肝硬化臨床治療中恩替卡韋的應用與臨床意義探析

于銘

【摘 要】 目的：探討肝硬化臨床治療中恩替卡韋的應用與臨床意義。方法：選擇我院96例2015年1月-2018年1月肝硬化患者。隨機分組，常規藥物組采取常規藥物治療，恩替卡韋聯合常規藥物組則采取常規藥物+恩替卡韋治療。比較兩組疾病療效;平均住院的時間、病情改善的時間;治療前后患者相關肝功能指標監測值、QOL量表評分;副作用發生率。結果：恩替卡韋聯合常規藥物組疾病療效、平均住院的時間、病情改善的時間、相關肝功能指標監測值、QOL量表評分相比較常規藥物組更好，P<0.05。恩替卡韋聯合常規藥物組和常規藥物組副作用發生率相似，P>0.05。結論：常規藥物+恩替卡韋治療肝硬化效果好，可有效改善患者的病情，改善肝功能以及生活質量，且無嚴重副作用，安全性高。

【關鍵詞】 肝硬化;臨床治療;恩替卡韋;應用效果;臨床意義

【中圖分類號】R821.4+2

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）18-114-01

肝硬化是常見的臨床疾病， 常規治療預后往往不能令人滿意，且病情嚴重影響患者的生活質量，甚至導致嚴重的預后[1]。 目前，肝硬化的臨床治療包括抗病毒治療和抗纖維化治療等，但單一用藥效果不佳。 本研究分析了肝硬化臨床治療中恩替卡韋的應用與臨床意義，如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇我院96例2015年1月-2018年1月肝硬化患者。隨機分組，其中，常規藥物組年齡38-72歲，平均52.21±2.35歲。男女分別30例和18例。肝硬化病程1-5年，平均（2.32±0.67）年。恩替卡韋聯合常規藥物組年齡38-72歲，平均52.21±2.35歲。男女分別31例和17例。肝硬化病程1-5年，平均（2.37±0.62）年。常規藥物組、恩替卡韋聯合常規藥物組資料有可比性。

1.2 方法

常規藥物組采取常規藥物治療，給予退黃、降低門脈壓、保肝等藥物治療。

恩替卡韋聯合常規藥物組則采取常規藥物+恩替卡韋治療。在常規藥物組的基礎上給予恩替卡韋給予患者每次服用0.5mg的劑量，每天一次，治療48周。

1.3 指標

比較兩組疾病療效;平均住院的時間、病情改善的時間;治療前后患者相關肝功能指標監測值、QOL量表評分;副作用發生率。

顯效：肝功能恢復正常，HBeAg 轉 換，癥狀體征消失;有效：肝功能、HBeAg轉 換等改善50%以上;無效：達不到上述標準。總有效率=顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統計學處理

SPSS13.0處理，X2、t檢驗分別用于計數數據和計量數據;P<0.05說明有統計學意義。

2 結果

2.1 效果

恩替卡韋聯合常規藥物組水平是100%，而常規藥物組的總有效率是66.67%，

P<0.05。

2.2 相關肝功能指標監測值、QOL量表評分

治療前常規藥物組、恩替卡韋聯合常規藥物組相關肝功能指標監測值、QOL量表評分相近，P>0.05;治療后恩替卡韋聯合常規藥物組相關肝功能指標監測值、QOL量表評分變化幅度更大，P<0.05。

其中，治療前常規藥物組的生活質量（分）、AST（U/L）、TBIL（umol/L）、ALT（U/L）分別是61.45±2.67、114.64±31.36、65.78±14.24、97.21±12.68，治療之后分別是83.35±5.56、78.79±14.91、38.11±6.11、78.11±7.24。

其中，治療前恩替卡韋聯合常規藥物組的生活質量（分）、AST（U/L）、TBIL（umol/L）、ALT（U/L）分別是61.18±2.13、114.95±31.14、65.14±14.11、97.13±12.24，治療之后分別是94.25±5.21、41.22±4.22、22.25±3.01、69.01±2.51。

2.3 平均住院的時間、病情改善的時間

恩替卡韋聯合常規藥物組平均住院的時間、病情改善的時間和常規藥物組比較有優勢，P<0.05。恩替卡韋聯合常規藥物組平均住院的時間、病情改善的時間分別是14.46±1.21天和12.46±1.21天，而常規藥物組平均住院的時間、病情改善的時間分別是16.78±1.80天和14.12±1.67天。

2.4 副作用發生率

恩替卡韋聯合常規藥物組和常規藥物組副作用發生率相似，P>0.05，常規藥物組副作用有9例，恩替卡韋聯合常規藥物組副作用有2例。

3 討論

肝硬化患者發病和進展主要原因為病毒活性復制[3-4]。肝炎病毒在肝細胞中復制，引起一系列病理損害，這是導致肝炎肝硬化的起始因素。 積極抑制肝炎病毒復制，減少肝臟炎癥損傷和預防并發癥是臨床治療的主要手段。在治療方面，恩替卡韋是一種核苷類抗HBV藥物，可抑制HBV復制，抑制肝細胞炎癥反應，修復肝細胞膜，保護肝細胞，常規藥物分散片可抑制患者體內H B V 的復制，從而降低肝細胞炎癥的臨床反應，從而對促進肝功能起到積極作用，在臨床上延緩肝硬化發揮重要作用[5-7]。

本研究顯示，常規藥物+恩替卡韋治療肝硬化效果好，可有效改善患者的病情，改善肝功能以及生活質量，且無嚴重副作用，安全性高。

參考文獻

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