發病和常見病，它是一種慢性病，患者多會出現頭疼、眩暈、失眠等癥狀。高血壓患者需要終身治療。實踐證明，高血壓是可以預防和控制的疾病，通過有效的治療和良好的生活習慣的養成，降低患者的血壓水平，可有效降低腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、慢性腎臟病等并發癥的發生率，提高患者的生活質量。

硝苯地平控釋片主要成分是硝苯地平，它屬于鈣通道阻滯劑，可以有效降低心輸出量，使血管擴張，從而達到降低血壓的效果。硝苯地平主要作用于心肌細胞、冠狀動脈以及外周阻力血管的平滑肌細胞，從而使冠狀動脈擴張、降低冠狀動脈平滑肌的張力，避免了血管出現痙攣現象，同時，增加了狹窄血管里的血流量，為心臟提供更多的氧氣。另一方面，它使外周阻力（后負荷）變小，減少了對氧氣的需求。硝苯地平控釋片的半衰期長，藥效持久，可以在24H之內持續起到降壓效果，且降壓效果平穩，具有一定的安全性。鹽酸貝那普利片的主要成分是貝那普利，它可以阻止血管緊張素I轉換為血管緊張素II，屬于血管緊張素轉換酶抑制劑。它可以降低血管阻力，減少醛固酮的分泌量，提高血漿腎素活性。同時，它還可以抑制緩激肽的降解，降低血管阻力，促進血管擴張，達到降壓的效果[3]。在本研究中，將硝苯地平控釋片和貝那普利聯合用于老年高血壓治療后，實驗組的總有效率為96.67%，單一使用貝那普利的參照組總有效率為80%，實驗組好于參照組。實驗組的不良反應發生率低于參照組，差異顯著，P<0.05，有統計學意義。

綜上所述，使用硝苯地平控釋片和貝那普利治療老年高血壓，效果顯著，取得了較高的治療總有效率，減少了患者的不良反應，且用藥安全性高，值得在臨床治療中大力推廣。

參考文獻

朱艷，張志斌，張慧，等.硝苯地平控釋片與鹽酸貝那普利片聯合應用治療老年高血壓療效分析[J].陜西醫學雜志，2016，45（8）：1068-1069.

楊紹鵬，季芳.硝苯地平聯合貝那普利治療老年高血壓的臨床研究[J].現代藥物與臨床，2017，32（4）：597-601.

蘇萍，李艷麗.硝苯地平控釋片聯合貝那普利治療老年高血壓的效果及安全性[J].心理醫生，2016，22（2）：127-128.