蘇北地區農村居民生活方式與高血壓關系的調查分析

楊恒軒

1 前言

隨著經濟的迅速發展，農村居民的生活水平也由過去的“溫飽型”步入“小康型”，生活方式、飲食結構的改變，人口老齡化的到來，以及衛生保健知識的缺乏，促使農村居民高血壓發病率不斷增高，成為高血壓人群的主力軍。蘇北農村的經濟發展也進入了快車道，農民生活的好轉也促使他們也加入到這一行列中。雖然這一慢性疾病的流行與蔓延已經引起政府與社會各界的關注，但仍缺失一套行之有效的防預機制運行于實踐中。通過對蘇北農村居民生活方式與高血壓關系的研究，引起當地政府和社會人群重視，并對農村居民高血壓相關生活行為方式進行有效防預提供科學依據。

2 調研對象

2.1 調研對象

江蘇省淮安市淮陰區劉老莊鎮、徐溜鎮居民55名，年滿18周歲的成年人。采用整群(以家庭為單位)抽樣方法隨機抽取55人，這樣抽取既能保證樣本的隨機性，又能保證樣本完整性，各年齡段的人群都能夠出現。參加調查的所有人均身體完整，無殘疾情況。

3 調研結果

3.1 不同年齡段、性別的高血壓患病率

共檢出高血壓患者15人，患病率為30%，男、女患病率分別為40.91%和21.43%。在調查人群中，男性患病率高于女性；各年齡段男、女高血壓患病率也有差異，在18～44年齡段中，女、男性高血壓患病率分別是9.09%和20%，45～59年齡段中分別為22.22%和50%，60以上的為37.5%和75%。(見表1)而檢驗結果顯示，無論男性和女性，高血壓患病率都隨年齡增加而升高。(見圖一)

3.2 不同生活方式的高血壓患病率

選取早餐、夜宵、飲食鹽度、飲酒、運動情況等生活方式作為比較對象，各形態下的高血壓患病率見表2、表3。通過組間比較分析發現，良好的生活方式能對高血壓產生積極預防功能。

4 分析

1．高血壓常識知曉度對高血壓的影響

蘇北農村居民對高血壓常識了解不多，近48%的居民不清楚高血壓發病特征，且對高血壓的概念、發生原因認識都處于模糊狀態，而這群人的高血壓患病率為20.83%。在高血壓知識獲得的途經上，主要通過家人、朋友和廣播電視臺，方法與程度都無法達到要求。

2．飲食對高血壓的影響

本次研究還發現，蘇北地區的農村居民在飲食方面會產生偏葷、偏咸的現象，與其對應的高血亞患病率分別達到40%和44.44%；相反，飲食偏淡的患病率只有27.27%。研究表明，高鹽飲食能夠導致血液粘度升高、血壓升高，進而產生以動脈粥樣硬化為基礎的心腦血管疾病，成為高血壓患病危險因素之一。另一研究顯示，高脂飲食可引起大鼠血管平滑肌KATP通道功能的可逆性損傷，當作用于人體時，會促使血管通道出現損傷，減弱血管對血液的運送能力，大量的脂肪游離于血管中，長期的積壓，必將導致血管通道變細甚至堵塞，阻礙了血液流動和全身性到達，增加了心臟的負擔，從而提高了高血壓的發病概率。

表1 不同年齡段、性別的高血壓患病率(%)表

圖一 不同年齡段、性別的高血壓患病率圖

表2 不同生活方式的高血壓患病率(%)表

表3 吸煙、飲酒上不同性別的高血壓患病率(%)表

3．飲酒對高血壓的影響

研究表明，大多數人認為飲酒后可使心率加快，血壓升高，但臨床試驗顯示，少量飲酒即刻及稍后數小時內血壓稍許升高，心率增快明顯；負荷量飲酒后血壓明顯下降，之后緩緩回升，次日血壓開始升高，長期處于血壓升高的狀態下，必將影響心臟和血管對血液的輸送能力，明顯增加高血壓病人心、腦血管事件發生的危險度。就如本次調研中，有兩名村民便是因為長期過度飲酒，導致高血壓Ⅲ期。一人依靠長期服藥來控制；另一人則出現了嚴重的心血管疾病——腦血栓。由此可見，過渡飲酒容易產生高血壓。然而，從調查得出的數據來看，恰恰是正常飲酒比過渡飲酒患高血壓的概率高，這是部分長期飲酒的居民發現自己已患有高血壓，主動減少或放棄飲酒的原因。

4．吸煙對高血壓的影響

調查數據顯示，每天吸煙者高血壓患病率居然達到了驚人的80%，常吸煙人群的高血壓患病率也明顯高于少吸或不吸煙的。吸煙能夠促使血液中兒茶酚胺濃度升高，纖維蛋白原增加，損傷血管內皮細胞，血小板凝集功能增強，改變血脂成分，促進動脈粥樣硬化形成，從而促使血管收縮、動脈硬化或血粘滯性增加，產生血壓升高。由此可見，吸煙已不僅僅危害了人的呼吸系統，還嚴重損傷了人的心血管系統。

5．睡眠對高血壓的影響

通過數據分析顯示，有規律有時間保證睡眠的群體高血壓患病率為 17.86%，無規律無時間的有41.18%患病；睡眠質量好的患病率是17.95%，而睡眠質量差的達到了62.5%。從數據中，我們不難發現，良好的睡眠習慣在高血壓患病有著積極的作用，而無規律、無質量的睡眠則能增加高血壓的患病率。 有一項研究發現，睡眠時間≤5h并不比≤6h患高血壓的風險高，提示成人睡眠時間與高血壓的關系并非簡單的線性關系。這是因為高血壓的產生不是某個因素導致的，它是在一個長期、多因素的環境中慢慢形成的，具有長期性與復雜性。但是實踐證明，良好的睡眠能夠對高血壓的預防和治療產生積極地作用。

6．身體運動對高血壓的影響

對于輕度高血壓患者，可以考慮改變生活方式的方法進行干預治療，如運動、飲食控制等。身體運動可以調節自主神經，降低交感神經的興奮性；還可以促進血液循環、降低膽固醇的生成；能增加食欲，促進腸胃蠕動，預防便秘更可以燃燒脂肪，增加機體對胰島素的敏感性，達到減肥的效果。因此，適量的身體運動能夠發揮治療高血壓的作用。隨著全面小康社會逐漸達成，農民的生活水平越來越好，身體也出現了不同程度的富營養化，肥胖、超重成為最普遍的身體形態。再結合于農村，季節性、間斷性的農業勞作，不能持續的運動鍛煉，以及長期的休息，使得運動鍛煉的效果達不到預防與治療高血壓的要求。

5 結論及建議

高血壓是由多種因素長期作用的疾病，與平時的飲食、睡眠、飲酒、運動等生活方式密切相關。蘇北農村居民高血壓的患病與加重存在著季節性，多出現于冬季。在解決蘇北農村居民高血壓問題時，應結合農村實際情況，著重開展預防、治療高血壓及并發癥的知識傳播工作；倡導低鹽低脂飲食、戒煙限酒、保證睡眠；鼓勵堅持工作、積極參加科學的身體鍛煉。