觀察急性腦梗死患者早期溶栓治療護理中健康教育的效果

陸全仙

【摘 要】 目的：分析健康教育在急性腦梗死患者早期溶栓治療護理中的臨床效果。方法：選擇本院在2018年1月-2019年1月收治的200例早期溶栓治療中的急性腦梗死患者，根據(jù)護理措施的不同，隨機分成對照組（100例，采取常規(guī)治療護理措施）和觀察組（100例，采取常規(guī)聯(lián)合健康教育護理措施）。根據(jù)兩種不同護理措施，觀察健康教育對患者生活質量的影響以及對護理質量的滿意度。結果：研究中，觀察組評估生活質量的各項項目評分及護理質量的滿意度均比對照組高，兩組之間數(shù)據(jù)進行對比，其差異均具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。 結論：健康教育護理措施不僅提高了患者治療后的生活質量，使患者對治療和生活充滿信心，進而保障預后質量;還優(yōu)化了護理措施，提高了護理滿意度。

【關鍵詞】 急性腦梗死;溶栓治療;健康教育;

【中圖分類號】R743.33

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）18-205-01

急性腦梗死是一種急性缺血性的腦部血管疾病，患者在發(fā)生急性腦梗死后，內心對疾病未知的恐懼是常見的心理問題之一，會對患者的個人健康和生活質量造成一定程度的影響[1]。因此在早期溶栓治療的過程中，需要患者克服對疾病和治療的恐懼心理，抱有一種樂觀積極的態(tài)度配合治療，這樣有利于提高患者的溶栓治療效果和保障治療質量[2]。本研究觀察分析了對急性腦梗死患者在早期溶栓治療的過程中實施護理健康教育的臨床效果，具體的報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月-2019年1月收治的急性腦梗死患者200例為研究對象，對其采用CT檢查確診。再將其按照護理措施的不同，分為對照組（100例，男62例，女38例，52.95±2.8歲）和觀察組（100例，男68例，女32例，53.72.26±3.7歲）。兩組患者急救入院時，記錄患者發(fā)病時間均小于6h，意識基本保持清醒，各項生命體征也普遍穩(wěn)定。對患者的一般資料用統(tǒng)計學軟件分析后顯示，顯示兩者差異不具有統(tǒng)計學意義，P>0.05。本文中，所有研究對象都簽了知情同意書。

1.2 方法

在早期溶栓治療前的觀察中，對照組應采取常規(guī)治療的護理措施，醫(yī)護人員囑咐患者術前保持空腹，告知患者溶栓后的注意事項，對患者術后采取常規(guī)無菌的抗感染護理等。那么觀察組則應該在對照組的常規(guī)護理措施中加上健康教育護理措施，健康教育護理措施的具體內容有以下三個方面：（1）治療前的護理。由于對疾病的未知，患者容易出現(xiàn)恐懼、消極等負面情緒，應當在溶栓治療前和患者進行有效的溝通交流，注重心理健康的宣傳工作，讓患者通過健康教育能夠清楚地了解到溶栓治療的方法、采用溶栓治療的原因及其必要性、溶栓治療的整個過程和溶栓治療前需要注意的事項。（2）治療中的護理。患者的情緒極易受到病情的影響，因此要求護士自身要保持好良好的心理狀態(tài)。在溶栓治療的過程中，不僅要求護士具備各種專業(yè)的操作技能，還要求護士了解在患者進行溶栓治療的過程中可能會發(fā)生的各種突發(fā)情況以及有解決突發(fā)情況的反應能力，從而保證順利完成患者的溶栓治療。醫(yī)護人員在患者進行溶栓治療時，應對其告知需格外注意藥物注射的位置，以免發(fā)生靜脈注射滲漏性血管損傷;定時定次的對患者生命體征進行測量。（3）治療后的護理。早期溶栓治療結束后，待患者生命體征穩(wěn)定，身體機能方面讓其進行恢復訓練;術后飲食方面，醫(yī)護人員應用患者病情為參考，為患者建立營養(yǎng)合理，膳食平均的飲食結構，告知患者不可吃油膩、高脂、高膽固醇、不容易消化的飲食，一天多餐，每餐少吃，適當補充維生素，保持大便通暢。

1.3 療效標準

早期溶栓治療護理完成后，應該對患者的FMA運動功能評分、日常生活活動能力評定（Barthel指數(shù)）、生活質量分值等方面進行生活質量的評估。患者對不同的護理措施滿意評分為80-100分為滿意，60-80分為一般，60分以下為不滿意。不滿意率=不滿患者/所有患者。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS17.0軟件計算，計量資料（x±s）和t檢驗，計數(shù)資料用n（%）表示和x2檢驗，統(tǒng)計學意義為P<0.05。

2 結果

2.1 兩種不同的護理措施對患者生活質量的影響

在生活質量各項項目評估中，觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05，如表1：

2.2 患者對不同的護理措施滿意度對比

對照組對護理質量的不滿率明顯比觀察組高，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05，如表2：

3 討論

急性腦梗死指的是一種機體大腦由于各種病因因素導致腦血供被迫中斷，造成大腦組織長時間的供血不足，引發(fā)組織壞死，進而損傷大腦相應神經(jīng)功能的臨床癥狀;是目前亞健康人群的重要死亡原因之一[3]。

本研究中，應用了健康教育護理措施的觀察組的生活質量各項評估和對護理質量的滿意度均明顯高于對照組，說明健康教育的護理措施在臨床護理中是切實有效的。

綜上所述，急性腦梗死患者早期溶栓治療護理中健康教育所起到的的效果顯著，患者的心理狀態(tài)通過健康教育護理措施有所調整，良好的心理狀態(tài)讓患者對現(xiàn)在的生活改變有所準備以及對未來生活充滿了希望。因此提高了患者治療后的生活質量，保障了溶栓治療的預后質量，健康教育護理模式值得在臨床護理中得到重視和推廣。

參考文獻

[1] 付迎菊. 護理干預在早期靜脈溶栓治療急性腦梗死中的效果分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應用， 2016， 10（3）：269-270.

[2] 楊楊. 急性腦梗塞患者溶栓治療中健康教育的應用研究[J]. 醫(yī)學信息， 2016， 29（33）：187-188.

[3] 張波， 張冬梅， 唐倩，等. 綜合護理干預在急性腦梗死患者溶栓治療中的效果[J]. 醫(yī)療裝備， 2016， 29（21）：160-161.