沉香提取液對乙醇致大鼠胃潰瘍的保護作用及機制

馬麟 張昕 陳煥鑫 周海玲 李嘉琪 王羚酈

[摘要] 目的 研究沉香提取液對胃潰瘍組織的保護作用及其作用機制。 方法 將60只SPF級的SD雄性大鼠按隨機數字表法分為正常組（不予處理），模型組（等體積生理鹽水），陽性對照組（蘭索拉唑0.003 g/mL），沉香提取液低（0.4 g/mL）、中（0.8 g/mL）、高（1.6 g/mL）劑量組，給藥劑量均為1 mL/100 g，每組10只。灌胃無水乙醇1 mL建立急性胃黏膜損傷模型，陽性對照組和沉香提取液各給藥組每天灌胃給藥1次，連續7 d。采用免疫組化檢測大鼠胃組織中Bcl-2和Bax的含量。采用試劑盒檢測大鼠血清中氧化因子微量丙二醛（MDA）的含量以及抗氧化因子超氧化物歧化酶（SOD）、微量還原性谷胱甘肽（GSH）的活性。 結果 與正常組比較，模型組胃組織Bcl-2蛋白表達下降，Bax蛋白表達上升（P < 0.05）。與模型組比較，沉香提取液各給藥組Bcl-2蛋白表達明顯上升，Bax蛋白表達明顯減少（P < 0.05）。與模型組比較，沉香提取液各給藥組能有效提高血清中SOD和GSH活性，降低MDA含量（P < 0.05）。 結論 沉香提取液可能通過升高胃組織中Bcl-2蛋白表達、減少Bax蛋白表達、提高血清中SOD和GSH活性、降低MDA含量來改善無水乙醇致大鼠的胃潰瘍。

[關鍵詞] 沉香;抗胃潰瘍;免疫組化;作用機制

[中圖分類號] R737.14? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1673-7210（2019）08（c）-0015-04

[Abstract] Objective To study the protective effect of Chinese eaglewood extract on gastric ulcer tissue and its mechanism. Methods Sixty SPF Sprague-Dawley （SD） male rats were divided into normal group （not to deal with）， model group （equal volume of normal saline）， positive control group （Lansoprazol 0.003 g/mL）， Chinese eaglewood extract low （0.4 g/mL）， medium （0.8 g/mL） and high （1.6 g/mL） dose groups by random number table method， the dosage of each group was 1 mL/100 g， with 10 rats in each group. The acute gastric mucosal injury model was established by intragastric administration of anhydrous ethanol 1 mL. The positive control group and Chinese eaglewood extract groups were given intragastric administration once a day for 7 days. The contents of Bcl-2 and Bax were examined by immunohistochemical method. The kit was used to detect the content of oxidative factor malondialdehyde （MDA） and the activity of antioxidant factor superoxide dismutase （SOD） and trace reduced glutathione （GSH） in rat serum. Results Compared with the normal group， the expression of Bcl-2 protein in the gastric tissue of the model group decreased， and the expression of Bax protein increased （P < 0.05）. Compared with the model group， the expression of Bcl-2 in the gastric tissue of Chinese eaglewood extract groups increased， and the expression of Bax protein decreased （P < 0.05）. Compared with the model group， the activity of SOD and GSH of Chinese eaglewood extract groups increased and the content of MDA decreased （P < 0.05）. Conclusion Chinese eaglewood extract can improve the gastric ulcer induced by absolute ethanol through increasing the expression of Bcl-2 protein in gastric tissue， reducing the expression of Bax protein， improving the activity of serum SOD and GSH and decreasing the content of MDA.

[Key words] Chinese eaglewood; Anti gastric ulcer; Immunohistochemistry; Mechanism

沉香為瑞香科植物白沉香Aquilaria sinensis（Lour.）Gilg含有樹脂的木材[1]。中醫學理論認為沉香具有行氣止痛、納氣平喘、溫中止嘔的作用，歸胃經，臨床上治療胃痛、腹痛、嘔吐等癥狀。該藥材含有黃酮類、酚類等多種活性成分，其質量標準收載于《中國藥典》2015年版一部[2]。其中，沉香在臨床應用上具有保護消化系統和中樞神經系統等藥理作用[3-5]。消化性潰瘍是由于侵襲因子（Hp感染、胃酸和胃蛋白酶作用、非甾體類抗炎藥等）與防御因素（胃黏液-重碳酸鹽屏障、黏膜屏障、黏膜血流因素等）之間平衡失調所致，其是一個世界性范圍的胃腸道疾病，對人類健康危害極大[6]。盡管沉香在消化系統上的應用較多，但目前沉香對消化系統的作用機制尚不明確[7]。因此，進一步深入探究沉香藥理作用及其作用機制，對擴大其臨床應用范圍具有深遠意義。本研究通過建立無水乙醇實驗性潰瘍的動物模型，利用免疫組化測定胃組織中Bcl-2和Bax蛋白的表達，相應試劑盒測定血清中氧化及抗氧化因子水平，旨在研究沉香提取液對胃潰瘍組織的保護作用及其作用機制。

