新生兒低血糖的相關(guān)危險因素及早期護理實施效果研究

李小娟

【摘 要】 目的：總結(jié)新生兒出現(xiàn)低血糖的危險因素，并分析對患兒落實早期護理所取得的效果。方法：本文研究對象為2017年4月到2018年10月收治的新生兒低血糖患兒，采用隨機方法將82例低血糖新生兒分為觀察組和對照組，每組平均41例。對本文所有研究對象的臨床資料進行回顧性分析，調(diào)查新生兒出現(xiàn)低血糖的相關(guān)危險因素，同時對照組落實常規(guī)護理，觀察組配合早期護理，對兩組的護理效果進行評價比較。結(jié)果：經(jīng)分析得出，本研究導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)低血糖的主要危險因素包括：葡萄糖儲存不足和暫時性高胰島素血癥;經(jīng)過干預(yù)以后，觀察組新生兒低血糖糾正率為95.12%（39/41），對照組為73.17%（30/41），P<0.05，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.32%（3/41）， 對照組為21.95%（9/41），P<0.05，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：臨床因為葡萄糖儲存不足和暫時性高胰島素血癥等情況容易導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)低血糖癥狀，及時對其提供早期護理，能有效的提升低血糖的糾正率，并且降低不良反應(yīng)，對新生兒的影響值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 新生兒低血糖;相關(guān)危險因素;早期護理

【中圖分類號】R840.5

【文獻標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）18-167-02

低血糖是臨床新生兒群體中比較常見的一種病癥，而葡萄糖又是出生新生兒腦部發(fā)育所必需的一種能量供給，如果新生兒長時間處于血糖水平較低的狀況，將會對新生兒的腦部發(fā)育產(chǎn)生影響，還可能會對新生兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生不可逆的損傷，所以臨床對此應(yīng)加以重視[1]。有研究認為如果低血糖持續(xù)30分鐘則會導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)腦細胞壞死，進而會使得新生兒出現(xiàn)癲癇等相關(guān)并發(fā)癥，嚴重狀況下直接導(dǎo)致新生兒死亡。所以臨床應(yīng)重視對新生兒低血糖的干預(yù)，本文主要分析導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)低血糖的相關(guān)危險因素，并研究及早的進行護理所取得的效果，現(xiàn)將主要研究情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年4月到2018年10月我院收治的新生兒低血糖患兒82例，隨機分為觀察組和對照組，每組平均41例。本文觀察組當(dāng)中有男性患兒21例，女性患兒20例，患兒的胎齡為35周到39周，平均胎齡（37.2±1.8）周，觀察組患兒的體重為2kg～4.5kg，平均體重為（3.2±0.5）kg;對照組當(dāng)中男性患兒22例，女性患兒19例，患兒的胎齡為35周～40周，平均胎齡為（3.3±0.7）周，患兒體重為2kg～4.6kg，平均體重（3.3±0.5）kg。本文兩組研究對象均為新生兒低血糖狀況，檢驗兩組研究對象的一般資料，兩組之間沒有明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法

本文研究對象為2017年4月到2018年10月收治的新生兒低血糖患兒，采用隨機方法將82例分為觀察組和對照組，每組平均41例。對本文所有研究對象的臨床資料進行回顧性分析，調(diào)查新生兒出現(xiàn)低血糖的相關(guān)危險因素。

1.2.2 護理方法

所有對照組采用常規(guī)護理方案進行護理，護理的過程中嚴格落實常規(guī)護理的原則。觀察組配合早期護理進行干預(yù)，具體護理方法從如下幾方面進行：

①血糖監(jiān)測：在新生兒出生半小時就需要做好關(guān)于末梢血糖水平的監(jiān)測工作。選擇新生兒足內(nèi)側(cè)和外側(cè)，應(yīng)用75%的乙醇進行消毒處理，徹底對采血部位進行清潔，晾干以后對于足跟內(nèi)側(cè)和外側(cè)進行穿刺。通過對28G型號采血針進行應(yīng)用，刺入深度大約為1.8mm，之后選擇干棉簽將第一滴血擦拭干凈，選擇第二滴血進行檢測，這樣能在很大程度上保證檢驗準(zhǔn)確性。末梢血采血方案應(yīng)用自然流血法進行[2]。

