分析全程健康教育模式在糖尿病患者護理管理中的應用效果

史華蘭

【摘 要】：目的：觀察分析全程健康教育模式在臨床中應用于糖尿病患者護理中的效果。方法：選擇于2014年8月至2017年9月期間到我院接受治療的122例糖尿病患者，隨機分為對照組和觀察組。對照組行常規(guī)健康教育模式，觀察組行全程健康教育模式，比較兩組患者護理前后空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、對疾病知識的掌握情況、生活質(zhì)量。結(jié)果：兩組患者護理前空腹血糖以及餐后2h血糖指標比較（P>0.05）;護理后觀察組顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）;且對疾病相關(guān)知識掌握情況（95.0%）顯著優(yōu)于對照組（68.8%）（P<0.05）;觀軀體功能、心理功能等評分顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：糖尿病患者行全程健康教育模式，能夠有效控制血糖，增加對疾病相關(guān)知識的掌握度，而且并發(fā)癥發(fā)生率低，可提升生活質(zhì)量，在臨床中不失為一種有效的慢病護理方式。

【關(guān)鍵詞】：糖尿病;護理管理;慢病全程健康管理教育模式

Abstract： objective： to observe and analyze the effect of whole-course health education in the nursing of diabetic patients.Methods： 122 diabetic patients who were admitted to our hospital from August 2014 to September 2017 were divided into two groups： control group and observation groThe normal health education model was given to the control group and the whole course health education model was given to the observation group. The fasting blood glucose level， 2 h postprandial blood glucose levasting blood glucose and 2 h postprandial blood glucose in the two groups were significantly higher than those in the control group （P > 0.05）， the observation group was significantly better than the control group （P < 0.05）， and the knowledge of disease related knowledge was better than that in the control group （P < 0.05）， and the body function and psychological function of the observation group were significantly better than that of the control group （P < 0.05）.The energy score was significantly better than that of the control group （P < 0.05）.Conclusion： the model ion for diabetic patients can effectively control blood sugar， increase the mastery of disease related knowledge， and the incidence of adverse events is low， which can[key words]： diabetes mellitus; nursing management; whole-course health education model

【中圖分類號】R876【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

糖尿病不僅是慢性代謝疾病，還是一種終生性疾病，患者需要長時間的服用藥物治療，而且具有較高的致殘率以及病亡率，若不及時治療，則會累及機體其他器官，造成一定程度損傷[1]。本文選擇我院122例患者進行教育，旨在分析全程健康教育模式的應用效果，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇于2014年8月至2017年9月期間到我院接受治療的122例糖尿病患者，遵照隨機數(shù)字表法的分配法則，平均分為對照組（n=61）、觀察組（n=61）。對照組中男38例，女23例，年齡35～75歲，平均年齡（49.8±1.6）歲，病程3～11年，平均病程（8.3±1.7）年;觀察組中男39例，女22例，年齡35～77歲，平均年齡（50.2±1.8）歲，病程3～12年，平均病程（8.6±1.9）年。組間性別、年齡以及病程等各項資料比較，差異不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

納入標準：（1）完善相關(guān)檢查后，確診為糖尿病;（2）臨均伴有多飲、多尿、多食等臨床癥狀;（3）由本人或者家屬自愿簽訂知情同意書。排除標準：（1）精神疾病者;（2）認知功能異常者;（3）妊娠期以及哺乳期婦女。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組

給予對照組患者行常規(guī)健康教育模式，主要包括：對患者講解糖尿病的發(fā)病機制、注意事項、可能會出現(xiàn)的癥狀以及體征等，增加對疾病相關(guān)知識的了解程度。囑咐有控制的攝入高熱量食物、糖類食物等，以及控制體質(zhì)量、血糖水平;進行運動指導，增強機體免疫力;囑咐定時檢測血糖指標水平，若存在異常情況，立刻匯報醫(yī)生、并對癥處理。

