新生兒高膽紅素血癥治療中雙岐桿菌聯(lián)合藍(lán)光的應(yīng)用及療效探究

徐淑君 劉翠霞 田雪燕

【摘 要】目的：探究雙岐桿菌聯(lián)合藍(lán)光在新生兒黃疸治療中的應(yīng)用成效。方法：從2016年5月到2018年5月來(lái)我院進(jìn)行黃疸治療的新生兒中隨機(jī)選擇80例作為研究對(duì)象，將其平均分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組40例。對(duì)照組患兒?jiǎn)为?dú)使用藍(lán)光治療，實(shí)驗(yàn)組患兒采取雙岐桿菌聯(lián)合藍(lán)光的方式進(jìn)行治療，分析比較兩組患兒黃疸的治療成效。結(jié)果：在采取不同的治療方式之后，實(shí)驗(yàn)組患兒的經(jīng)皮膽紅素水平降低速度要比對(duì)照組快， 在治療五天之后，實(shí)驗(yàn)組患兒的經(jīng)皮膽紅素水平為（85±20）μmol/L，顯著優(yōu)于對(duì)照組的（112±22）μmol/L;實(shí)驗(yàn)組患兒在治療一周期之后總有效率為95%，顯著高于對(duì)照組的80%總有效率，差異顯著（p<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。結(jié)論：雙岐桿菌聯(lián)合藍(lán)光在治療新生兒黃疸中有著十分重要的意義，值得在臨床上廣泛推廣使用。

【關(guān)鍵詞】：雙岐桿菌;藍(lán)光;新生兒;黃疸;治療成效

【中圖分類號(hào)】R722.17【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）11-03--02

新生兒黃疸是新生兒期最常見的臨床問題，大多數(shù)新生兒在生后早期可出現(xiàn)皮膚黃染表現(xiàn)。未結(jié)合膽紅素增高是新生兒黃疸最常見的表現(xiàn)形式，重者可引起膽紅素腦病，造成神經(jīng)系統(tǒng)的永久性損害，甚至死亡。為了能夠確保新生兒的健康成長(zhǎng)，需根據(jù)小時(shí)膽紅素風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估曲線，對(duì)新生兒進(jìn)行血清或經(jīng)皮膽紅素測(cè)定隨訪，并進(jìn)行有效的黃疸治療方式。經(jīng)過臨床研究證明，微生態(tài)制劑能夠減少膽紅素肝腸循環(huán)，從而有效預(yù)防和治療新生兒時(shí)期的黃疸。為此，文章將2016年5月到2018年5月來(lái)我院進(jìn)行黃疸治療的80例新生兒作為研究對(duì)象，平均分成兩個(gè)小組，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，就兩組患者在采用單獨(dú)采用藍(lán)光治療和雙岐桿菌聯(lián)合藍(lán)光治療的治療效果進(jìn)行分析，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

從2016年5月到2018年5月來(lái)我院進(jìn)行黃疸治療的新生兒中隨機(jī)選擇80例作為研究對(duì)象，將其平均分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組40例。所選擇的80例患兒均符合病理性荒誕的 診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除具有肝炎、膽管阻塞等障礙性疾病。對(duì)照組患兒有中男性18例，女性22例，日齡在2d-10d之間，平均日齡為（5.5±1.5）d;實(shí)驗(yàn)組患兒有中男性20例，女性20例，日齡在2d-11d之間，平均日齡為（5.8±1.8）d，兩組患兒的性別、日齡不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義，（p>0.05），具有可比性。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

