腹腔鏡子宮剔除術治療子宮肌瘤患者的臨床研究

王能珍

【摘 要】目的：探究腹腔鏡子宮剔除術治療子宮肌瘤患者的臨床療效。方法：選取從2017年5月-2018年5月我院收治的50例子宮肌瘤患者作為研究對象，根據治療方法，分成腹腔鏡子宮剔除術治療為觀察組（n=25），對照組采用開腹式子宮剔除術治療（n=25），比較兩組治療效果、手術時間、出血量及并發癥情況[1]。結果：腹腔鏡子宮剔除術治療的觀察組治療效果顯著高于對照組，p<0.05。結論：腹腔鏡子宮剔除術治療子宮肌瘤患者的效果理想，手術傷口小，易恢復，值得在臨床上推廣。

【關鍵詞】 腹腔鏡;子宮肌瘤;剔除術

【中圖分類號】R737【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

子宮肌瘤是一種臨床上比較常見的良性腫瘤，主要發生人群為育齡女性。大部分患者患病時沒有明顯的臨床癥狀。子宮肌瘤會隨著病情惡化而出現穿孔現象，嚴重時會為患者帶來生命危險。目前對子宮肌瘤臨床治療有保守治療、手術治療、藥物治療等多種治療方法。但手術治療是使用較多的治療方法，傳統的手術治療是將大面積的子宮切除，對患者的生育能力造成一定程度上的傷害[2]。因此，在保證子宮肌瘤治療的療效下，使用一張新型的微創手術腹腔鏡子宮剔除術作為治療子宮肌瘤。為明確此種治療方法的臨床效果，選取我院近年來2017年5月-2018年5月我院收治的50例子宮肌瘤患者作為研究對象，根據治療方法，分成腹腔鏡子宮剔除術治療為觀察組，對照組采用開腹式子宮剔除術治療，各25例，比較兩組的質量效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院近年來2017年5月-2018年5月我院收治的50例子宮肌瘤患者作為研究對象，根據治療方法，分成腹腔鏡子宮剔除術治療為觀察組，對照組采用開腹式子宮剔除術治療，各25例。觀察組患者年齡（36.4±6.23）歲，體重（62.3±12.4）kg，子宮肌瘤發生部位：子宮頸3例，黏膜下5例，肌壁間10例，漿膜下7例。對照組患者年齡（37.65±7.35）歲，體重（64.8±10.33）kg，子宮肌瘤發生部位：子宮頸4例，黏膜下6例，肌壁間9例，漿膜下6例。兩組患者的一般治療沒有統計學差異，p>0.05，具有可比性，并由患者家屬簽署同意書。

1.2 方法

觀察組患者采用腹腔鏡子宮剔除術治療，全身麻醉后在膀胱截石位，等待麻醉效果達到標準后，用碘伏在患者的手術切口處進行消毒，在臍上緣部分做一厘米左右的橫切口，將手術器械置內操作，并在手術后對切口消毒進行縫合。對照組患者采用開腹子宮肌瘤剔除術治療，在患者麻醉后仰臥位對手術區域進行消毒，需要在一個無菌空間打開患者的腹腔找到子宮，在腫瘤突出的地方切開子宮漿肌層，徹底剔除子宮肌瘤，并對殘端肌層進行縫合、止血，在手術后對患者切口處消毒縫合。

1.3 觀察指標

經過兩組手術完成后，詳細記錄觀察組患者和對照組患者的手術時間、手術中出血量、住院時間以及并發癥情況。

1.4 統計學分析

本次實驗數據采用SPSS20.0軟件進行統計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用X2檢驗，以p<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果

采用腹腔鏡子宮剔除術治療子宮肌瘤患者觀察組，患者手術時間、手術中出血量和住院時間明顯低于對照組，具體見表1。

2.2 并發癥情況

觀察組并發癥的發生率明顯少于對照組，具體見表2。

3 討論

子宮肌瘤是一種通常發生在育齡女性中的腫瘤疾病，一般為良性。根據研究表明，子宮肌瘤的臨床發病率日益增多，主要與患者本身的雌性激素和孕激素分泌有關，當患者體內的雌性激素或孕激素分泌過旺，就會導致子宮肌瘤的發生[3]。子宮肌瘤的主要癥狀表現為周期性出血，導致月經量增加或減少，患者經常會出現貧血等癥狀，也有大部分子宮肌瘤患者沒有任何癥狀。

目前，對治療子宮肌瘤的方法有很多，但比較常用的是采用手術治療。開腹子宮剔除術治療子宮肌瘤，會在一定程度上損害患者的子宮內膜。而腹腔鏡子宮剔除術是一種新型的微創手術，是近幾年使用最多的治療手段。由于腹腔鏡子宮剔除術可以最大程度的為患者保留子宮，避免患者喪失生育的能力，在手術中的出血量少，且切口小。為了進一步證明其臨床療效，選取從2017年5月-2018年5月我院收治的50例子宮肌瘤患者作

為研究對象，根據治療方法，分成腹腔鏡子宮剔除術治療為觀察組，對照組采用開腹式子宮剔除術治療，各25例。根據手術結果顯示，觀察組患者的手術時間、手術中出血量和住院時間明顯低于對照組，并且觀察組患者的并發癥和發病率明顯少于對照組。因此，腹腔鏡子宮剔除術治療子宮肌瘤患者的效果理想，手術傷口小，易恢復，值得在臨床上推廣。

參考文獻

趙明紅， 黃鳳華， 常春艷， et al. 陰式與腹腔鏡子宮肌瘤剔除術治療子宮肌瘤的臨床療效及安全性評價[J]. 西部醫學， 2017（2）.

吳興花， 倪銀芳. 腹腔鏡子宮肌瘤剔除術與傳統開腹手術治療子宮肌瘤的臨床對比[J]. 中國醫療器械信息， 2017（6）.

胡衛紅， 李群. 腹腔鏡子宮肌瘤剔除術與傳統開腹手術治療子宮肌瘤的臨床療效[J]. 中國社區醫師， 2017（7）.