網絡互動平臺聯合案例教學法對醫學影像專業學生學習興趣及臨床思維能力的影響

李 莉 林志艷 張薇薇 劉 璐 毛鑫萍 孫勇強

甘肅中醫藥大學臨床醫學院醫學影像教研室，甘肅省蘭州市 730070

醫學影像學為根據影像表現、臨床資料進行疾病診治的綜合性學科，圖像形象化為其重要內容，教學中實踐課尤為重要[1]。現代醫學的發展，要求醫學影像專業學生須熟練掌握影像理論知識，并在臨床實踐中熟練應用，同時不斷更新知識儲備，以適應診療技術的飛速發展[2]。近年來，網絡信息技術發展迅速，網絡互動平臺的出現讓教學資源立體化成為現實，為師生提供更為開放、互動的學習空間[3]。案例教學法為新型教學方法，更注重問題的綜合分析及實踐能力的培養[4]。本研究選取我院2018年9月—2019年1月80例醫學影像專業學生，探究網絡互動平臺聯合案例教學法應用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年9月—2019年1月2015級醫學影像學專業A、B班學生80例，根據班級分組，各40例。觀察組女25例，男15例，年齡19～22歲，平均年齡(20.36±0.58)歲；對照組女22例，男18例，年齡19～23歲，平均年齡(20.47±0.60)歲。兩組一般資料(性別、年齡等)比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組：實施傳統講授式教學法。根據教學大綱進行理論授課、講解、答疑。

1.2.2 觀察組：實施網絡互動平臺聯合案例教學法。(1)建立網絡互動平臺。網絡互動平臺包括3大模塊(網絡課程、課程介紹、互動教學)，分為公告、討論、答疑、交流等部分，學生可通過相應賬號加入該平臺。(2)實施。①案例準備。案例的收集、整理較為繁雜，要求教師充足理解、認識教學大綱、授課內容，并根據案例版教材提供的案例進行整理、修改、補充，熟悉相關研究最新動態，同時充分考慮到討論中可能遇到的情況，做好應答預案。②授課前1周，通過網絡互動平臺發布案例資料，讓學生提前預習、查詢資料、分組討論，并將討論結果上傳至網絡互動平臺。③課堂上，教師先簡要介紹重點內容、教學目標，將理論知識應用到病例分析中，引導學生對案例進行分析、討論，掌握各項知識點；教師主要作引導者的角色，對學生進行適當指導，讓案例分析逐步深入，若存在答案不一致的地方，給予適當引導，使學生在爭論中達成共識。

1.3 觀察指標 (1)對比兩組案例測試成績。根據所授內容對學生進行案例測試(書面形式)，滿分30分。(2)對比兩組期末測試成績，包括理論成績(選擇題、填空題、名詞解釋等，50分)、閱片成績(影像診斷、診斷依據、影像描述等，50分)。(3)對比兩組不同難度等級試題正確率。對期末測試68道試題，分析其難度系數，難度系數=該試題平均得分/滿分，難度由高至低分為3級，難度系數<0.3為1級，0.3～0.7為2級，>0.7為3級。(4)以無記名方式對80例學生進行教學效果評估，包括提高學習興趣、提高臨床思維能力、提高語言表達能力、提高解決疑難問題能力、提高讀片能力，分為一般、好、很好。(5)對比兩組教學滿意度，自制量表評估，滿分100分，<65分為不滿意，65～85分為較滿意，>80分為滿意。將滿意、較滿意計入滿意度。

2 結果

2.1 兩組案例測試成績對比 觀察組案例測試成績優于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組案例測試成績對比分)

2.2 兩組期末測試成績對比 觀察組期末測試成績優于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 兩組期末測試成績對比分)

2.3 兩組不同難度等級試題正確率對比 觀察組1級、2級難度試題正確率高于對照組(P<0.05)；兩組3級難度試題正確率對比，差異無統計學意義(P>0.05)。見表3。

表3 兩組不同難度等級試題正確率對比[n(%)]

2.4 兩組教學效果評估對比 觀察組學習興趣、臨床思維能力、語言表達能力、解決疑難問題能力、讀片能力優于對照組(P<0.05)。見表4。

表4 兩組教學效果評估對比

2.5 兩組教學滿意度對比 觀察組教學滿意度為95.00%，高于對照組的75.00%(χ2=6.275，P=0.012<0.05)。見表5。

表5 兩組教學滿意度對比[n(%)]

3 討論

傳統醫學影像專業教學以多媒體教學為主，學生“被動”性地接受知識，缺乏主動分析、思考問題的能力，已無法滿足醫學教育的需求[5]。因此，進行醫學影像教學改革，培養高素質的醫學影像人才為迫切需要解決的問題。

近年來，醫學教學逐漸提倡以問題為基礎、以學生為中心。網絡互動平臺聯合案例教學法強調以“學生為主體”，充分發掘學生的潛能，鍛煉其分析、解決問題的能力，有效改善傳統教學的不足，提高教學質量[6-7]。本研究結果顯示，觀察組案例、期末測試成績優于對照組(P<0.05)。表明網絡互動平臺聯合案例教學法可提高醫學影像專業學生的學習成績。本研究結果還顯示，觀察組1級、2級難度試題正確率高于對照組(P<0.05)；兩組3級難度試題正確率對比，差異無統計學意義(P>0.05)。分析其原因在于，3級難度試題主要涉及基礎知識，傳統多媒體教學具有重點突出、信息量大等優勢，學生基礎知識掌握較為容易，故兩組3級難度試題正確率無明顯差異；1級、2級難度試題涉及教學中的難點、重點，對學生知識的綜合運用水平進行考察，而傳統多媒體教學的學生主觀能動性較差，缺乏主動分析、思考問題的能力，故1級、2級難度試題正確率較低。

網絡互動平臺聯合案例教學法中，充分發揮網絡教學平臺的信息共享優勢，節省了時間，通過案例資料的引入，使師生互動、交流增強，改變傳統教學中學生被動接受知識的局面，充分激發學生的學習積極性、主觀能動性，對問題進行主動思考、分析，對存在的疑問探求答案，對培養其思維能力具有重要意義，同時，利于學生的創造力的培養，提高其綜合能力[8]。本研究中，觀察組學習興趣、臨床思維能力、語言表達能力、解決疑難問題能力、讀片能力優于對照組(P<0.05)。表明網絡互動平臺聯合案例教學法應用于醫學影像專業學生，可改善學習興趣、臨床思維能力、語言表達能力、解決疑難問題能力、讀片能力，提高教學質量。本研究結果還顯示，觀察組教學滿意度高于對照組(P<0.05)。表明網絡互動平臺聯合案例教學法應用于醫學影像專業學生，可提高教學滿意度。分析其原因與測試成績提高、學習能力改善等有關。

綜上所述，網絡互動平臺聯合案例教學法應用于醫學影像專業學生，可改善學習興趣、臨床思維能力、語言表達能力、解決疑難問題能力、讀片能力，提高測試成績，值得臨床推廣。