兩組患兒在進(jìn)入到醫(yī)院之后完善相關(guān)檢查，為患兒提供充分的能量，同時(shí)維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，阻斷溶血，誘導(dǎo)肝酶，應(yīng)用抗生素進(jìn)行抗感染治療。兩組患兒均采取傳統(tǒng)藍(lán)光治療，光源距離患兒體表35cm左右，波長(zhǎng)在450毫米到470毫米之間，每天間斷照射8h到20h。實(shí)驗(yàn)組患兒在對(duì)照組的基礎(chǔ)上額外服用雙岐桿菌膠囊，每次半粒（0.105g），每天三次，連續(xù)服用五天為一個(gè)療程。在治療的過程中需要對(duì)患兒的膽紅素進(jìn)行測(cè)量，并在治療期間還需要做好對(duì)患兒的皮膚護(hù)理，不能額外為患兒服用其他藥物。

1.3 觀察指標(biāo)和療效判定標(biāo)準(zhǔn)

在治療之后于每天上午八點(diǎn)半到十點(diǎn)半期間由固定的兒科醫(yī)生來(lái)測(cè)量三組患兒的經(jīng)皮膽紅素，具體需要獲取患兒額頭、面頰、胸部、腳底四個(gè)位置上的經(jīng)皮膽紅素值的平均值來(lái)作為基本測(cè)量結(jié)果。

患兒治療顯效的判定標(biāo)準(zhǔn)是患兒全身皮膚黏膜黃染消退，血清膽紅素?cái)?shù)值<101.2μmol/L。患兒治療有效的判定標(biāo)準(zhǔn)是患兒全身皮膚、黏膜黃染降低，血清膽紅素?cái)?shù)值在101.2-171.0μmol/L之間。無(wú)效的判定標(biāo)準(zhǔn)是患兒全身皮膚和黏膜黃染沒有得到改善，血清膽紅素?cái)?shù)值超過171.0μmol/L。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)研究所獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的方式表示，應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)算資料應(yīng)用卡方檢驗(yàn)，在p<0.05的時(shí)候，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療前后經(jīng)皮膽紅素水平比較

兩組患兒治療前后經(jīng)皮膽紅素水平比較情況如表一所示，根據(jù)表一發(fā)現(xiàn)，在治療之前，兩組患兒的經(jīng)皮膽紅素水平差異不顯著，（p>0.05），不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。在采取不同的治療方式之后，實(shí)驗(yàn)組患兒的經(jīng)皮膽紅素水平降低速度要比對(duì)照組快， 在治療五天之后，實(shí)驗(yàn)組患兒的經(jīng)皮膽紅素水平為85±20，顯著優(yōu)于對(duì)照組的112±22，差異顯著（p<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。

2.2 兩組患兒的治療療效

兩組患兒的治療療效情況如表二所示，實(shí)驗(yàn)組患兒在治療一周期之后總有效率為95%，顯著高于對(duì)照組的80%總有效率，差異顯著（p<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。

3 討論

黃疸是新生兒早期常見的現(xiàn)象，適度的膽紅素水平有一定抗氧化作用，對(duì)機(jī)體是有益的。但是過高的膽紅素血癥可造成神經(jīng)系統(tǒng)永久性的損害和功能障礙。加上游離狀態(tài)的未結(jié)合膽紅素呈脂溶性，能通過血腦屏障，進(jìn)入神經(jīng)系統(tǒng)，引起膽紅素腦病，危害新生兒健康。

將中雙岐桿菌聯(lián)合藍(lán)光來(lái)治療黃疸取得了良好的效果，經(jīng)過實(shí)踐研究證明，在采取不同的治療方式之后，實(shí)驗(yàn)組患兒的皮膽紅素水平降低速度要比對(duì)照組快， 在治療五天之后，實(shí)驗(yàn)組患兒的經(jīng)皮膽紅素水平為（85±20）g/dL，顯著優(yōu)于對(duì)照組的（112±22）g/dL;實(shí)驗(yàn)組患兒在治療一周期之后總有效率為95%，顯著高于對(duì)照組的80%總有效率，差異顯著（p<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。由此可見，雙岐桿菌聯(lián)合藍(lán)光在治療新生兒黃疸中有著十分重要的意義，值得在臨床上廣泛推廣使用。

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