眼科護理管理中應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進模式的效果觀察

江媛 邵妍

【摘 要】 目的：探究眼科護理管理中應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進模式的效果。方法：本研究設(shè)計對象為80例眼科患者，分為參照組與研究組，每組各40例，給予參照組常規(guī)護理，給予研究組持續(xù)質(zhì)量改進模式護理。對比兩組患者的醫(yī)患糾紛發(fā)生率與護理滿意度，使用統(tǒng)計學(xué)進行分析。結(jié)果：研究組醫(yī)患糾紛發(fā)生率低于參照組，P<0.05。研究組護理滿意度高于參照組，P<0.05。結(jié)論：對眼科患者實施持續(xù)質(zhì)量改進模式護理，有效減少護患糾紛，改善護理質(zhì)量，得到滿意評價，護理效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 眼科護理管理;持續(xù)質(zhì)量改進模式;醫(yī)患糾紛;

【中圖分類號】R473.74

【文獻標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）18-276-01

前言

眼科為臨床重要科室之一，用于收治眼科疾病患者。眼科疾病的治療中往往由家屬陪同，使人流量增加，而眼科護理屬于侵入性操作，其中包括剔除角膜異物、淚道沖洗、結(jié)膜下注射等，精細(xì)度要求較高，風(fēng)險系數(shù)較大，一旦護理人員操作不適[1]，將會出現(xiàn)不良事件，影響患者身心健康，以及醫(yī)療糾紛，對醫(yī)院聲譽產(chǎn)生負(fù)面影響。因此需加強眼科管理，預(yù)防不良事件發(fā)生。有研究表示，在眼科的管理中實施持續(xù)質(zhì)量改進模式，可有效提高護理水平，改善護理質(zhì)量，符合臨床要求。本文將以80例眼科患者為對象進行分析，探究眼科護理管理中應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進模式的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究設(shè)計對象為80例眼科患者，研究時間為2018年4月-2019年4月，分為參照組與研究組，每組各40例。參照組，男女分別為23例與17例;年齡在8～67歲之間，平均年齡為（38.69±4.87）歲。研究組，男女分別為24例與16例;年齡在9～68歲之間，平均年齡為（38.87±4.51）歲。在統(tǒng)計軟件SPSS19.0中將研究組和參照組眼科患者的基本信息輸入，組間差異呈P>0.05，則說明數(shù)據(jù)結(jié)果統(tǒng)計學(xué)意義未產(chǎn)生。

1.2 方法

1.2.1 參照組

給予參照組常規(guī)護理：

常規(guī)檢查，觀察臨床表現(xiàn)。

1.2.2 研究組

給予研究組持續(xù)質(zhì)量改進模式護理：

成立眼科質(zhì)控小組，由護士長、護理人員組成，所有小組成員均需具備3年以上護理經(jīng)驗。定期組織小組會議，對護理出現(xiàn)的問題進行探討，持續(xù)改進護理質(zhì)量。首先需對質(zhì)量改善的目標(biāo)進行明確，在眼科護理中，護理人員在探討與分析護理問題后，需在持續(xù)質(zhì)量改進中嚴(yán)格落實，其內(nèi)容有：眼科護理需以三查八對為護理流程，確保患者與藥物匹配準(zhǔn)確，核查病歷與醫(yī)囑，確保護理效果;護理中的安全評定手冊需完善與落實，要求護理人員以規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)對患者進行臨床評估，熟練掌握實際情況，其中包括心理狀態(tài)、藥物過敏等;由于眼科護理操作具有較大風(fēng)險，且實施操作患者可視，因此患者往往出現(xiàn)緊張、焦慮等負(fù)面情緒，護理人員需向患者講述疾病有關(guān)知識，疏導(dǎo)不良心理，同時給予鼓勵與支持，使患者保持良好的心理狀態(tài)接受治療，同時嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作流程實施，確保護理安全;加強護理人員的學(xué)習(xí)，定期組織培訓(xùn)，邀請經(jīng)驗豐富的專家授課，鞏固護理人員的專業(yè)知識，并學(xué)習(xí)新知識，提高護理水平，并進行考核，對于不合格者需重點教學(xué)，待合格后上崗。對于老年人與兒童，需由家屬陪伴，加強心理護理，同時通過播放音樂等方式轉(zhuǎn)移注意力，并積極與其交流，增加互動，使其更好配合治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者醫(yī)患糾紛與護理滿意度，進行分析。