②早期護理干預(yù)的落實：將新生兒放置在高危兒的室內(nèi)進行觀察。需要及時對新生兒進行能量的補充，盡早為新生兒提供母乳喂養(yǎng)，如無法及時進行母乳喂養(yǎng)，則可以選擇靜脈進行葡萄糖的補充。存在窒息的新生兒要及時進行靜脈通道建立，方便對葡萄糖的輸入。因為存在代謝性病癥而導(dǎo)致低血糖的患兒，及時對其進行飲食指導(dǎo)。強化對新生兒的病情監(jiān)測，要注意對新生兒的各項生命體征進行觀察，了解新生兒的哭聲大小和肌張力狀況，調(diào)查是否存在有抽搐。如新生兒出現(xiàn)呼吸暫停，要立刻進行彈足底和拍背等方案進行處理。做好對新生兒富翁的保暖工作，新生兒特別是早產(chǎn)兒，其棕色脂肪較少，在寒冷刺激之下會促進棕色脂肪分解，這樣就會使新生兒出現(xiàn)糖原的大量消耗，會導(dǎo)致其發(fā)生低血糖事件，如新生兒出現(xiàn)持續(xù)性低體溫的情況，應(yīng)選擇暖箱進行保暖處理。還要有效的預(yù)防感染出現(xiàn)，保證新生兒的病區(qū)環(huán)境空氣清新，醫(yī)療衛(wèi)生用品及時嚴格的進行消毒處理。需要嚴格的確保食物的衛(wèi)生，醫(yī)護人員落實手衛(wèi)生，新生兒所應(yīng)用的一切物品應(yīng)做到專物專用，經(jīng)過消毒以后再加以使用。嚴格保證新生兒臍部臀部的衛(wèi)生整潔，避免出現(xiàn)感染情況。對于血液標(biāo)本進行采集的時候，需要堅持無菌操作的制度，在完成血液采集之后，選擇無菌棉簽進行壓迫止血，如果未出現(xiàn)滲血情況，可以進行無菌包扎。采血的部位一定要注意進行消毒，避免出現(xiàn)感染。

1.3 觀察指標(biāo)

總結(jié)新生兒出現(xiàn)低血糖的危險因素，分析新生兒經(jīng)不同干預(yù)以后的低血糖糾正率和不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用IBM SPSS25.0進行統(tǒng)計學(xué)檢驗，卡方值（X2）檢驗計數(shù)資料，P<0.05說明兩組數(shù)據(jù)差異明顯。

2 結(jié)果

經(jīng)分析得出，本研究導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)低血糖的主要危險因素包括：葡萄糖儲存不足和暫時性高胰島素血癥;經(jīng)過干預(yù)以后，觀察組新生兒低血糖糾正率為95.12%（39/41），對照組為73.17%（30/41），P<0.05，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.32%（3/41）， 對照組為21.95%（9/41），P<0.05，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。詳細情況參見表1所示。

3 結(jié)論

綜上所述，臨床因為葡萄糖儲存不足和暫時性高胰島素血癥等情況容易導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)低血糖癥狀，及時對其提供早期護理，能有效的提升低血糖的糾正率，并且降低不良反應(yīng)，對新生兒的影響值得推廣。

參考文獻

[1] 邵日智，國宏莉.葡萄糖注射液結(jié)合早期護理對剖宮產(chǎn)新生兒低血糖的干預(yù)效果[J].兒科藥學(xué)雜志，2016，22（08）：33-35.

[2] 鐘旭.新生兒低血糖監(jiān)測及早期護理干預(yù)的效果[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（06）：233-234.