腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻護(hù)理中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的效果分析

任淑紅

【摘 要】 目的：分析腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻護(hù)理中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的效果。方法：選擇我院自2017年1月至2018年12月收治的74例腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分成對(duì)照組和研究組，每組37例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組采用綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：研究組患者排氣恢復(fù)時(shí)間（22.5±2.0）h、痊愈出院時(shí)間（7.2±0.3）d均顯著短于對(duì)照組（33.7±2.4）h、（9.1±1.4）d，研究組患者對(duì)護(hù)理工作的總滿意率（97.3%）顯著高于對(duì)照組（83.8%），兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻護(hù)理中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，不僅能縮短患者預(yù)后周期，還能提升其對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

【關(guān)鍵詞】 腹部手術(shù);粘連性腸梗阻;綜合護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R47

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2019）18-206-01

粘連性腸梗阻是腹部手術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥之一，其不僅會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)惡心嘔吐、腹脹、劇烈腹痛、排便障礙等癥狀，同時(shí)還會(huì)誘發(fā)其出現(xiàn)感染性休克、低血容量性休克等并發(fā)癥，從而對(duì)患者生命安全構(gòu)成一定威脅，因此，臨床需盡早采取有效方案對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，才能改善患者臨床癥狀和提高其預(yù)后效果[1]。本文主要分析了綜合護(hù)理干預(yù)在腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院自2017年1月至2018年12月收治的74例腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻患者作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均在上級(jí)醫(yī)院行腹部手術(shù)，來(lái)我院就診時(shí)經(jīng)檢查，

符合粘連性腸梗阻診斷標(biāo)準(zhǔn)，（2）患者均自愿加入本研究且依從性良好;排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在嚴(yán)重肝腎功能異常者，（2）對(duì)本研究不知情或不配合者。該項(xiàng)研究已經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分成對(duì)照組和研究組，每組37例，對(duì)照組男女患者比例為20：17，患者年齡分布：36-73歲，平均年齡（52.3±2.6）歲;研究組男女患者比例為22：15，患者年齡分布：38-72歲，平均年齡（52.5±2.4）歲，兩組患者一般資料對(duì)比均無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要給患者提供常規(guī)用藥和病情監(jiān)測(cè)護(hù)理。研究組采用綜合護(hù)理干預(yù)，（1）胃腸減壓護(hù)理，護(hù)理人員需采用負(fù)壓吸引器對(duì)患者進(jìn)行腸胃減壓護(hù)理，并密切觀察其引流量、顏色和性狀等;（2）腹部按摩護(hù)理，護(hù)理人員需引導(dǎo)患者取仰臥位，用手在其腹部進(jìn)行順時(shí)針和逆時(shí)針?lè)较蚪惶姘茨Γ茨αΧ纫曰颊吣艹惺転橐耍?0min/次;（3）口腔護(hù)理，在患者腸道功能未恢復(fù)前，護(hù)理人員需叮囑患者不可通過(guò)口腔進(jìn)食，以免引發(fā)胃腸道損傷;（4）營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，在患者禁食期間，護(hù)理人員還需為其提供必要的營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理，待其腸道功能恢復(fù)后，需指導(dǎo)患者先食用流食，再過(guò)渡為半流食、普通食物，禁食辛辣刺激、油膩性食物，嚴(yán)格遵循少食多餐原則。（5）心理護(hù)理，受機(jī)體痛苦的影響，常易導(dǎo)致患者住院期間出現(xiàn)焦慮、煩躁、抑郁等不良情緒，這些負(fù)性情緒不僅會(huì)加重患者身心負(fù)擔(dān)，同時(shí)也不利于病情恢復(fù)，因此，護(hù)理人員還需主動(dòng)與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，并多給患者安慰和鼓勵(lì)，引導(dǎo)其認(rèn)識(shí)自身情緒與疾病恢復(fù)密切相關(guān)，使其能保持積極、健康的心態(tài)，從而加快其預(yù)后恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者排氣恢復(fù)時(shí)間、痊愈出院時(shí)間及對(duì)護(hù)理工作的總滿意率，采用問(wèn)卷調(diào)查表收集患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度評(píng)價(jià)，分為十分滿意、滿意和不滿意三個(gè)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，總滿意率=（十分滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05代表差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者排氣恢復(fù)時(shí)間、痊愈出院時(shí)間對(duì)比

研究組患者排氣恢復(fù)時(shí)間、痊愈出院時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理工作的總滿意率對(duì)比

研究組患者對(duì)護(hù)理工作的總滿意率顯著高于對(duì)照組，兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

粘連性腸梗阻是腹部手術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥之一，多因麻醉藥物及患者自身心理因素等抑制腸蠕動(dòng)，導(dǎo)致腸內(nèi)容物無(wú)法順利經(jīng)過(guò)腸腔所致，其不僅會(huì)給患者機(jī)體造成巨大的痛苦，而且影響其預(yù)后恢復(fù)，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)危及患者生命，因此，臨床需盡早采取有效方案對(duì)患者進(jìn)行治療和干預(yù)。綜合護(hù)理是一種以患者為中心的護(hù)理干預(yù)模式，通過(guò)給患者施行胃腸減壓、腹部按摩、口腔護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)護(hù)理及心理護(hù)理等一系列的護(hù)理干預(yù)，不僅能降低腸壓，還能維持體內(nèi)平衡和促進(jìn)患者機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況得到明顯改善，從而能有效加快患者預(yù)后恢復(fù)[2]。

本研究中，對(duì)兩組腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻患者分別采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)及綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組護(hù)理效果，結(jié)果顯示，研究組患者排氣恢復(fù)時(shí)間（22.5±2.0）h、痊愈出院時(shí)間（7.2±0.3）d均顯著短于對(duì)照組（33.7±2.4）h、（9.1±1.4）d，研究組患者對(duì)護(hù)理工作的總滿意率（97.3%）顯著高于對(duì)照組（83.8%），與辛欣[3]研究報(bào)告得出的綜合護(hù)理組恢復(fù)排氣時(shí)間（22.13±1.21）h顯著短于常規(guī)護(hù)理組（32.25±2.11）h結(jié)論基本一致，說(shuō)明在腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻護(hù)理中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，不僅能縮短患者預(yù)后周期，還能提升其對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)在腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李婷婷.腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻護(hù)理中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（05）：286-287.

[2] 夏喜梅.腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻護(hù)理中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的效果探究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（99）：317.

[3] 辛欣.腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻護(hù)理中綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（33）：277-278.