1 材料與方法

1.1 實驗動物

SPF級雄性SD大鼠（體重180～200 g，49～56日齡）60只，購自廣東省實驗動物中心，質量合格證號為44007200046214。大鼠飼養于SPF級動物房，實驗前適應性喂養7 d，墊料每日更換1次，自由攝食和飲水，動物房保持室內溫度20～26℃，相對濕度為40%～60%，每日光照12 h。在給藥前12 h開始禁食，自由飲水;造模前12 h，大鼠只禁食不禁水，造模給藥前稱重。

1.2 主要儀器與試劑

1.2.1 實驗試劑? 95%乙醇（色譜級，天津市大茂化學試劑廠）;甲醇（色譜級，天津市福晨化學試劑廠）;蘭索拉唑腸溶片（汕頭經濟特區鮀濱制藥廠，批號：1010598750）;水合氯醛（天津市科密歐化學試劑有限公司，批號：5115259）;大鼠Bax和Bcl-2抗體免疫組化試劑盒（武漢博士德生物工程有限公司生產，批號分別為C10099370、C10099867）;微量丙二醛（MDA）試劑盒（批號：1170091）、超氧化物歧化酶（SOD）試劑盒（批號：1162017）、微量還原性谷胱甘肽（GSH）試劑盒（批號：1132501）均購于南京建成生物工程研究所。

1.2.2 實驗儀器? 島津AUY120分析天平（精確度0.000 01）;賽默飛HistoSta組織包埋機;賽默飛STP120組織脫水機;賽默飛Gemini AS自動染色機;賽默飛HM340E石蠟切片機;奧林巴斯BX53熒光顯微鏡。

1.3 方法

1.3.1 實驗分組及給藥? 將60只雄性SD大鼠[體重（180±20）g]按隨機數字表法分為六組，即正常組（不予處理），模型組（給予1 mL/100 g生理鹽水），陽性對照組（給予蘭索拉唑濃度為0.003 g/mL，給藥劑量為1 mL/100 g），沉香提取液低、中、高劑量組（濃度分別為0.4、0.8、1.6 g/mL，給藥劑量為1 mL/100 g）。

1.3.2 實驗前處理? 除正常組外，其余各組每只大鼠灌胃無水乙醇1 mL造成急性胃黏膜損傷，之后陽性對照組和沉香提取液各給藥組每天灌胃給藥1次，模型組給予同等劑量生理鹽水，連續7 d，于最后1次給藥1 h后，麻醉，腹主動脈取血5 mL，靜置2 h，離心10 min（r = 6 cm），血清保存于-80℃待用。再腹腔取大鼠胃組織，沿胃大彎剪開胃，清洗胃組織后，切取適量體積胃組織，裝入甲醛溶液中保存，待制片。

1.3.3 取材與固定? 準確地取胃組織塊解剖部位體積2.0 cm×2.0 cm×0.3 cm，用水沖洗干凈組織塊上的污物，再放入配置好的固定液中，標本與固定液的比例為1∶4～1∶20，適當的體積有利于樣品的觀察及固定液的滲透和染液的滲透。

1.3.4 脫水透明? 標本經過固定和沖洗后，組織中含有較多的水分，先后以80%、90%、95%、100%乙醇各洗脫2 h。本次實驗使用的透明劑是二甲苯。

1.3.5 浸蠟、包埋? 將石蠟浸入組織中，取代組織中含有的透明劑，浸入的時間稍微延長一些，使石蠟盡可能地浸入組織中;浸蠟后置于融化的固體石蠟中，待凝固后修齊蠟塊，固定于木塊上，包埋完成。

1.3.6 切片和貼片? 主要步驟：修整蠟塊、準備好切片用具、安裝蠟塊、安裝切片刀（控制切片厚度為4～6 μm）、切片、鋪片、貼片，最后置入60～65℃恒溫箱內中烘片2 h，脫去溶化組織間隙的石蠟，封片。

1.3.7 樣品的免疫組化處理? 切取固定的胃組織，分別進行脫水、石蠟包埋、切片、載片、烘片、脫蠟，之后按免疫組化試劑盒的說明書步驟滅活內源性酶、滴加消化液、山羊血清封閉液、生物素、SABC，最終用DAB顯色、蘇木精復染、脫水、封片即得。所得到的切片運用image pro plus分析軟件分別計算切片的染色面積（IOD），并以每個切片的平均染色面積（IOD/Area）為最終結果進行統計學分析。

1.3.8 大鼠血清中GSH、SOD、MDA水平的測定? 根據試劑盒說明書步驟，分別設置空白孔、標準品孔和樣本孔，標準品孔和樣本孔中按步驟先后加入過氧化物酶標記的檢測抗體、洗滌液、底物、終止液等。最后在450 nm波長處測定各孔OD值，根據說明書公式，將OD值換算成最終的GSH、SOD和MDA的濃度并進行統計學分析。

1.4 統計學方法

運用統計學軟件SPSS 20.0分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，多組比較采用單因素方差分析，若組間差異有統計學意義，則行進一步兩兩比較，采用LSD-t檢驗。以P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 各組大鼠胃組織中Bcl-2、Bax蛋白表達水平比較

