糖友必修：去醫(yī)院該查些啥

文/中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院內(nèi)分泌代謝內(nèi)科主治醫(yī)師索琳娜

不少人患上糖尿病后，知道自己該吃藥、檢測血糖、控制飲食、加強運動……但有一點忽略了，那就是定期去醫(yī)院檢查。

63歲的老年糖友陳先生有15年糖尿病史，平時很少去醫(yī)院檢查，直至前幾天身體不舒服才去醫(yī)院看看。檢查時，醫(yī)生問他：“你最近一次是什么時候檢測的糖化血紅蛋白？檢測結(jié)果是多少啊？達標(biāo)嗎？

陳先生反問：“糖化血紅蛋白是什么啊？我沒聽說過。”

患上糖尿病，到底應(yīng)該多久去醫(yī)院檢查一次身體？需要檢查哪些項目？下面，就和大家嘮嘮這個事兒！

糖化血紅蛋白

三個月檢查一次糖化血紅蛋白。

糖化血紅蛋白的檢查，反映了過去三個月的血糖平均水平，它是評價血糖控制是否達標(biāo)的重要指標(biāo)之一，我們不只關(guān)注早餐前的空腹血糖，更要重視糖化血紅蛋白的達標(biāo)。

眼底

每半年到眼科檢查一次眼底。

有很多45周歲以上的糖友，他們把視力出現(xiàn)模糊的現(xiàn)象當(dāng)成是“老花眼”。其實需要多考慮一下，會不會是糖尿病引起的眼底病變？早檢查，早發(fā)現(xiàn)病變，早系統(tǒng)地治療。等到不可逆轉(zhuǎn)時才去檢查，就可能要面對失明的風(fēng)險了。

血生化檢查

半年檢查一次“血生化”。

糖尿病患者不僅要控制好血糖，還要控制好血脂。檢查血脂的項目是血脂四項，現(xiàn)在有的醫(yī)院推出“血生化”檢測，也就是含有肝、腎功能、血糖、血脂的檢查，很適合“三高”人群。對于服用降脂藥的人群，1～2個月也要查一下血脂、肝功，千萬不要有“只要吃藥就沒事了”的想法。

尿微量白蛋白

應(yīng)三個月至半年做一次尿微量白蛋白檢查。

這是及時發(fā)現(xiàn)腎臟是否受損的簡單明確的檢查。糖尿病對微血管的傷害是在不知不覺中進行的，早注意這個項目，可預(yù)警糖尿病腎病的來臨。

甲狀腺功能

對于肥胖患者，應(yīng)注意檢查一下甲狀腺功能。因為甲狀腺功能低下也可能會導(dǎo)致頑固性的肥胖且伴隨著脂肪代謝失調(diào)。糖尿病患者也容易合并甲狀腺疾病，如果及時發(fā)現(xiàn)、對癥治療，對血糖及血脂的降低會起到極大的促進作用。

胸部影像學(xué)

中老年患者，尤其是進行性體重下降或者長期吸煙的患者，定期做胸部X線或者肺部CT的檢查很必要。如果血糖控制不好，極易感染肺結(jié)核。感染后又不易被發(fā)現(xiàn)，常會被當(dāng)作感冒咳嗽來治，既容易延誤治療時間，更會引起病情進一步惡化，甚至危及生命。

腦部CT或核磁共振檢查

對于出現(xiàn)持續(xù)性的頭暈、頭痛的患者，最好進行腦部CT或核磁共振檢查。出現(xiàn)持續(xù)性的頭暈、頭痛，除了要排除血壓高或頸椎問題，還應(yīng)進一步考慮是否存在腦血管病變。

心電圖或心臟彩超

對于常感胸悶、前胸后背疼的患者，要定期做心電圖或心臟彩超檢查。糖尿病與心血管病常合并存在，有調(diào)查顯示，80%的糖尿病患者死于心血管并發(fā)癥。

骨密度

糖尿病患者容易合并骨代謝異常，對于絕經(jīng)后的女性或者老年男性，或者缺少戶外運動的糖尿病患者，應(yīng)每1～2年進行一次骨密度檢查，及時發(fā)現(xiàn)骨代謝異常，對于預(yù)防骨質(zhì)疏松、骨折很有幫助。