石浩強教你合理用藥

控制復雜感染才選用廣譜抗菌藥物

既然廣譜抗菌藥物能對付各種細菌，是“萬能藥”，只用廣譜的就可以了。其實,這是極其錯誤的說法。

治療感染疾病最理想的用藥方法應該是：

1.根據引起感染的病原菌來選用窄譜、有針對性的抗菌藥物。

2.可以應用一種抗菌藥物控制的感染則不聯合使用其他抗菌藥物。

3.可用窄譜抗菌藥物治療感染時，則不用廣譜抗菌藥物。

4.只有遇到嚴重的、由多種細菌造成的復雜感染時，才應積極選用廣譜抗菌藥物，或聯合應用。

使用抗菌藥物能口服就不肌注

“超級細菌”并沒有大家想象中的那么恐怖，大家與其擔心“超級細菌”，不如做好自我監督，做到安全、合理用藥，“超級細菌”也是紙老虎。

日常生活中常見許多不合理使用抗菌藥物的現象：感冒就用抗菌藥物，不按時按量服藥，盲目輸液等。其實，使用抗菌藥物能口服就不肌注，能肌注就不輸液。很多人擔心口服抗菌藥物起效慢，治療效果差，事實上，靜脈輸液和口服藥物效果基本一致。

老人和嬰兒的腹瀉需要用抗菌藥物

日常生活中，腹瀉是常見的疾病，是否使用抗菌藥物是有原則的。

一般來說，一天腹瀉超過6次，有濃血便，合并發熱，老人和嬰兒的腹瀉需要用抗菌藥物。

所有的腹瀉中僅有30%需要用抗菌藥物。大多數腹瀉是由胃腸功能失調引起，也有些腹瀉僅是由病毒感染引起的，無需使用抗菌藥物。

正確的做法是：腹瀉時多飲水，最好是淡鹽水，也可補充ORS（口服補液鹽），目的是補充水分，防止脫水，維持體內電解質平衡。在食物的選擇上，要吃容易消化的。

可服用一些保護胃腸黏膜的藥物，如思密達，或用一些中藥來調整腸胃功能。即使是細菌感染，等出現相對嚴重的情況時再用抗菌藥物也不晚。

咳嗽時切忌亂用抗菌藥物

咳嗽，是人體的一種保護機制，通過咳嗽可以清除人體呼吸道的垃圾，使機體恢復健康。大多數輕微咳嗽沒必要口服止咳藥，更用不著服用抗菌藥物。

引起咳嗽的原因多樣，很多并不是細菌感染引起的，如是病毒感染引發的，當然也就沒必要服用抗菌藥物，千萬不要一咳嗽就吃抗菌藥物，祛痰倒是應當首先考慮的問題。

因此，咳嗽應及時找到病因，并在醫生、藥師的指導下用藥。