快速康復外科護理在促進腰椎手術患者胃腸功能恢復的應用

姚麗菠 姚潤紅

【摘 要】 目的：分析快速康復外科護理模式在促進腰椎手術患者胃腸功能恢復的臨床應用價值。方法：本次研究選取我院2016年9月至2018年9月2年之間接診的200例腰椎手術患者作為主要對象，依照患者病例單雙號對其進行分組，每個小組內的患者人數相等，持雙號病例的患者在本次研究中被命名為對照組，剩余單號病例的患者自動組成觀察組。單號病例小組的所有患者均給予常規護理手段，MDT合作ERAS理念的快速康復護理手段則給予觀察組的100例患者。結果：對比兩種護理模式下腰椎手術患者腸道功能恢復狀況，對比結果顯示觀察組患者的優勢相對明顯，P<0.05。此外，將兩組患者手術后的首次排氣時間進行對比分析，對照組患者的術后首次排氣時間更長一些。結論：接受腰椎手術治療的患者圍術期應用快速康復外科護理手段，有利于患者胃腸功能的恢復并降低患者術后首次排氣時間，于患者治療有效性的提高有積極意義。

【關鍵詞】 快速康復外科護理;腰椎手術;胃腸功能

【中圖分類號】R821.4+2

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）18-195-01

2001年丹麥一位醫生首次提出了快速康復外科護理理念，此種護理理念旨在借助有效護理管理措施降低甚至阻斷患者圍術期的應激反應和并發癥，進而提升患者術后康復的速度和質量。換言之，即醫護人員給予腰椎手術患者圍手術期各類針對性的護理管理措施，在提升護理質量的基礎上達成幫助患者盡快恢復胃腸功能的目的，患者術后恢復速度和恢復效果均更加理想，護理滿意度大幅度提升。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的200例患者都于我院2016年9月至2018年9月2年之間接受腰椎手術的患者群體中選取，并結合患者的病例單雙號拆分為兩個對比小組。200例患者中包含120例男性患者，剩余患者都為女性。患者年齡處于25歲至70歲范圍內，（46.5±5.9）歲為統計學方法計算得出的平均年齡值。本次入選的200例患者均不存在精神方面疾病，可以正常與醫護人員進行溝通交流，在知曉研究目的后表示自愿參與研究。

1.2 一般方法

將本次研究中的200例患者拆分為兩個對比小組之后給予相應的護理管理，其中對照組的100例患者在入院伊始接受常規護理管理，術前常規檢查、術前宣教以及術前術后注意事項講解為主要內容。快速康復外科護理管理措施在常規護理的基礎上給予觀察組的100例患者，于患者手術前三天由相關護理人員對其腹部進行專業按摩，每天早中晚各按摩一次;告知患者在術前一天需要飲食清淡，避免食用油膩或者辛辣類食品增加胃腸的負擔。術前一晚護理人員將營養科調配的50ml專用營養液給患者服用，另外加服200ml溫水，并且于術前3小時喂食患者150ml的清流質食物。患者手術清醒1h后護理人員喂食10ml溫糖水，每間隔1小時喂食一次，并依照患者實際狀況幫助其進行腹部按摩，視患者具體狀況每天按摩2-5次，旨在幫助患者更快的恢復胃腸功能。術后6小時讓患者分20min緩慢服用100nl溫水和1支億可力。患者在術后第一天可以適當食用少許瘦肉粥，進食一定要緩慢;術后第二天患者可飲用適當的溫開水并進食半流質食品;術后第三天如患者一切正常可以基本恢復正常飲食，但是要確保飲食應以清淡為主，避免服用豆漿、牛奶等可能引發脹氣的食品。

2 結果

2.1 對比兩組患者術后指標數據

對比兩組患者接受腰椎手術后腹脹、嘔吐、惡心以及術后首次排氣時間，對比結果顯示上述各項數據觀察組患者都具有顯著優勢，P<0.05，具體數據見表1：

2.2 對比兩組患者的護理滿意度

在兩組患者結束治療康復出院時填寫相應的護理滿意度調查問卷，綜合調查問卷的各項數據得出本次研究中觀察組患者的護理滿意度為97%，顯著高于對照組患者86%的護理滿意度，P<0.05，具體數據見下表：

3 討論

對于快速康復外科護理而言，其屬于多學科協作的一種護理管理手段，需要外科醫生、麻醉師、護理人員、康復治療師以及患者、家屬的積極參與。腰椎手術患者圍術期的胃腸功能恢復是護理工作的關鍵核心，采用快速康復外科護理管理手段可幫助患者盡快恢復胃腸功能，提升患者舒適性的同時促進其病情恢復，患者術后并發癥以及病死率大幅度下降，可切實縮短患者的住院時間。

本次研究特在我院腰椎手術患者中選出符合要求的200例患者作為主要對象，在患者入院伊始給予其不同的護理管理模式，旨在將快速康復外科護理模式和常規護理模式二者于腰椎術后患者胃腸功能的影響進行對比分析。研究結果表明，接受快速康復外科護理手段的觀察組患者腰椎手術后的嘔吐、惡心以及腹脹情況發生率均明顯低于對照組接受常規護理管理模式的患者，P<0.05。此外，對照組患者術后首次排氣時間要顯著長于觀察組患者，觀察組患者的護理滿意度則具有明顯優勢。由此可以證實，將快速康復外科護理模式在腰椎手術患者的圍手術期護理工作中進行應用，不僅有利于護理質量和護理滿意度的提升，而且于患者胃腸功能的早日恢復有積極影響，可切實縮短患者的住院時間，與現代醫學的發展趨勢保持一致。

綜合上述所言，臨床醫學中手術治療腰椎疾病患者時可考慮積極采用快速康復外科護理手段，不僅可切實提高護理工作的效率和質量，而且有利于患者術后惡心、嘔吐、腹脹等不良反應發生率的降低，于患者治療舒適度的提升有積極意義，具有較大的臨床價值。

參考文獻

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