早防治 老年性耳聾能延緩

文/丹東中心醫院耳鼻咽喉科吳增超

人體器官隨著年齡的增加逐漸衰老是不可逆轉的自然規律。作為家人應多關注老年人的聽力健康，如出現聽力下降、語言分辨性差、總“打岔”等情況，應及時到醫院進行檢查。年齡大了，聽力下降似乎是每個老人都要面臨的問題。步入60歲后，聽力就開始逐漸衰退，一般70歲是聽力出現嚴重障礙的高發階段。但因為每個人體質不同，聽力衰退出現的時間也不盡相同，例如有高血壓、糖尿病、腎病的人群會提前，身體健康的人則會推遲。

老年人聽力下降通常屬血管神經性問題，多由血液循環不好、供血不足引起的，所以，有腦梗塞和高血壓的老年人會出現聽力下降現象，這類人群的血管不夠暢通，導致內耳供血不足。還有糖尿病患者，也因為末梢循環不好，會出現耳朵不好使的情況。至于有些老年人會出現耳鳴，也是由血管神經性問題所導致，如高血糖、高血壓、腎虛、內分泌紊亂，都會導致血管障礙，引起耳鳴。耳鳴是耳部疾病的癥狀表現，若耳鳴持續1～2天，就一定要到醫院檢查，有些高頻耳聾最初只是單純耳鳴，聽力都不受影響，但時間長了會突然出現耳聾。

耳聾分為神經性、傳導性和混合性三類。神經性耳聾是因感音神經出現障礙；傳導性耳聾是因內耳有炎癥，有積水；混合性耳聾是上面兩種因素交叉引起的。如果發現老人聽力下降，可進行純音測聽、聲導抗和耳聲發射等檢查，然后對癥下藥。

如果老年人出現突發性耳聾，可使用抗病毒和擴血管、溶栓的藥物，口服和輸液都可以，也可以使用激素類藥物減輕內耳水腫，緩解癥狀。如果是由糖尿病、血管疾病等引起，就需要針對病因控制血糖或改善血液循環。有時游泳、沐浴時耳道進水，耳垢體積膨脹，突然感覺耳聾，只需取出栓塞即可。慢性中耳炎可導致鼓膜穿孔、炎癥性肉芽腫、鈣化灶等病變，須及時進行治療。要特別提醒的是，應及時帶老人到醫院檢查治療，一直拖著不治療，發展下去就會全聾，即使使用助聽器也無效。

雖然隨著年齡增加，聽力退化不可避免，但通過積極的生活方式來干預，科學用耳，可以保護聽力。老年人在日常生活中，要注意這些預防事項：

首先，要養成良好的飲食習慣，調整飲食結構，多食含鋅、鐵、鈣豐富的食物。切忌長期食用高鹽、高脂肪、低纖維素食品，切忌暴飲暴食，要戒除煙酒，慎用或禁用對聽神經有損害的藥物。

其次，要控制情緒，保持樂觀向上、不急不躁的心態。因為情緒激動可使腎上腺素分泌增加，內耳小動脈血管發生痙攣，內耳供氧不足導致突發性耳聾。

再次，要注意避免接觸噪音，耳朵長時間接觸噪音可導致噪音性耳聾，強烈的噪音對耳朵聽力損害會更大。

最后，不要隨便掏耳朵。俗話說：“耳不掏不聾。”外耳道皮膚比較嬌嫩，與軟骨膜連接比較緊密，皮下組織少，血液循環差，掏耳朵時如果用力不當容易引起外耳道損傷、感染，導致外耳道發炎、潰爛。掏耳朵時稍不注意，還會傷及鼓膜或聽小骨，造成鼓膜穿孔，影響聽力。