不適合熱水送服的藥物

■ 文 英子

為了解決某些藥物不好吞咽的問題，人們經常會用水送服，但大家必須要知道，有些藥物是不適合使用熱水送服的。

服藥是醫病最基本的措施之一。為了解決某些藥物不好吞咽的問題，人們經常會用水送服，但大家必須要知道，有些藥物是不適合使用熱水送服的。這里所說的熱水，是指經過燒開之后雖經一定程度冷卻但溫度仍然較高的水。不適合熱水送服的藥物主要有：

1.糖漿類藥物。止咳糖漿、急支糖漿等糖漿類藥物，是將止咳消炎成分溶于糖漿中配制而成的。患者服用后，糖漿覆蓋在發炎的咽部黏膜表面形成一層保護膜，便于快速控制咳嗽，緩解癥狀。在服用這類藥物時，不但不能使用熱水送服，并且在服藥5分鐘內最好避免飲水，以免稀釋咽喉部位糖漿的藥物濃度而降低藥效。

2.助消化類藥物。胃蛋白酶合劑、胰蛋白酶、多酶片等，均含有助消化的酶類。因為酶是一種活性蛋白質，遇熱后會凝固變性，所以我國《中國藥典臨床用藥須知》中指出：“胃蛋白酶遇熱不穩定，70℃以上即失效。”在服用這類藥物時，可選用40℃以下的溫水或涼開水送服。

3.活疫苗類藥物。這類活的生物制劑，遇熱則被破壞。如小兒麻痹癥糖丸，服用時應當用涼開水送服。如果使用熱水送服，則會導致疫苗滅活，不能起到免疫機體、預防傳染病的作用。

4.維生素類藥物。我們現在知道的維生素共有13種，其中有4種溶解在脂肪中，9種溶解在水中。而維生素類藥物遇熱后容易被氧化還原，其中維生素A、B1、B2、B6等，遇熱均不穩定，尤其是維生素C最不穩定，遇熱會破壞分子，使其失去藥效。在服用維生素C的時候，要用涼開水送服，千萬不能使用熱水送服。

5.廣譜青霉素類藥物。這類藥物容易水解，隨著溫度升高，水解速率加快，水解后藥物失去活性。例如，在沖服阿莫西林顆粒時，應控制好水溫，最好用涼開水沖開，沖好后應立即服用。

6.清熱類藥物。我國中醫認為，對燥熱證，如發熱、上火等，應采用清熱劑治療，而這類藥物則不宜用熱水送服，用涼開水送服則可增加清熱藥物的效力。

7.揮發性類藥物。有些中成藥含有藥用價值的揮發油，散發著特殊的芳香氣味，這些揮發油很不穩定，遇熱就會揮發和分解。所以，在服用金銀花、柴胡、荊芥、藿香、薄荷等特殊芳香氣味的中成藥顆粒或沖劑時，不能使用40℃以上的熱水送服或沖服。

8.膠囊類藥物。這類藥物是將藥粉裝置在膠囊中，因為膠囊殼的主要成分是明膠，在熱水中膠囊殼會迅速溶化，里面的藥粉將釋放出來，既影響口感，更影響藥物的有效性和安全性。所以，膠囊類藥物只能使用溫開水送服。