腹腔引流管在普外手術中的臨床應用觀察討論

呂洪林

【摘 要】 目的：探究腹腔引流管于普外手術中的臨床應用價值。方法：選取2016年12月至2018年12月期間采取普外科手術的80例患者，以隨機法將其分入對照組（40例）和研究組（40例）。為對照組采取常規普外科手術治療，為研究組采取普外科手術治療+腹腔引流管留置。比較兩組的臨床治愈率與并發癥發生率。結果：研究組臨床治愈率高于對照組（92.5%vs72.5%），并發癥發生率低于對照組（2.5%vs17.5%），差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：腹腔引流管于普外手術中有顯著臨床應用價值，其可提高臨床治療效果，減少并發癥發生。

【關鍵詞】 腹腔引流管;普外手術;臨床應用價值

【中圖分類號】R43

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）18-124-01

普外科手術大多具有手術創面大的問題，易因滲漏液較多而引發腹腔感染，進而影響到手術治療效果以及患者的預后狀況。對此，臨床多為患者留置腹腔引流管，既是為了減少腹腔內部積液，預防患者腹痛，也是為了便于及時有效了解患者是否發生腹腔出血，以使醫護人員及時有效地處理各種異常狀況[1]。本文選取2016年12月至2018年12月期間采取普外科手術的80例患者作為研究對象，試探究腹腔引流管于普外手術中的臨床應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月至2018年12月期間采取普外科手術的80例患者，以隨機法將其分入對照組（40例）和研究組（40例）。具體資料為：研究組：男26例，女14例;年齡29歲～71歲，平均（50.62±10.37）歲。對照組：男25例，女15例;年齡28歲～70歲，平均（50.73±10.27）歲。將患者平均年齡、性別比例進行組間對比，P>0.05，差異均無統計學意義，兩組之間可采取統計學對比。

1.2 方法

對照組采取普外科手術進行常規治療，術前對患者心肺功能進行評估，為患者選擇氣管插管+全身麻醉，若患者手術時間較長，則為其采取深靜脈穿刺，術中維持補液，并給予CVP監測。為患者保持頭低腹高體位，分離皮膚與各層皮下組織，暴露腹腔內臟器組織，根據需要為患者采取相應的修補、切除及縫合手術。

研究組在此基礎上為患者留置腹腔引流管，留置時間為32小時～15日，所選用的腹腔引流管需符合如下標準或要求，即：①材質：X線檢查不可穿透，現階段普外科多選用硅橡膠材質的腹腔引流管;②刺激性：腹腔引流管因無刺激性或刺激性小，不會對腹腔周邊組織造成明顯的影響;③質地：引流管應質地柔軟且表面光滑，可隨患者運動而變換形狀，不會對患者的活動造成影響;并且引流管應不易斷裂或變質，不易發生堵塞，否則以發生感染等問題[2]。此外，在引流管數量的選擇上，應明確考慮患者實際病情，一般情況下若無特殊引流需求，均為其留置單根煙柳管，若為多發性外傷或腹腔膿腫者則為其留置2根或2根以上引流管[3]。引流管留置期間，需觀察引流液的量、質等，做好引流管的固定，避免其受壓、堵塞，若引流管顏色異常，則應及時給予處理。

1.3 觀察指標

比較兩組的臨床治愈率與并發癥發生率。

1.4 統計學方法

本研究選擇了80例普外科手術患者，這些研究對象的臨床數據需正確錄入至SPSS-19.0版統計學軟件中進行檢驗。計數資料表示為（n，%），利用軟件可檢驗卡方值值。假設P<0.05，那么組間差異有統計學意義。

2 結果

研究組臨床治愈率高于對照組（92.5%vs72.5%），并發癥發生率低于對照組（2.5%vs17.5%），差異均有統計學意義（P<0.05）。見表1。

P0.019--0.025

3 討論

在普外科手術中，腹腔鏡引流管是一種應用程度更高的工具，其在普外科中主要有兩種用途，其一是進行預防性引流，即通過腹腔引流管來監測患者的腹腔內部狀況，以了解其是否發生活動性出血、胃瘺腸瘺等問題，避免患者的腹腔臟器出現功能異常，進而對其預后恢復造成不良影響;其二是進行治療性引流，即借助腹腔引流管將腹腔內的壞死組織、異物、積氣、積液、積膿、積血等排出體外，以達到治療腹腔疾病、提高臨床療效的目的[4]。本文為對照組患者采取了普外科手術，為研究組患者在普外科手術的基礎上留置了腹腔引流管，而從結果可以發現，留置引流管的研究組其并發癥發生率低于對照組（2.5%vs17.5%）、臨床治愈率高于對照組（92.5%vs72.5%），這有力地證明了腹腔引流管在歐外科手術中的顯著應用價值，臨床可以通過使用腹腔引流管來提高患者的手術效果，預防并發癥發生。當然，腹腔引流管的使用也需要遵循幾項原則：①低位、捷徑：在較低的位置或靠近需引流部位的位置留置引流管，且患者需取平臥位，以便引流液更容易流出，避免引流液逆流;②引流順暢：避免因患者運動而擠壓、扭曲引流管，以預防引流管不通或損傷臟器;③妥善固定：以預防引流管脫落，脫出患者身體或調入切口、腹腔[5]。

4 結語

腹腔鏡引流管應用于普外科手術可以提高手術治療效果，減少并發癥發生，其臨床應用價值非常顯著，普外科應為患者積極采用。

參考文獻

[1] 王春清.腹腔引流管在普外科中的臨床應用價值研究60例[J].中國社區醫師，2015，31（35）：84+86.

[2] 周克.腹腔引流管在普外手術中的應用觀察[J].中外醫療，2014，33（28）：51-52.

[3] 史振軍.淺談腹腔引流管在普外科手術中的臨床應用效果[J].當代醫藥論叢，2014，12（01）：48.

[4] 姜慶斌.在普外中腹腔引流中采用腹腔引流管的臨床觀察[J].中外醫療，2013，32（12）：85-86.

[5] 江尊淮，任建科.腹腔引流管在普外手術中的應用淺析[J].內蒙古中醫藥，2013，32（08）：88.