單因素方差分析結果顯示，各組大鼠胃組織中Bcl-2、Bax蛋白表達水平比較，差異均有統計學意義（P < 0.05）。進一步兩兩比較，與正常組比較，模型組中胃組織Bcl-2蛋白表達降低，Bax蛋白表達升高，差異均有統計學意義（P < 0.05）。與模型組比較，沉香提取液各給藥組Bcl-2蛋白表達明顯升高（P < 0.05），染色面積較大，其中高劑量組中Bcl-2蛋白表達優勢最明顯;Bax蛋白表達明顯降低（P < 0.05），染色面積較小，且隨著給藥劑量的增加而逐步減少。見表1。

2.2 各組大鼠血清中GSH、SOD活性和MDA含量比較

單因素方差分析結果顯示，各組大鼠血清中GSH、SOD活性和MDA含量比較，差異均有統計學意義（P < 0.05）。進一步兩兩比較，與正常組比較，模型組GSH、SOD活性顯著下降，MDA含量明顯增加，差異均有統計學意義（P < 0.05）;與模型組比較，沉香提取液各給藥組GSH、SOD活性均顯著升高（P < 0.05），MDA含量顯著降低（P < 0.05），且呈現劑量依賴關系。見表2。

3 討論

免疫組化是一種方法學，由最初的免疫熒光直接標記法逐步出現了間接法、免疫酶法、親和細胞化學方法、免疫膠體金法、多聚物酶法（或稱非生物素放大法）、CSA法、酶標記熒光法和原位免疫PCR法及循環放大（RCA）法等。該技術具有高度特異性，通過抗原抗體反應及呈色反應，可在組織和細胞中進行抗原的準確定位，因而可同時對不同抗原在同一組織或細胞中進行定位觀察，這樣就可以進行形態與功能相結合的研究，對病理學領域開展深入研究十分有意義[8-9]。

在本研究中，決定胃黏膜細胞凋亡的蛋白Bax、Bcl-2存在著一定的聯系。當發生潰瘍時，促凋亡基因Bax與抗凋亡基因Bcl-2失衡[10-11]，而沉香提取液能顯著提高胃黏膜Bcl-2蛋白表達，同時降低Bax蛋白表達，使兩種蛋白恢復動態平衡，從而達到修復潰瘍的目的[12-13]。本研究中，模型組胃組織Bcl-2表達減少，Bax蛋白表達增多（P < 0.05）;與模型組比較，沉香提取液低、中、高劑量組胃組織中Bcl-2蛋白明顯升高（P < 0.05），其中，沉香提取液高劑量組Bcl-2蛋白表達優勢最明顯，沉香提取液低、中、高劑量組Bax蛋白表達降低（P < 0.05），且隨著給藥劑量的增加而逐步減少。

研究表明，脂質過氧化反應和氧自由基貫徹了慢性胃炎、胃潰瘍和胃癌等疾病的整個發病歷程，與消化性疾病息息相關[14]。機體胃組織布滿了血管，有著充足的供血，當胃組織受到外來物質刺激或條件應激時，可產生大量氧自由基，這些物質能誘導細胞發生調亡，加重胃黏膜損害[15]，而脂質過氧化水平常用于評價自由基產生水平及胃黏膜組織損傷的嚴重程度。SOD是存在于機體中的抗氧化劑，能夠清除體內產生的氧自由基，降低由于氧自由基所帶來的對細胞的傷害，同時還能修復受損細胞[16]。因此，SOD常用于考察清除氧自由基能力和胃黏膜保護作用[17]。MDA是脂質氧化反應中產生的過氧化物，氧自由基引起多不飽和脂肪酸的脂質過氧化是其導致胃黏膜細胞損傷的重要因素[18]。胃組織中MDA的水平可以側面反映組織受氧化損傷的嚴重程度，MDA是胃黏膜的攻擊因子[19-20]。

本研究通過無水乙醇應激誘導大鼠，建立急性實驗性胃潰瘍模型，利用沉香提取液進行藥物干預，利用免疫組化檢測Bax、Bcl-2蛋白的變化趨勢，探究沉香提取液對于預防潰瘍的機制。同時測定不同組別的大鼠氧化和抗氧化因子SOD、GSH、MDA的含量變化，初步探討沉香提取液對潰瘍組織的保護作用及可能機制。實驗結果提示，沉香提取液對無水乙醇所致胃潰瘍有一定的保護作用。

然而，本研究只限于評價沉香提取液對無水乙醇所致的急性胃損傷的保護作用，而關于其是否對慢性炎癥或其他胃攻擊因子造成的胃黏膜損傷模型具有保護作用仍有待進一步的研究。因此，今后可通過建立各種炎癥和胃潰瘍模型對本文所獲得的結論加以印證，以便更全面地評價沉香提取液抗胃潰瘍活性，為沉香的臨床治療胃潰瘍提供理論指導。

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（收稿日期：2018-12-07? 本文編輯：張瑜杰）