養護膝關節，從細處入手

■ 文 小偉

膝關節突然腫脹的患者，除中老年人外，青少年也不少見。滑膜是一層很薄的組織，它很嬌嫩，作用也非常大，能夠很好地維持關節的正常功能。

膝關節是人體最大、最復雜的關節之一，雖然年紀大了容易出現問題，但其實不少問題是從年輕時就積攢下來的。膝關節沒問題時，人們總愛損耗它，暴走、爬山，似乎無所不能；膝關節出問題后，又一動不動，過分“呵護”它。其實，保養膝關節應少做傷害動作，適當運動，年輕時若開始保養膝關節，老時也能健步如飛。

劉先生為了減肥，平時不愛運動的他，一時成了“健身達人”，開始瘋狂健步走，每天快走3小時以上。但一段時間下來，劉先生感覺自己雙腿像是綁了沙袋一樣，越來越沒有力氣，膝蓋也經常隱隱作痛。到醫院檢查后得知自己患了退行性關節炎，這與他不科學的暴走方式有關。

暴走就是急行軍式的快走，屬于有氧運動，能夠鍛煉人的心肺功能，是值得提倡的健身運動。但暴走的運動強度比較大，如果每次走的時間很長、距離很遠，很容易傷到膝關節，造成半月板慢性撕裂和關節軟骨面磨損剝脫而導致膝關節炎，出現關節腫痛、屈伸活動受限、上下樓梯困難、關節彈響等癥狀。尤其是一些平時缺乏鍛煉的年輕人、更年期骨質疏松的婦女和中老年人，因為暴走造成關節損傷的患者非常常見，其中膝蓋疼痛、腳跟痛的最多。

年過半百的張女士，平時十分喜歡登山，家住在5樓也不坐電梯，每天爬樓梯上下。最近幾天，她總感覺自己的膝蓋疼痛，特別是爬樓梯上樓時。就診后，醫生告知她，這是由于她登山、爬樓梯過多引起的膝關節損傷。爬樓梯或爬山，確實有增強心肺功能、消耗熱量等諸多優點，但缺點影響也很大，中老年人最好別把爬樓梯或爬山當成健身運動。爬山最耗損膝蓋髕股關節，摩損最易發生。因為在爬山和爬樓梯的時候，膝關節會承受超過本身體重3～4倍的壓力，而且速度越快，對膝蓋產生的壓力就會越大。對膝蓋的磨損是不可修復的，尤其是50歲以后，人的膝關節多少都會有些磨損，此時，就要適量減少此類運動。

膝關節突然腫脹的患者，除中老年人外，青少年也不少見。一經問診就明白原因了，他們最近都有過長時間走路健身的經歷，引起反應性或局限性滑膜炎。滑膜是一層很薄的組織，它很嬌嫩，作用也非常大，能夠很好地維持關節的正常功能。正常的滑膜能夠分泌少量液體，液體起著“潤滑油”的作用，能使關節面在磨動時更滑潤，防止關節損傷。但是，在日常生活中因為某些原因，如關節退變、受寒、關節損傷、關節勞損等導致滑膜組織水腫、充血，這會導致滑液過度分泌，但是滑液被吸收得很少，從而導致關節部位出現疼痛、活動受限現象，這就是臨床上所說的滑膜炎疾病。

輕度的滑膜炎，通常會表現為膝蓋酸疼、關節腫痛，這時候一定要休息了。有些人膝關節越疼越要多走，這是錯誤的，關節疼說明機體給你發出了預警信號：你的關節已經不能承受這樣的運動量了，需要休息。有些人休息幾天可能就好了，但如果關節疼腫很厲害，一定要及時就診。滑膜炎早期一般主要是急性期，如果錯過最佳治療期，炎癥逐漸轉化為慢性期，就會積液反復發作，滑膜肥厚、粘連，影響到關節的功能問題，控制起來就比較困難了。

不同動作對膝關節的影響不同，對于中青年人來說，中等強度有氧運動，比如一周3次、每次半小時的游泳，騎車等運動，都對身體有益，又不會因為“猛用”膝關節而傷著它。如果是久坐少動的辦公族，可以從小負荷的運動開始，逐步增加運動量。

對于膝關節已經脆弱的老年人，如果沒有膝關節疾病，在運動的選擇上，可以挑選非負重的關節屈伸、游泳等，做其他運動時最好配備合適的護膝，預防膝蓋損傷。

不論是年輕人還是老年人，都要注意膝關節的保暖，保證關節周圍的血液循環。如果年輕時不注意，到了年老時損傷會積累下來，癥狀會更加嚴重。注意飲食也可維護膝關節健康，平常應多吃含蛋白質、鈣質的食物，如牛奶、大豆、海帶、魚蝦等，這樣可以防止骨質疏松，并讓關節更健康。

如果你在跑步時出現了膝痛，就應該暫停一段時間跑步，但不等于久坐不動，如果只是休息，而沒有采取其他措施，效果往往也并不理想。此時你要在運動醫學醫生或者運動康復師指導下進行積極的治療和康復。治療的目的是消炎鎮痛、減輕癥狀，康復的目的則是增強膝關節穩定性，促進功能恢復，以便今后重新跑步。