探討頭孢曲松鈉聯合醒腦靜注射液治療兒童化膿性腦膜炎的臨床效果

陳國輝 曾巍

【摘 要】目的：探討頭孢曲松鈉聯合醒腦靜注射液治療兒童化膿性腦膜炎的臨床效果。方法：選取2016年5月～2018年9月本院收治的化膿性腦膜炎患兒共40例，采用隨機數表法分為兩組，實驗組和對照組各20例。所有患兒就診后給予常規對癥處理，對照組在此基礎上加用頭孢曲松鈉治療，實驗組加用頭孢曲松鈉聯合醒腦靜注射液治療，觀察和比較兩組治療效果。結果：兩組患兒體溫和腦脊液恢復正常時間、退熱時間和住院時間比較差異顯著，實驗組均短于對照組（P<0.05）;治療期間并發癥發生率比較差異顯著，實驗組明顯低于對照組（P<0.05）。結論：應用頭孢曲松鈉聯合醒腦靜注射液治療兒童化膿性腦膜炎，能快速改善患兒臨床癥狀，糾正機體炎性水平，療效顯著，有推廣價值。

【關鍵詞】頭孢曲松鈉;醒腦靜注射液;化膿性腦膜炎;癥狀緩解

【中圖分類號】R512.3【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--02

化膿性腦膜炎屬于腦膜炎癥疾病，多發于低齡兒童，具有起病急、病情危重、預后差等特點，若未及時治療控制，可能威脅患兒生命安全[1]。本文選取收治的40例化膿性腦膜炎患兒開展對照研究，目的即探討頭孢曲松鈉聯合醒腦靜注射液治療該疾病的實際效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入對象共40例，研究時間2016年5月～2018年9月，所有患兒入院后經相關檢查確診為化膿性腦膜炎。采用隨機數表法將40例患兒分為兩組，實驗組和對照組各20例。實驗組中，男11例，女9例，年齡齡3～10歲，平均（6.50±2.11）歲，體重15～35kg，平均（21.53±5.44）kg。對照組中，男10例，女10例，年齡3～11歲，平均（6.10±2.82）歲，體重15～34kg，平均（21.55±4.83）kg。研究獲得醫院倫理委員會審核批準，基線資料對比，兩組差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患兒就診后均給予常規對癥處理，對照組患兒在此基礎上加用頭孢曲松鈉治療，頭孢曲松鈉（生產廠家：廣東中山康田藥業，批準文號：H20043825）靜脈滴注給藥，取30mg/（kg·d），單日最大劑量不超過50mg/kg，溶于0.9%氯化鈉注射液50ml中，輸注時間控制在30min之內。實驗組患者在此基礎上增加頭孢曲松鈉聯合醒腦靜注射液治療，頭孢曲松鈉使用方法與對照組相同。醒腦靜注射液（生產廠家：河南天地藥業股份有限公司，批準文號：Z41020664），取0.4ml/（kg·d）靜脈滴注給藥，溶于100ml濃度5%的葡萄糖注射液中，控制輸注速率，輸注時間為1小時。

1.3 觀察指標

（1）觀察比較兩組治療期間各項指標改善情況，包括體溫和腦脊液恢復正常時間、退熱時間和住院時間;（2）記錄兩組治療期間并發癥發生率。

1.4 統計學方法

使用統計學軟件SPSS19.0處理數據，“平均數±標準差”表示計量資料，以t檢驗;率（%）表示計數資料，以x2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 癥狀改善情況比較

兩組患兒體溫和腦脊液恢復正常時間、退熱時間和住院時間比較差異顯著，實驗組均短于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 并發癥發生率比較

兩組患兒治療期間并發癥發生率比較差異顯著，實驗組明顯低于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

低齡小兒臟器發育尚不成熟，機體抵抗力較差，容易發生各類感染性疾病，因腦膜屏障尚不完善，故易患化膿性腦膜炎。頭孢曲松鈉是目前臨床治療小兒化膿性腦膜炎的常用藥物之一，具有良好的抗菌活性，能通過血腦屏障進入腦脊液中，并長時間存在其中，藥物濃度較高，能快速改善患兒臨床癥狀[2]。但近年來有學者研究指出，單純使用頭孢曲松鈉治療小兒化膿性腦膜炎后遺癥發生率較高，急需探尋一種更加安全有效的治療方法。為此，本文給予實驗組患兒頭孢曲松鈉聯合醒腦靜注射液治療，記錄治療結果并與對照組比較，得出聯合治療組效果更佳。醒腦靜注射液屬于中成藥，主要由冰片、梔子、麝香等藥物構成，進入人體后，能快速通過血腦屏障，改善患兒腦水腫癥狀，緩解機體炎性反應。兩藥聯合應用，單藥劑量自然降低，治療期間不良反應發生率也隨之降低，治療安全性得到顯著提升[3]。

綜上所述，應用頭孢曲松鈉聯合醒腦靜注射液治療兒童化膿性腦膜炎，能快速改善患兒臨床癥狀、糾正機體炎性水平、降低后遺癥等方面療效顯著，有推廣價值。

參考文獻

畢麗麗. 醒腦靜注射液聯合美羅培南治療骨折后腦脊液鼻漏引發化膿性腦膜炎患者的臨床療效分析[J]. 中國傷殘醫學， 2017，9（4）：88-92.

袁泉， 鄭帥， 張祎. 美羅培南聯合醒腦靜注射液治療小兒化膿性腦膜炎的臨床研究[J]. 北方藥學， 2018，15（07）：69-72.

王云霞， 王培鵬， 李曉萌， 等. 兒童化膿性腦膜炎病原菌及耐藥性與醒腦靜治療效果研究[J]. 中華醫院感染學雜志， 2017，8（11）：70-73.