復因液體傷口敷料聯合中藥濕敷治療激素依賴性皮炎

董健 高芳 趙海華

【摘 要】 目的：激素依賴性皮炎患者應用復因液體傷口敷料與中藥濕敷聯合治療效果情況分析。方法：選取2018年3月-2019年3月本院診治激素依賴性皮炎80例患者資料，按照隨機數表分兩組，對照組予他克莫司軟膏，研究組予復因液體傷口敷料聯合中藥濕敷方案，分析兩組效果及不良反應。結果：治療后，研究組顯效26例，有效11例，對照組顯效18例，有效10例，研究組臨床總有效92.50%比對照組患者70.00%高，比較差異具統計學意義（P<0.05）;且對照組發生輕微瘙癢、燒灼感2（5.00%）例，7d內消失，研究組無過敏發生，兩組比較無顯著差異（P>0.05）。結論：激素依賴性皮炎患者應用復因液體傷口敷料與中藥濕敷聯合治療，能有效提升患者臨床效果，降低其不良反應的發生，具一定臨床應用價值。

【關鍵詞】 激素依賴性皮炎;復因液體傷口敷料;中藥濕敷;臨床效果

【中圖分類號】R821.4+2

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）18-133-01

激素依賴性皮炎也稱為皮質類固醇激素依賴性皮炎，主要因為長期反復外用激素不當造成皮炎，激素停用以后會發生的炎性損害，臨床需要激素反復應用有效控制疾病進展[1-2]。對激素依賴性皮炎疾病，臨床通常采用外敷藥物治療方案，為提高患者臨床效果，本研究對本院2018年3月-2019年3月診治40例激素依賴性皮炎患者應用復因液體傷口敷料聯合中藥濕敷效果分析，具體如下報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月-2019年3月本院診治激素依賴性皮炎80例患者資料，納入：資料完整及主動配合者;排除：其他藥物治療者，精神心理病，孕婦，嚴重的肝腎疾病;按照隨機數表分兩組，每組40例，對照組男5例，女35例，年齡23-56歲，平均（32.54±8.95）歲，病程（18.25±5.39）m;研究組男6例，女34例，年齡22-55歲，平均（33.23±9.25）歲，病程（17.93±5.62）m。兩組年齡、性別、病程等資料無差異（P>0.05）。均簽署知情相關同意書，研究符合醫學倫理會批準。

1.2 方法

兩組患者均進行常規檢查及對癥處理干預，對照組予他克莫司軟膏（國藥準字J20140148，安斯泰來制藥（中國）有限公司），每天兩次;研究組予復因液體傷口敷料聯合中藥濕敷方案，中藥方劑為菊花30g、金銀花30g、馬齒莧30g，用水煎服，放涼濕敷面部，同時外涂復因液體傷口敷料（復因FOY，中山大學達安基因股份有限公司，10g），每天3-5次。兩組患者療程均為1個月。

1.3 觀察指標及評價

分析兩組臨床療效：患者皮損程度及范圍評分（TSS）下降大于90%表示顯效，下降評分超過60%表示有效，下降評分超過30%表示無效[2];不良反應：輕微瘙癢、燒灼感等過敏反應。

1.4 統計學分析

數據應用SPSS 20.0統計包處理，計量數據以（x±s）表示，用t檢驗，計數數據以（n）表示，用X2檢驗，當P<0.05差異比較具統計意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效

治療后，研究組顯效26例，有效11例，對照組顯效18例，有效10例，研究組臨床總有效92.50%比對照組患者70.00%高，差異比較具統計意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組不良反應

治療后，對照組發生輕微瘙癢、燒灼感2（5.00%）例，7d內消失，研究組無過敏發生，兩組比較無顯著差異（P>0.05）。

3 討論

激素依賴性皮炎為皮膚科常見疾病，近年來由于激素類外用藥物和含激素的化妝品的濫用和不規則使用，發病趨勢逐年增多，其臨床主要表現為多形性的皮損，皮膚干燥、潮紅、腫脹、脫屑等，患者大多自覺瘙癢、疼痛、灼熱、皮膚緊繃，嚴重影響患者正常生活[4]。對于激素依賴性皮炎的治療，通常需要停用糖皮激素后，予以抗過敏、抗炎及外用制劑治療[5]。為提升其療效，本研究主要對40例激素依賴性皮炎患者應用復因液體傷口敷料與中藥濕敷聯合治療效果分析，以期為臨床相關研究提供參考。

本研究結果顯示，治療后，研究組顯效26例，有效11例，臨床總有效92.50%，比對照組70.00%高，差異比較具統計意義，表明復因液體傷口敷料與中藥濕敷聯合治療激素依賴性皮炎更能提高療效，具臨床用藥有效性。其原因可能為，愈敏輔料與中藥濕敷聯合治療，其中復因液體傷口敷料為復合植物的抗敏劑，能有效抗炎、抗過敏、鎮靜、退紅，迅速緩解皮膚潮紅、腫脹、灼熱、癢痛;不含色素、酒精和致敏防腐劑，沒有細胞毒性，適合各種敏感皮膚;且通過免疫調節，有效修復皮膚的屏障功能，降低皮膚的敏感性而不易復發。而中藥濕敷方劑為菊花、金銀花、馬齒莧，菊花能清熱解毒，治瘡癰腫毒，金銀花可宣散風熱及清解血毒，馬齒莧能消炎殺菌，諸藥冷濕敷效果顯著。兩者聯合應用，能更快緩解各種癥狀，并通過修復受損的皮膚屏障功能增加皮膚的防御能力而降低復發率。同時，本研究中對照組2例發生輕微瘙癢、燒灼感（5.00%），未予處理7d內消失，研究組未見過敏病例，兩組比較無差異，表明復因液體傷口敷料與中藥濕敷聯合治療，不會出現過敏反應，具用藥安全性。受樣本、時間等影響，關于激素依賴性皮炎患者應用復因液體傷口敷料與中藥濕敷聯合治療的遠期效果及生活質量情況，有待臨床再研究證實。

綜上所述，激素依賴性皮炎患者應用復因液體傷口敷料與中藥濕敷聯合治療，能有效提高療效，減少不良反應的發生，具有一定臨床應用與研究價值。

參考文獻

[1] 蘇春志，黎超偉，曾洲平.光子嫩膚技術聯合復方黃柏液治療面部激素依賴性皮炎患者的效果[J].中國醫藥導報，2018，15（14）：107-110.

[2] 呂純鵬，張喜國，張秋鳳.苦柏顆粒冷濕敷治療面部激素依賴性皮炎療效觀察[J].光明中醫，2017，32（07）：959-961.

[3] 李冰.針灸聯合涼血五花湯加減冷濕敷治療面部糖皮質激素依賴性皮炎40例[J].內蒙古中醫藥，2017，36（15）：104-105.

[4] 吳愛平.馬齒莧冷濕敷配合中藥口服治療面部激素依賴性皮炎[J].中國民間療法，2016，24（12）：67-68.

[5] 郭珊.復方甘草酸苷濕敷治療面部糖皮質激素依賴性皮炎療效觀察[J].實用中醫藥雜志，2016，32（10）：1011-1012.