截肢后手還痛 沒想明白咋回事

文/張美琳

專家指導/中國醫科大學附屬第一醫院疼痛科主任宋濤

“我的手不是不在了嗎？怎么感覺還是那么疼？”因秋收被截肢的老張苦惱不已。當時，身邊的人覺得老張有些嬌氣，這也讓老張有苦說不出。一年多的時間過去了，雖然經過各種治療，老張的疼痛癥狀仍然沒有完全緩解。

中國醫科大學附屬第一醫院疼痛科的宋濤醫生就此解釋，這是比較嚴重的幻肢痛，約有近20%的截肢患者都會有此表現。

截肢手術后手還痛 吃藥也不管用

2017年的秋天，老張的右手連同前臂卷入打谷機中，造成他的右手和前臂被截肢。

在老張截肢初期，醫生會用一些鎮痛的藥物減輕老張的痛苦，所以，斷斷續續的疼痛，老張咬牙還可以忍受。可出院后，老張右手疼痛的頻率不斷變快，強度隨之加強。“做那么大手術哪有不疼的，你個大男人別那么嬌氣，過陣子就好了……”身邊的人總是這樣說，甚至連醫生都這樣認為。

面對別人的不理解，老張氣紅了眼，久而久之，老張選擇了沉默，實在忍不住疼痛，他就偷偷買鎮痛藥服用。剛開始吃，還有點效果，慢慢地就一點效果沒有了。

疼痛時不時襲來，老張后來疼得直撞墻。

有醫生告訴老張家屬：“老張之前受的創傷太大，現在面臨的情況屬于心理問題，是老張壓力過大造成的一種感覺，你們得帶他到精神科看看。”

隨后，在精神科的治療下，老張服用了不少抗焦慮和抑郁的藥物。最初，也管點用，但一年多過去了，老張的疼痛癥狀始終沒有完全緩解。

這病叫“幻肢痛”常見于截肢術后

后來，老張到中國醫科大學附屬第一醫院疼痛科治療，宋濤主任明確告訴老張及其家人，老張截肢后出現的疼痛癥狀是一種疾病，名叫“幻肢痛”。

幻肢痛現象是因截肢或外傷而使人失去身體某一部分后仍持續感知那部分肢體存在或者出現疼痛的現象。幻肢痛是一種神經病理性疼痛，它并非單純的心理問題，是大腦和脊髓神經出問題了，雖然身體的傷患已愈，甚至受傷的肢體都不復存在了，但大腦的疼痛中樞過度興奮，就會制造不必要的疼痛感覺，需要綜合性治療，包括藥物治療、心理行為治療、神經阻滯與神經調控治療、物理治療、手術治療等。

另外，它不僅僅發生在四肢,身體的其他部位，如舌、牙齒、直腸等切除后也會發生類似的問題,但最常見于截肢術后。

幻肢痛因人而異，可間斷出現，也可持續存在，甚至持續終生。最終，疼痛科醫生為老張進行了脊髓電刺激手術。40分鐘的手術后，老張的疼痛癥狀消失。