護理干預在經皮腎鏡氣壓彈道超聲碎石術治療腎結石中的效果

金瑩

【摘 要】 目的： 探究護理干預在經皮腎鏡氣壓彈道碎石術治療腎結石中的效果。方法：選取我院2016年1月至2019年1月期間收治的68例腎結石患者作為研究對象。將所有患者隨機均分成實驗組、對照組，各34例。給予對照組患者常規護理，給予研究組患者常規護理基礎上的護理干預。觀察、對比兩組患者的生活質量情況及護理滿意度。結果： 研究組患者情感、社會功能、精神、生理機能評分均高于對照組，P<0.05，差異存在統計學意義。研究組患者護理滿意度97.06%高于對照組患者的64.71%，P<0.05，差異存在統計學意義。結論： 經皮腎鏡氣壓彈道超聲碎石術治療腎結石的患者護理干預利于患者生活質量的提高，利于護患和諧，值得臨床大力推廣及應用。

【關鍵詞】 護理干預;經皮腎鏡氣壓彈道超聲碎石術;腎結石

【中圖分類號】R766.1

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）18-202-01

最為泌尿系統常見疾病，腎結石可損害患者尿路，甚至影響患者腎功能，因此應在確診后及時進行治療[1]。本文筆者通過對我院2016年1月至2019年1月期間收治的68例腎結石患者采取經皮腎鏡氣壓彈道超聲碎石術治療過程中分組行常規護理及護理干預的研究，探究護理干預對于經皮腎鏡氣壓彈道超聲碎石術治療腎結石的影響，以供臨床參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月至2019年1月期間收治的68例腎結石患者作為研究對象。所有患者均確診為腎結石，且已排除意識障礙者、凝血機制障礙者、精神疾病患者、免疫功能缺陷患者、嚴重腦血管疾病患者等。將所有患者隨機均分成實驗組、對照組，各34例。其中，實驗組男20例，女14例，年齡25-60歲，平均年齡（50.67±3.03）歲;對照組男19例，女15例，年齡26-58歲，平均年齡（50.33±3.09）歲。兩組患者在性別、年齡等基礎資料上相比，P>0.05，差異無統計學意義，具有可比性。本研究方案已經我院倫理委員會批準，且研究對象均已簽署知情同意書。

1.2 方法

給予對照組飲食、運動、用藥及病情監測在內的常規護理，給予研究組常規護理基礎上的護理干預，具體如下：（1）術前護理：患者入院后，護理人員應首先向患者及其家屬詳細講解疾病相關知識、治療方法、注意事項、術后并發癥預防等，以提高患者對疾病的認知程度，進而緩解患者因對疾病不了解而產生的緊張、恐懼心理。同時，護理人員應多與患者溝通，了解患者心理狀況，以便采取針對性心理撫慰，以提高患者治療信心，促使患者積極配合治療[2]。此外，術前還應協助患者完成血常規等各項相關檢查工作。（2）術中護理：為確保輸液通道暢通，應給予患者靜脈留置針連接三通延長管的措施。手術時，應在患者麻醉完成后，協助患者呈截石位，并給予患側輸尿管你行插管，接著更改患者體位，使患者呈俯臥位，行腎穿刺，進行碎石取石[3]。完成皮腎通道建立后，應于B超引導下明確穿刺點，完成穿刺后，將斑馬導絲置入，并按照常規操作流程完成操作，由醫生以筋膜擴張器進行的擴張，徹底建立皮腎通道[4]。需要注意的是，應在術前裝好碎石撞針及碎石手柄，在明確碎石部位后，取石、碎石。術后，將腎造瘺管置入，實現引流。期間應密切監測患者心跳、呼吸、脈搏等各項生命體征情況，以免并發氣胸。一旦出現異常，更應及時告知醫生采取對癥措施[5]。（3）術后護理：叮囑患者6h后多飲水，盡可能在24h內少運動。下床活動后，應注意各種并發癥的發生。（4）并發癥護理：術后應密切監測患者呼吸、出血情況等，以免患者出現大出血或氣胸等情況。

1.3 觀察指標

觀察、對比兩組患者的生活質量情況及護理滿意度。患者生活質量評分從情感、社會功能、精神及生理機能四個方面進行評定，分數越高表明患者生活質量越好。患者護理滿意度以自制問卷進行調查，共分十分滿意（85分以上），滿意（65分以上），不滿意（65分以下）三個標準，護理滿意度=十分滿意率+滿意率。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件分析所有數據，用（x±s）來表示計量資料，采用t檢驗;用%表示計數資料，采用χ2檢驗比較組間率，P<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者生活質量評分對比

研究組情感、社會功能、精神、生理機能評分分別為（85.33±4.34）、（85.51±4.66）、（78.43±3.16）、（82.33±4.24）;對照組情感、社會功能、精神、生理機能評分分別為（75.62±3.61）、（74.67±3.47）、（65.10±2.12）、（75.14±3.00）。兩組對比，研究組情感、社會功能、精神、生理機能評分均高于對照組，P<0.05，差異存在統計學意義。

2.2 兩組患者護理滿意度對比

研究組中18例十分滿意，15例滿意，1例不滿意，護理滿意度為97.06%;對照組患10例十分滿意，12例滿意，12例不滿意，護理滿意度為64.71%。兩組對比，研究組護理滿意度高于對照組，P<0.05，差異存在統計學意義。

3 討論

目前，臨床在治療腎結石上以手術、藥物治療為主。一般病情輕者多采用藥物治療，而多數嚴重腎結石患者采取手術治療。其中，經皮腎鏡氣壓彈道超聲碎石術是臨床常用的手術療法之一。有研究認為，給予經皮腎鏡氣壓彈道超聲碎石術治療腎結石患者一定的護理干預能夠有效提高患者預后情況，并降低并發癥發生率。本文經研究也證實了這一點。

綜上所述，經皮腎鏡氣壓彈道超聲碎石術治療腎結石的患者護理干預利于患者生活質量的提高，利于護患和諧，值得臨床大力推廣及應用。

參考文獻

[1] 蘇麗娜，趙海燕.經皮腎鏡氣壓彈道超聲碎石術治療復雜性腎結石護理體會[J].大家健康（學術版），2015（10）：200-201.

[2] 李芳.經皮腎鏡氣壓彈道超聲碎石術治療復雜性腎結石護理分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（8）：53，55.

[3] 周銀平.經皮腎鏡氣壓彈道超聲碎石術治療復雜性腎結石護理體會[J].中國實用醫藥，2015（33）：214-215.

[4] 金燕，解敏.經皮腎鏡超聲聯合氣壓彈道碎石治療腎結石圍手術期的護理[J].淮海醫藥，2015（2）：194-195.

[5] 梁羽群.超聲引導下經皮腎鏡氣壓彈道碎石術治療腎結石的臨床護理研究[J].中國實用醫藥，2015（15）：210-211.