人性化護(hù)理干預(yù)模式在臨床急診護(hù)理中的應(yīng)用

林 干

廣東省佛山市第二人民醫(yī)院，廣東佛山 528000

急診科是醫(yī)院中一個(gè)非常重要的科室，收集的患者多為危急重癥，但同時(shí)急診科的風(fēng)險(xiǎn)性大，管理任務(wù)繁重，故對(duì)護(hù)理的要求也相對(duì)較高。從某種程度上來說，醫(yī)院急診科的護(hù)理質(zhì)量可以代表醫(yī)院的整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，反映出的是醫(yī)院整體的應(yīng)急能力和醫(yī)療水平，因此，要加強(qiáng)對(duì)急診科的護(hù)理管理[1-2]。人性化護(hù)理是建立在以患者為中心、以人為本基礎(chǔ)上的一種護(hù)理模式，旨在滿足患者的生理、心理等多方面的需求，加速患者的康復(fù)。本研究為進(jìn)一步探究急診護(hù)理中人性化護(hù)理的應(yīng)用效果，擬選擇100 例急診患者作為主要對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年6 月～2018 年7 月在佛山市第二人民醫(yī)院急診接受治療的100 例患者，在研究過程中，隨機(jī)將其分為兩組，各50 例。觀察組中男28例，女22 例；年齡25～78 歲，平均（45.3±3.4）歲。對(duì)照組中男27 例，女23 例；年齡26～77 歲，平均（45.2±3.4）歲。使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理后，發(fā)現(xiàn)兩組的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性的。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均在我院急診科接受治療；（2）患者的生命體征穩(wěn)定；（3）本研究經(jīng)我院的醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過，且本著患者知情、同意和自愿參與的原則開展。

表1 兩組患者護(hù)理前后的負(fù)面情緒評(píng)分比較（，分）

表1 兩組患者護(hù)理前后的負(fù)面情緒評(píng)分比較（，分）

1.2 研究方法

給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，密切監(jiān)測(cè)患者生命體征和病情的變化情況，輔助醫(yī)生完成對(duì)患者的治療。

在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，觀察組護(hù)理過程中增加人性化護(hù)理，具體如下：首先，人性化的心理疏導(dǎo)和心理干預(yù)。患者入院后，要與患者積極的溝通和交流，采用量表科學(xué)的評(píng)估患者的心理狀態(tài)和情緒表現(xiàn)，在與患者溝通的過程中，了解患者對(duì)疾病的認(rèn)知，讓患者主動(dòng)傾訴，并在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間給予患者安慰和鼓勵(lì)。通過與患者的交流，與其建立相互信任的關(guān)系，獲得患者的配合和家屬的理解與支持。其次，人性化的環(huán)境護(hù)理。患者對(duì)醫(yī)院環(huán)境陌生、恐懼也是導(dǎo)致其產(chǎn)生恐慌情緒和依從性差的主要愿意，對(duì)此，護(hù)理人員要向患者介紹醫(yī)院和科室的環(huán)境，向家屬介紹繳費(fèi)、藥房、檢查及治療的具體位置，避免在過程中浪費(fèi)過多時(shí)間，耽誤治療。同時(shí)，要調(diào)節(jié)好科室內(nèi)的溫度和濕度，做好消毒和通風(fēng)工作。最后，人性化的健康教育。向患者和家屬詳細(xì)介紹病情發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸的具體內(nèi)容，讓其形成正確的、系統(tǒng)的認(rèn)知，在健康教育的過程中，引導(dǎo)患者和家屬及時(shí)提問，并給予其耐心的解答，提高患者的治療依從性。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）分別于護(hù)理前、護(hù)理后對(duì)觀察組與對(duì)照組患者的負(fù)面情緒進(jìn)行評(píng)價(jià)，重點(diǎn)評(píng)估焦慮和抑郁情緒的嚴(yán)重程度，評(píng)價(jià)方法分別為焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表，得分越高，表示患者的負(fù)面情緒越嚴(yán)重；反之則表示患者的負(fù)面情緒改善越好，得分與情緒嚴(yán)重程度呈正比[3-4]。

