前瞻性護理干預在急性心肌梗死患者中的實踐分析

宋銀桃 張學翠

【摘 要】 目的：探討前瞻性護理干預在急性心肌梗死患者中的價值。方法：以2017年7月～2018年7月收治的72例急性心肌梗死患者為研究對象，等分為對照組和觀察組。對照組給予常規護理，觀察組給予前瞻性護理。對比兩組患者護理效果。結果：觀察組便秘發生率低于對照組，生活質量評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;結論：對急性心肌梗死患者給予前瞻性護理干預，改善了其便秘情況，提高了生活質量。

【關鍵詞】 前瞻性護理;急性心肌梗死;效果

【中圖分類號】R473.6

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2019）18-212-01

急性心肌梗死（AMI）屬于一種急重癥，在臨床上較為常見，患者不得不長時間進行臥床休息，繼而導致患者腸胃功能減弱，導致患者出現便秘等現象。同時，患者在長期臥床治療期間，還會產生一定的負面情緒，嚴重降低了患者的生活質量。基于此，必須要對其實施有效的護理干預，以提高患者臨床治療效果[1]。為此，以2017年7月～2018年7月收治的72例AMI患者為研究對象，并總結如下：

1 資料與方法

1.1 資料

以2017年7月～2018年7月收治的72例AMI患者為研究對象。按照護理模式不同，等分為對照組和觀察組。對照組：36例，男18例，女18例，年齡為42-67歲，平均年齡為（54.5±12.5），發病到就診時間為0.5-8h，平均時間為（4.25±3.75）h;觀察組：36例，男17例，女19例，年齡為42-68歲，平均年齡為（55.0±13.0），發病到就診時間為0.5-8.5h，平均時間為（4.5±3.5）h;利用SPSS20.0統計軟件對兩組患者的基本資料進行統計分析，結果呈P>0.05，可進行對比研究。

1.2 方法

對照組給予常規護理，觀察組給予前瞻性護理，包括：（1）病情評估：對患者的病情進行全方位的了解，了解患者的平素排便情況、便秘史、飲食結構等。同時，還要對患者的病情進行監測，了解患者的用藥情況，并對患者的大便情況、飲食情況進行記錄。對患者發生便秘的風險進行評估，并在此基礎上制定出相應的控制措施;（2）心理護理：與患者進行溝通，對患者進行心理疏導，緩解其不良情緒。同時，通過鼓勵等方式，提高患者治療的自信心;耐心解答患者的疑問，提高其治療的依從性;（3）飲食指導：對患者身體進行全方位的檢查，并結合患者的生理情況，制定出不同的飲食方案。指導患者進行高纖維的蔬菜、雜糧等，并每天飲用2000ml以上的水，以刺激患者的胃腸蠕動，以防便秘的發生情況;（4）腹部按摩：根據患者的實際情況，指導患者在餐后1-2h進行腹部按摩，每次按摩15min，早晚各進行1次;（5）社會干預：囑咐患者家屬多關愛、陪同患者，讓患者充分感受到來自于家庭的溫暖，進而使其放松心情。同時，支持患者的親朋到醫院進行探望，以減輕患者思想負擔，提高其治療的自信心，并緩解患者的不良情緒。

1.3 觀察指標與判斷標準

利用SF-36量表，對兩組患者的生活質量進行評分，共包括軀體功能、社會功能、角色功能、認知功能和總體健康五個維度[2]。

統計兩組患者便秘發生率。

1.4 統計學分析

利用SPSS20.0統計軟件進行統計分析。計量資料以（x±s）表示，以t檢驗。計數資料以（%）表示，以X2檢驗。以P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 生活質量評分對比

如下表1所示：觀察組生活質量評分高于對照組，數據對比，呈P<0.05，有統計學意義。

2.2 便秘發生率對比

經不同護理干預，對照組13例患者發生便秘，便秘發生率為36.11%（13/36）;觀察組7例患者發生便秘，便秘發生率為19.44%（7/36），兩組數據對比，結果呈X2=7.248，P=0.11， 有統計學意義。

3 討論

在研究中發現，AMI其發病機制為患者的冠狀動脈急性閉塞性。臨床上，AMI具有發病速度快、并發癥多、治療難度大、死亡率高、致殘率高等特點，治療難度相對比較大。但是患者在治療的過程中，需要長期臥床，常常出現便秘等并發癥，并導致其出現焦慮和抑郁等不良情緒[4]。因此，必須要給予有效的護理干預，以提高患者臨床治療效果。

在以往的臨床護理中，主要是對患者的病情進行監測，對患者實施健康宣教、飲食和運動指導等，并提醒患者生活中禁忌事項，但該護理效果并不十分理想。而前瞻性護理干預則是一種事前控制的護理模式，在具體的護理過程中，全面了解患者的病情，并對其進行科學的評估。在此基礎上找出患者發生便秘的原因，并從心理護理、飲食指導、腹部按摩、社會干預等幾方面，對患者進行有針對性的預防護理干預，進而提高臨床護理效果[5]。

本次研究結果表明：對急性心肌梗死患者給予前瞻性護理干預措施，患者便秘發生率發生率為19.44%，遠遠低于對照組便秘發生率。且患者生活質量評分高于對照組。綜上所述，對急性心肌梗死患者給予前瞻性護理干預，臨床護理效果顯著。

參考文獻

[1] 秦秀琳.急性心肌梗死護理中前瞻性護理對患者便秘和生活質量的作用探討[J].中國醫藥指南，2019，17（01）：286-287.

[2] 應琴琴.前瞻性護理在急性心肌梗死患者預防便秘中的應用效果研究[J].中國繼續醫學教育，2018，10（15）：182-183.

[3] 張霞.急性心肌梗死前瞻性護理對患者便秘和生活質量的影響[J].中國繼續醫學教育，2018，10（01）：168-170.

[4] 陳蕊田，占婷，林薇.前瞻性護理在急性心肌梗死患者預防便秘中的應用[J].齊魯護理雜志，2017，23（11）：98-100.

[5] 招麗冰.前瞻性護理在急性心肌梗死患者預防便秘中的應用價值[J].醫學理論與實踐，2017，30（04）：592-593.