優質護理管理質量持續改進在子宮肌瘤護理中的應用

周婷

【摘 要】 目的：探究在子宮肌瘤護理中應用優質護理管理質量持續改進的效果。方法：以我院2017年12月-2018年12月內收治的120例子宮肌瘤患者為研究對象，基于患者入院的奇偶順序將之分為對照組（奇數組）和實驗組（偶數組），每組60人，給予對照組患者以常規護理管理，給予實驗組患者以優質護理管理質量持續改進措施，從護理質量評分、患者的護理滿意度、護理前后患者的生活質量評分出發比較兩組的護理效果。結果：實驗組患者的護理質量評分、患者的護理滿意度、護理后患者的生活質量評分均明顯優于對照組患者，兩組比較差異顯著有統計學意義。結論：在子宮肌瘤護理中應用優質護理管理質量持續改進措施能夠發揮出比常規護理管理更佳的護理效果，患者的護理質量評分及護理滿意度更高，生活質量得到了明顯的改善，更利于患者恢復，因而應該在臨床方面大力推廣。

【關鍵詞】 優質護理管理;質量持續改進;子宮肌瘤;護理

【中圖分類號】R473.73

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2019）18-285-01

子宮肌瘤是一種多發于育齡女性的常見的生殖器良性腫瘤，疾病發生與多種因素相關，發生概率較高，可占總育齡女性總數的20%-40%[1]。子宮肌瘤發病后患者會出現不同程度的腹痛、壓迫等癥狀，但一般不會威脅患者的生命，然而若不及時治療，一方面會影響患者的生活，導致患者不孕流產，另一方面，腫瘤可能會發生惡變，進而威脅患者的生命[2]。近年來，我國的子宮肌瘤發生率逐年攀升，這嚴重的影響了女性的身心健康，臨床方面治療子宮肌瘤以手術治療為主，腹腔鏡手術是較為常見的手術方式，此法應用優勢顯著，但患者術后還可能因各種因素影響誘發不良問題，并最終影響治療效果，因而給予患者優質的護理管理，優化患者預后重要且必要[3]。為探究在子宮肌瘤護理中應用優質護理管理質量持續改進的效果，選取120例子宮肌瘤患者為研究對象進行實驗，現將之報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本實驗的研究對象是我院2017年12月-2018年12月內收治的120例子宮肌瘤患者，患者均符合子宮肌瘤的臨床指征[4]，經相應診斷確診為子宮肌瘤患者并于本院行手術治療。患者年齡20.5-39.0歲，平均（28.5±5.4）歲，基于患者入院的奇偶順序將之分為對照組（奇數組）和實驗組（偶數組），每組60人。實驗納入的患者均自愿參與實驗，無溝通障礙、精神異常、重癥瀕死等問題，且一般資料比較差異無統計學意義，組間數據具備可比性。

1.2 護理方法

給予對照組患者以常規護理管理，主要包括健康指導、飲食指導、并發癥預防、用藥指導、運動指導、病情監測等;給予實驗組患者以優質護理管理質量持續改進措施，主要包括如下內容：（1）完善護理管理體系。構建科學、標準、規范的制度化的工作流程，幫助護理人員明確自身責任，并在護理實踐中積極完善護理管理制度及體系。與此同時，強化護理人員的教育培訓，善用考核了解護理人員不足及患者的實際需求，積極調整護理細節，促進人力資源優化，保證護理落實質量;（2）護理管理持續性改進。制定護理人員服務手冊》，確保護理人員人手一本，能夠全面了解自身的操作責任。強化護理監督，積極發現護理問題并制定相應的改進措施。充分利用護士長抽檢持續改進病房管理，進一步強化護理人員培訓，善用會議總結護理工作的不足，促進護理質量提升。（3）完善護理管理工作流程。基于患者的實際情況為之設計靈活多樣的護理方案，善用宣傳小冊、知識講座、醫患交流等幫助患者了解疾病相關的知識，使之掌握基礎的護理技能，樹立端正的心態，積極面對護治，提升護治覆蓋有效率，為優化護治結果創造良好條件。

1.3 觀察指標

（1）護理質量評分利用本院自制的護理質量評分問卷進行，問卷由基礎護理評分、護理文書評分、安全管理評分、病房管理評分四個板塊組成，每個板塊滿分100分，取四項加和的平均值為護理質量評分;（2）患者的護理滿意度利用本院自制的患者護理滿意度調查問卷進行，問卷滿分100分，患者基于實際給分，以得分不少于90分為護理“非常滿意”、以得分不少于80分但少于90分為護理“滿意”，否則為護理“不滿意”，以“護理滿意+護理非常滿意”比例計入護理滿意度。（3）利用SF-36生活質量測定量表簡表測量患者的生活質量，分值越高說明患者的生活質量越好，護理效果越好。