（2）運(yùn)用問卷調(diào)查的形式對(duì)兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度情況進(jìn)行評(píng)估，滿意度評(píng)估分為三個(gè)等級(jí)，非常滿意和基本滿意均為滿意，計(jì)算比較總滿意度[5]。

（3）運(yùn)用百分制的形式評(píng)估對(duì)照組與觀察組患者的依從性，重點(diǎn)評(píng)估以下幾方面的依從性，分別為：用藥、生活飲食、康復(fù)訓(xùn)練、病情監(jiān)測(cè)，100 分為滿分，得分越高，則說明依從性越好[6-7]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究中的所有資料和對(duì)比數(shù)據(jù)分析處理均使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0，計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后的負(fù)面情緒評(píng)分比較

兩組患者護(hù)理前的焦慮及抑郁情緒評(píng)分比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；護(hù)理后，兩組的負(fù)面情緒明顯改善，且觀察組患者的焦慮、抑郁情緒評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

通過比較兩組患者的護(hù)理滿意度，觀察組中：非常滿意36 例，基本滿意12 例，不滿意2 例，護(hù)理滿意度為96.0%。對(duì)照組中：非常滿意25 例，基本滿意17 例，不滿意8 例，護(hù)理滿意度為84.0%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，觀察組的滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.000，P=0.046 ＜0.05）。

2.3 兩組患者的依從性評(píng)分比較

通過比較兩組患者的依從性，觀察組的用藥依從性、生活飲食依從性、康復(fù)訓(xùn)練依從性、病情監(jiān)測(cè)依從性均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

急診科收治的患者多為危急重癥，是醫(yī)院中較為特殊的科室，患者的病情變化快，風(fēng)險(xiǎn)性大，這也增加了護(hù)理難度，對(duì)護(hù)理工作如何開展提出了更高的要求。人性化護(hù)理是一種科學(xué)的、人性化的護(hù)理模式，此種護(hù)理模式建立在以患者為中心的基礎(chǔ)上，一切從患者的個(gè)人需求為出發(fā)點(diǎn)，旨在滿足患者生理、心理和精神等各方面的要求[8-10]。在急診科實(shí)施人性化護(hù)理，是急診護(hù)理發(fā)展的必然趨勢(shì)，護(hù)理過程中可以滿足患者各方面的需求，同時(shí)可以提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度[11-13]。

表2 兩組患者的依從性評(píng)分比較（，分）

表2 兩組患者的依從性評(píng)分比較（，分）

本研究比較了急診科護(hù)理中常規(guī)護(hù)理與常規(guī)+人性化護(hù)理的應(yīng)用效果，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，后者的護(hù)理效果更為突出。第二種護(hù)理模式的優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在以下三方面：第一，可以緩解患者的不良情緒，結(jié)果顯示，經(jīng)人性化護(hù)理后患者的焦慮情緒和抑郁情緒明顯改善；第二，可以提高患者的滿意度，結(jié)果提示，實(shí)施人性化護(hù)理的患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度更高；第三，可提高患者的依從性，結(jié)果顯示，接受人性化護(hù)理的急診科患者無論是在用藥、生活飲食還是在康復(fù)訓(xùn)練和病情監(jiān)測(cè)上，均有較高的依從性，上述研究結(jié)果充分的體現(xiàn)了人性化護(hù)理模式的應(yīng)用價(jià)值。此外，此次研究結(jié)果與以往報(bào)道結(jié)果相似度高[14-16]，這說明本結(jié)果是具備科學(xué)性和可信性的。

綜上所述，將人性化護(hù)理模式應(yīng)用到急診護(hù)理中可改善患者的負(fù)面情緒，提高患者的護(hù)理滿意度，同時(shí)可提高患者的依從性，可進(jìn)一步推廣應(yīng)用。