探討左乙拉西坦治療老年癲癇部分性發作或繼發全面性發作患者的療效

謝孟橋

【摘 要】目的：探討左乙拉西坦治療老年癲癇部分性發作或繼發全面性發作患者的療效。方法：選取2016年5月～2018年1月本院收治的老年癲癇部分性發作或繼發全面性發作患者共93例，采用隨機數表法分為兩組，實驗組46例，對照組47例，所有患者均接受常規對癥處理，對照組使用丙戊酸鈉治療，實驗組采用丙戊酸鈉聯合左乙拉西坦治療，觀察和比較兩組療效。結果：治療總有效率比較差異顯著，實驗組明顯高于對照組（P<0.05）。結論：左乙拉西坦聯合丙戊酸鈉治療老年癲癇部分性發作或繼發全面性發作效果顯著，能快速緩解患者臨床癥狀，值得推廣。

【關鍵詞】左乙拉西坦;癲癇;部分性發作;全面性發作

Abstract Objective： To investigate the efficacy of levetiracetam in the treatment of partial seizures or secondary generalized seizures in elderly patients with epilepsy. METHODS： A total of 93 patients with partial seizures or secondary generalized seizures in the elderly from May 2016 to January 2018 were enrolled in the hospital. They were randomly divided into two groups， 46 in the experimental group and 47 in the control group. For example， all patients received conventional symptomatic treatment. The control group was treated with sodium valproate. The experimental group was treated with sodium valproate combined with levetiracetam. The efficacy of the two groups was observed and compared. RESULTS： The total effective rate of treatment was significantly different， and the experimental group was significantly higher than the control group （P<0.05）. Conclusion： Levetiracetam combined with sodium valproate is effective in the treatment of partial seizures or secondary generalized seizures in elderly patients. It can quickly relieve the clinical symptoms of patients and is worthy of promotion.

Key words levetiracetam; epilepsy; partial seizures; generalized seizures

【中圖分類號】R742.1【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

癲癇是近年來臨床常見的神經系統疾病，多采用口服藥物治療。丙戊酸鈉是當前臨床應用較為廣泛的一種癲癇治療藥物，雖然能取得一定的效果，但可能達不到令人滿意的程度，急需探尋一種更加安全可靠的治療方法。本文選取93例老年癲癇部分性發作或繼發全面性發作患者開展對照研究，目的即探討左乙拉西坦在此類患者治療中的實際應用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入對象共93例，研究時間2016年5月～2018年1月，所有患者入院后經相關檢查確診為癲癇部分性發作或繼發全面性發作，患者年齡≥70歲。采用隨機數表法將其分為實驗組和對照組，實驗組中男26例，女20例，年齡70～86歲，平均（78.60±5.11）歲;對照組中，男25例，女22例，年齡70～89歲，平均（79.06±6.33）歲。上報醫院倫理委員會，獲得審核批準后開始研究。基線資料對比，兩組差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 所有患者入院后均行常規對癥治療，對照組患者在此基礎上使用丙戊酸鈉治療，具體：丙戊酸鈉片（生產廠家：賽諾菲（杭州）制藥有限公司，批準文號：H20010595）口服，初始劑量為10mg/kg，后逐漸遞增至滿意療效，4周為一個療程，共治療兩個療程。實驗組采用左乙拉西坦聯合丙戊酸鈉治療，丙戊酸鈉用法用量與對照組相同。左乙拉西坦片（生產廠家：UCB Pharma S.A.（比利時），批準文號：J20160085）口服，初始劑量為500mg/次，2次/d，后根據病情控制效果及患者耐受程度調整使用劑量，單日最大用量不超過1500mg，連續用藥4周為一個療程，共治療兩個療程。

1.3 觀察指標

療效判定分為三個階段，顯效：癲癇發作頻率較治療前減少80%以上或完全不發作;有效：癲癇發作頻率較治療前減少40%～79%，仍需繼續開展治療;無效：癲癇發作頻率較治療前減少低于40%，或發作頻率增加。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

使用統計學軟件SPSS19.0處理數據，“平均數±標準差”表示計量資料，以t檢驗;率（%）表示計數資料，以x2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。