護理滿意度：向患者發(fā)放護理度評估表，其內(nèi)容有基礎(chǔ)護理、護理態(tài)度與護理技術(shù)，結(jié)果包含滿意（>90分），比較滿意（70-90分），不滿意（<70分）。護理滿意度=（滿意+比較滿意）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將研究中的各項數(shù)據(jù)結(jié)果輸入軟件（SPSS19.0）進行證實，計數(shù)資料的表現(xiàn)形式以（%）為基準(zhǔn)，組間予以卡方檢驗，計量資料的表現(xiàn)形式以均數(shù)（±）標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間予以T值檢驗，結(jié)果證實后差異呈P<0.05，則表示統(tǒng)計學(xué)意義產(chǎn)生。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者醫(yī)患糾紛比較

研究組40例患者應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進模式護理，醫(yī)患糾紛0例;參照組40例患者應(yīng)用常規(guī)護理，醫(yī)患糾紛4例，占比10.00%組間數(shù)據(jù)結(jié)果證實后差異呈P<0.05，產(chǎn)生了統(tǒng)計學(xué)意義（X2=4.0000）。

2.2 兩組患者護理滿意度調(diào)查結(jié)果

如表1所示，研究組護理滿意度高于參照組，P<0.05，產(chǎn)生了統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

眼科護理具有操作精細(xì)化與侵入性特點，在實施護理操作時若出現(xiàn)問題，將會影響患者的身心健康，帶來痛苦。由于操作過程患者可視[2]，因此往往伴隨恐懼心理，而這種負(fù)面心理使患者治療依從性降低，增加風(fēng)險發(fā)生的可能。而傳統(tǒng)的護理干預(yù)強調(diào)技術(shù)操作等護理，無法滿足患者需求。持續(xù)質(zhì)量改進模式護理模式是一種科學(xué)護理干預(yù)手段，發(fā)現(xiàn)問題，分析問題，并積極改進問題，使問題得到及時解決，避免出現(xiàn)相似問題，同時加強心理護理、規(guī)范化操作、評估等方面護理，提高護理水平[3]，改善護理質(zhì)量。

本次研究中，對40例眼科患者實施持續(xù)質(zhì)量改進模式護理，其醫(yī)患糾紛與護理滿意度明顯高于實施常規(guī)護理的參照組，對此結(jié)果進行分析，研究組通過制定嚴(yán)格的操作前安全評估，對患者實際情況、醫(yī)囑等進行評估，確保護理操作的規(guī)范性，同時鼓勵與支持患者，使患者保持良好的心理狀態(tài)進行治療，避免了因負(fù)面情緒導(dǎo)致的安全事故，除此之外，定期開展學(xué)習(xí)培訓(xùn)等活動，有效促進護理人員的護理水平提高，從而改善護理質(zhì)量，實現(xiàn)護理質(zhì)量持續(xù)改進。

綜上，對眼科患者實施持續(xù)質(zhì)量改進模式護理，有效減少護患糾紛，改善護理質(zhì)量，得到滿意評價，護理效果顯著。

參考文獻

[1] 董揚，肖芬.新形勢下持續(xù)質(zhì)量改進模式在眼科護理管理中應(yīng)用效果及提升分析[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2017，2（41）：179，181.

[2] 付紅玲.持續(xù)質(zhì)量改進在護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用及實施效果研究[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2017，1（9）：165-167.

[3] 吳麗英，周萍，梁冬紅， 等.人性化護理服務(wù)模式在眼科門診護理管理工作中的應(yīng)用效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（14）：188-190.