1.2.2 觀察組

給予觀察組患者行全程健康教育模式，主要內(nèi)容包括：（1）組建健康知識教育小組。由主治醫(yī)生作為組長并選取臨床經(jīng)驗豐富的護士長以及責任護士，共同組成健康知識教育小。（2）健康知識宣教。患者入院當天，護理人員便對其發(fā)放糖尿病健康教育手冊，還可在病房內(nèi)為其播放糖尿病健康知識的視頻，使其能夠明白自身積極定時檢測血糖等相關(guān)事項的重要性以及必要性，耐心講解糖尿病可能會引發(fā)的一些并發(fā)癥，以及如何防范等[3]。（3）指導用藥。護理人員詳細講解藥物服用的時間、劑量，并告知藥物的作用。親自教導患者以及家屬如何自行注射胰島素、如何操作血糖檢測儀等，并囑咐在日常生活中監(jiān)督患者的飲食、是否按時注射胰島素、監(jiān)測血糖指標。（4）心理教育。護理人員及時疏導與緩解患者悲觀、焦慮等負面情緒，促使患者保持良好的心態(tài)接受與配合治療。告知家屬多關(guān)心患者，使情感上有所寄托。（5）飲食教育。可進行多學科協(xié)助，保持均衡膳食，保證機體功能正常。（6）慢性管理。（7）家庭醫(yī)生簽約式服務。

（8）指導運動。根據(jù)患者實際病情，制定合適且科學的額運動方案。（9）出院后健康教育。出院后定期進行電話隨訪，便于提供延續(xù)性的健康教育咨詢;定期開展糖尿病患者交流座談會，邀請其到院參加[4]。

1.3 評判指標

比較兩組患者護理前后空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、對疾病知識的掌握情況、生活質(zhì)量。對疾病知識的掌握情況采用小組共同制定的問卷進行調(diào)查，總分100分，>90分為完全掌握;60～90分為基本掌握;<60分為未掌握。生活質(zhì)量選擇生命質(zhì)量測定量表（QLQ-C30）評判。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS19.0分析，計量資料（）表示，t檢驗;計數(shù)資料（%）表示，x2檢驗，P<0.05時，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 護理前后血糖情況比較

兩組患者護理前空腹血糖以及餐后2h血糖指標比較，不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后觀察組顯著由于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 護理后對疾病知識掌握情況比較

觀察組護理后對疾病相關(guān)知識掌握情況（95.0%）顯著優(yōu)于對照組（68.8%），具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

糖尿病是一種慢性代謝性疾病，主要以高血糖作為特征，而高血糖是由于其胰島素分泌功能存在缺陷或者受損導致，若不能得到及時治療，便很可能會累及神經(jīng)、心臟以及腎等組織受到慢性損傷，進而出現(xiàn)功能障礙[4]。目前臨床中尚且沒有確切的治療方案，患者通常需要長時間服用藥物控制血糖，但其自身的依從性、飲食習慣、生活習慣等均會影響到血糖的控制效果。因此不僅僅需要合理給藥治療，還需要實施有效的護理輔助治療，幫助提高患者對疾病相關(guān)知識的了解，有效控制疾病，而健康教育則是非常重要的手段，通過健康教育幫助養(yǎng)成良好的生活以及飲食習慣，按時檢測血糖、服用藥物等。

治療糖尿病的原則是健康教育、運動治療、血糖檢測、藥物治療、飲食控制，即“五駕馬車”，而最重要的則是健康教育，能夠幫助患者養(yǎng)成良好的生活習慣、飲食習慣，并講解疾病相關(guān)知識，便于能夠正確有效的解決健康方面問題。常規(guī)的健康教育具有一定程度的盲目性以及差異性，沒有階段性的目標，而且只是在臨床中，并沒有進行出院后健康教育。而全程健康教育模式的基礎是治療糖尿病，然后再進行系統(tǒng)化的健康教育，進而發(fā)展成為個體化的健康教育，根據(jù)每位患者的實際情況，制定出相應的健康教育方案，并由健康教育小組開展相關(guān)工作。

綜上所述，在糖尿病患者護理中應用全程健康教育模式，能夠有效控制血糖，并提高對疾病相關(guān)知識掌握度，從而改善生活質(zhì)量，在臨床中具有實用價值。

參考文獻

丘婷燕， 丘廷芳. 全程健康教育模式在糖尿病患者護理管理中的作用[J]. 護理實踐與研究， 2016， 13（12）：23-25.

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