常規(guī)療法與布地奈德霧化吸入法治療小兒肺炎的效果對比

金元寶

【摘 要】目的：分析常規(guī)療法與布地奈德（簡稱Bud）霧化吸入法治療小兒肺炎的效果。方法：本研究主體為2017年1月-2019年6月間來院治療的80例肺炎患兒。分A組和B組，均40例，行Bud霧化吸入與常規(guī)治療。對比療效。結(jié)果：A組的療效為95.0%，B組為80.0%;A組的癥狀消失時(shí)間均短于B組（P<0.05）。結(jié)論：為肺炎患兒行Bud霧化吸入治療可改善其臨床癥狀，具有較高的治療價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】常規(guī)療法;布地奈德;霧化吸入;小兒肺炎

【中圖分類號】R563【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--02

小兒肺炎是兒科高發(fā)病，其病因是致病微生物入侵肺部，導(dǎo)致炎性反應(yīng)。癥狀為咳嗽、發(fā)熱與肺啰音等，病情進(jìn)展快，并發(fā)癥多，若治療延誤會導(dǎo)致循環(huán)系統(tǒng)疾病，甚至危及患兒生命[1]。臨床多采用藥物治療糾正患兒病情，可緩解臨床癥狀，但治療藥物較多，療效各異。本研究主體為2017年1月-2019年6月間來院治療的80例肺炎患兒，旨在探究常規(guī)療法與Bud霧化吸入法的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

主體為來院治療的80例肺炎患兒。納入標(biāo)準(zhǔn)為：經(jīng)X線檢查與臨床體征等綜合診斷為肺炎;伴有咳嗽與發(fā)熱等典型癥狀;患兒與家屬基于自愿原則參加研究。排除標(biāo)準(zhǔn)為：伴有嚴(yán)重臟器疾病;對研究藥物具有過敏史;伴有精神或意識障礙;無法參與隨訪或參與其他研究。隨機(jī)分A組和B組，均40例，其中，A組男22例，女18例;年齡范圍是1-7歲，平均（3.85±0.49）歲;病程范圍是2-10d，平均（4.65±0.15）d。B組男23例，女17例;年齡范圍是1-6歲，平均（3.76±0.37）歲;病程范圍是3-9d，平均（4.86±0.21）d。比較并無差異（P>0.05），允許對比。

1.2 方法

B組的方法選用常規(guī)療法：行化痰、平喘、解痙、止咳與消炎等基礎(chǔ)治療。同時(shí)靜滴頭孢呋辛（國藥準(zhǔn)字H20093743，湖北潛江制藥），劑量為每日40-60mg/kg，每次靜滴時(shí)間為2-3h，每日1次，治療7d。

A組的方法選用Bud（國藥準(zhǔn)字H20010552，上海信誼藥廠）霧化吸入法：1-6歲患兒的吸入劑量為每日300mg，分2-4次治療。>6歲患兒的吸入劑量為每日500mg，分2-4次治療，治療7d。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄咳嗽消失、退熱、氣喘消失與肺啰音消失時(shí)間。

1.4 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治愈：癥狀消失，體溫正常，X線檢查顯示炎癥完全吸收;顯效：癥狀顯著改善，體溫正常，X線檢查顯示炎癥吸收75%以上;有效：癥狀有改善，體溫有所下降，X線檢查顯示炎癥吸收45%-75%;無效：癥狀與體溫?zé)o變化或惡化，X線檢查顯示炎癥吸收45%以下或擴(kuò)大[2]。

1.5 分析統(tǒng)計(jì)學(xué)

數(shù)據(jù)處理選用SPSS16.0軟件，時(shí)間表達(dá)為[]，檢驗(yàn)方法為t值，幾率表達(dá)為[%]，檢驗(yàn)方法為x2值，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 對比療效

A組的療效為95.0%，B組為80.0%（P<0.05），如表1。

2.2 對比癥狀消失時(shí)間

A組的癥狀消失時(shí)間均短于B組（P<0.05），如表2。

3 討論

肺炎是小兒群體的高發(fā)病，在嬰幼兒死亡原因中，居于首位。其發(fā)病季節(jié)無特異性，其中以冬春季最為高發(fā)。若治療延誤或不當(dāng)，可嚴(yán)重影響患兒的身心發(fā)育。癥狀重者，可表現(xiàn)出呼吸暫時(shí)停止、呼吸困難和心力衰竭等癥狀，需要給予及時(shí)且科學(xué)治療[3]。臨床多以藥物治療該病，止咳平喘與解痙化痰是其基礎(chǔ)療法，同時(shí)輔以頭孢呋辛治療可保證療效。但其具有耐藥性，部分患兒年齡較小，不建議采用頭孢類藥物治療，或存在用藥禁忌癥，不適用該藥治療。

Bud是應(yīng)用率較高的糖皮質(zhì)激素（簡稱ICS），可有效結(jié)合于糖皮質(zhì)受體，進(jìn)而發(fā)揮抗炎作用。其抗炎功效高于地塞米松29倍，可抑制肺部炎性反應(yīng)，促進(jìn)炎性病灶吸收。給藥途徑為霧化吸入，藥物可經(jīng)氣道迅速抵達(dá)肺部，對氣道高反應(yīng)具有顯著的抑制作用，可緩解咳嗽與發(fā)熱等癥狀。患兒無需使用大劑量治療，可根據(jù)患兒年齡確定劑量，主要經(jīng)肝臟代謝，無不良反應(yīng)[4]。有研究證實(shí)：霧化吸入治療可使藥物作用于全肺，生物利用度較高，具有理想的平喘和修復(fù)氣道等作用。Bud對支氣管上皮表面的ICS受體有較高的親和力，可抑制炎性介質(zhì)的有效釋放，減少炎性細(xì)胞滲出量，緩解氣道水腫表現(xiàn)，進(jìn)而消除咳嗽等癥狀。

結(jié)果為：A組的療效（95.0%）高于B組（80.0%）;癥狀消失時(shí)間均短于B組（P<0.05）。結(jié)果同殷惠霞[5]等研究相符。可見，Bud霧化吸入可改善肺炎患兒的臨床癥狀，阻斷其疾病進(jìn)展，利于病情康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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曾文射，王科峰，黃智聰.比較常規(guī)療法與布地奈德霧化吸入法治療小兒肺炎的療效[J].黑龍江醫(yī)藥，2019，32（1）：53-55.

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殷惠霞.小兒肺炎患者接受常規(guī)療法與布地奈德霧化吸入法治療的價(jià)值對比[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（20）：72-73.