1.4 統計學方法

本實驗所獲數據均利用SPSS 20.0統計軟件處理，計量、計數比較分別使用“t檢驗”和“卡方檢驗”，以“P<0.05”計入差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患者的護理質量評分比較

實驗組患者的基礎護理評分、護理文書評分、安全管理評分、病房管理評分及護理質量評分均明顯優于對照組，數據組間比較差異顯著，且有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者的護理滿意度比較

經統計，對照組內共有44例患者“非常滿意”或“滿意”，占該組總人數的73.33%;實驗組內共有53例患者“非常滿意”或“滿意”，占該組總人數的88.33%，兩組患者的護理滿意結果比較差異顯著，X2=4.36，P=0.04<0.05，有統計學意義，詳見表2.

2.3 兩組患者的生活質量評分比較

護理前兩組患者的生活質量評分比較差異不顯著，無統計學意義;護理后實驗組患者的生活質量評分明顯優于對照組患者，兩組比較較差異顯著，且有統計學意義（P<0.05），詳見表3。

3 討論

子宮肌瘤是一種常見的女性生殖器良性腫瘤，一般不會有較為明顯的臨床癥狀，少數患者會出現陰道出血、腹部疼痛、白帶增多、月經量增多、經期延長、子宮增大腹部包塊及貧血等問題，但往往不會引起患者重視，進而容易延誤病情，導致疾病進展[5-6]。子宮肌瘤的治療方式較多，從整體看來主要包括保守治療和手術治療。毫無疑問的是，高質量的護理有利于提升子宮肌瘤患者的治療效果。然而常規護理至今仍然是臨床護理的主流，常規護理本身存在一定的漏洞和不足，既難以適應當前的護理發展也難以很好的滿足患者的差異的護理需求[7]。優質護理管理質量持續改進是一種全新的護理模式，有效的彌補了常規護理的不足，有利于加快患者恢復，患者的治愈率更高，患者的護理滿意度更高，更利于提升醫院的社會聲譽，并進一步推動醫院優化護理。與常規護理相比，優質護理管理質量持續改進具備優勢，在此種護理理念下，管理模式被優化，護理缺陷得以被預防，醫護人員可以基于患者的實際情況為之提供針對性的護理方案，并在臨床實踐中不斷優化護理細節，改進護理策略，護理的有效率大幅度提升。與此同時，優質護理管理質量持續改進能夠提高患者的護治配合度、改善患者的心理狀態和精神狀態，有利于提高患者的治療滿意度并優化患者預后[8]。為驗證優質護理管理質量持續改進的應用效果，本院選取了120例子宮肌瘤患者進行實驗，結果顯示，接受“優質護理管理質量持續改進措施”的患者（實驗組）的護理質量評分、護理滿意度、護理后生活質量評分（95.3±3.9分、88.33%、89.5±6.2分）均明顯優于接受“常規護理管理”的患者（對照組）的對應指標（86.7±4.9分、73.33%、76.8±5.1分），兩組在上述幾個維度分別比較差異顯著，P<0.05，有統計學意義，充分說明在子宮肌瘤護理中應用“優質護理管理質量持續改進措施”具備優勢。

綜上所述，在子宮肌瘤護理中應用優質護理管理質量持續改進措施能夠發揮出比常規護理管理更佳的護理效果，患者的護理質量評分及護理滿意度更高，生活質量得到了明顯的改善，更利于患者恢復，因而應該在臨床方面大力推廣。

參考文獻

[1] 王丙紅. 優質護理管理質量持續改進在子宮肌瘤患者護理中的應用價值[J]. 中外女性健康研究，2017（02）：172-173.

[2] 于霞. 護理質量持續改進在子宮肌瘤患者中的應用價值分析[J]. 基層醫學論壇，2017，21（18）：2347-2348.

[3] 任宏秀. 優質護理管理質量持續改進在子宮肌瘤患者護理中的應用價值研究[J]. 世界最新醫學信息文摘，2018，18（73）：208+211.

[4] 趙慧. 優質護理管理質量持續改進在子宮肌瘤患者護理中的應用價值[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（74）：138+140.

[5] 宋頡. 優質護理管理質量持續改進在子宮肌瘤患者護理中的應用價值評價[J]. 世界最新醫學信息文摘，2017，17（74）：182+185.

[6] 榮麗媛. 分析優質護理管理質量持續改進應用于子宮肌瘤患者護理中的具體價值[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（08）：103.

[7] 潘麗敏. 優質護理管理質量持續改進在子宮肌瘤患者護理中的應用[J]. 世界最新醫學信息文摘，2018，18（21）：255-256.

[8] 張蘭玲，張翠平，孔祥敏，張懷占. 護理質量持續改進在子宮肌瘤患者中的應用效果[J]. 中國衛生標準管理，2018，9（08）：196-198.