全胸腔鏡肺葉切除術治療非小細胞肺癌的臨床價值分析

張波

【摘 要】 目的：分析和研究全胸腔鏡肺葉切除術治療非小細胞肺癌的臨床價值。方法：選取2016年10月--2018年10月期間來我院確診并治療的68例非小細胞肺癌患者，按照患者意愿將其分為參照組（34例）和研究組（34例），其中參照組患者采用傳統手術治療，研究組患者采用全胸腔鏡肺葉切除術治療，觀察和比較兩組患者的手術時間、住院時間以及并發癥發生情況。結果：參照組患者的平均手術時間、住院時間以及并發癥發生率分別為（143.87±9.25）min、（10.51±0.86）d、35.29%，研究組患者的平均手術時間、住院時間以及并發癥發生率分別為（122.54±12.23）min、（6.38±1.30）d、11.76%，通過比較可以看出，參照組患者的平均手術時間和住院時間都要長于研究組，且并發癥發生率也大大超過研究組，p<0.05，比較差異具有統計學意義。結論：采用全胸腔鏡肺葉切除術治療非小細胞肺癌，能有效縮短手術時間與住院時間，減少術后并發癥的發生，有助于加快患者術后恢復，在臨床中值得推廣。

【關鍵詞】 非小細胞肺癌;全胸腔鏡肺葉切除術;臨床應用價值

【中圖分類號】R130

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）18-095-01

作為一種惡性腫瘤，肺癌的五年總生存率偏低，約為15%左右，其中超過85%都是非小細胞肺癌，包括大細胞癌、鱗癌、腺癌幾種類型[1]。目前在惡性腫瘤的臨床治療中，還是以手術治療為主，這能夠盡可能的延長患者生存期，但傳統手術治療存在較高風險，對患者身體狀況造成的傷害較為嚴重，因而還需要進一步改進臨床治療方案[2]。本文主要是對非小細胞肺癌患者采用全胸腔鏡肺葉切除術治療進行研究，分析其臨床應用價值。

1 資料與方法

選取2016年10月--2018年10月期間來我院確診并治療的68例非小細胞肺癌患者，本次研究是在患者及其家屬已知且自愿的基礎上開展的。按照患者意愿將其分為參照組（34例）和研究組（34例），在34例參照組患者中，19例男性患者，15例女性患者;年齡為40-76歲，平均年齡為（54.35±1.89）歲;病程為1個月-3年，平均病程為（8.02±4.57）個月。在34例研究組患者中，20例男性患者，14例女性患者;年齡為41-75歲，平均年齡為（54.83±7.91）歲;病程為1個月-3年，平均病程為（8.55±4.80）個月。兩組患者的一般資料比較無差異，p>0.05，具有可比性。

1.1 方法

參照組患者采用傳統手術治療，取健側臥位，行全麻，切口位置于后外側，長度為12-20cm，進胸位置于第5、6肋間隙，斷開第6后肋后進行肺葉切除術，同時還需要進行淋巴結清掃治療。研究組患者采用全胸腔鏡肺葉切除術治療，取健側90°臥位，行雙腔插管全身麻醉，操作孔位于第4肋間腋前線，長度為4cm;輔助操作孔有兩處，分別為腋下線第7肋間與肩胛下角線第9肋間近腋后線處，長度為1.5cm。再取長為1cm的胸腔鏡套管切口，各切口操作完成后，在全胸腔鏡下進行肺葉切除術，并進行系統性淋巴結清掃治療，最大限度清除癌細胞。

1.2 觀察指標

觀察和比較兩組患者的手術時間、住院時間以及并發癥發生情況。

1.3 統計學方法

所有數據均采用SPSS19.0統計軟件進行統計學分析，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，計數資料用%表示，行卡方檢驗，p<0.05，表示比較差異具有統計學意義。

2 結果

參照組患者的平均手術時間為（143.87±9.25）min;平均住院時間為（10.51±0.86）d;共有12例患者出現不同程度的肺不張、肺漏氣、慢性疼痛、切口感染、皮下氣腫等并發癥，其并發癥發生率為35.29%（12/34）。研究組患者的平均手術時間為（122.54±12.23）min;平均住院時間為（6.38±1.30）d;共有4例患者出現不同程度的肺不張、肺漏氣、慢性疼痛、切口感染、皮下氣腫等并發癥，其并發癥發生率為11.76%（4/34）。通過比較可以看出，參照組患者的平均手術時間和住院時間都要長于研究組，且并發癥發生率也大大超過研究組，p<0.05，比較差異具有統計學意義。

3 討論

近幾年，在多種因素的影響下，我國肺癌的發病率和死亡率都有所上升，其中的非小細胞肺癌不僅僅嚴重威脅患者的生命健康安全，同時還嚴重影響其日常生活，因此需要盡可能早的進行科學有效的治療[3]。采用開胸手術對非小細胞肺癌患者進行治療，雖然能夠在一定程度上控制其病情發展，但很容易出現術后并發癥，進而影響治療效果[4]。隨著醫療水平的發展以及臨床時間應用，當前全胸腔鏡肺葉切除術已經十分成熟，其具有恢復快、可靠性高、創傷小、安全性高等多方面的優點[5]。在本次調查研究中可以看出，研究組患者采用全胸腔鏡肺葉切除術治療，其手術時間、住院時間都要明顯短于采用傳統手術治療的參照組，而且研究組患者的術后并發癥發病率也顯著偏低。

綜上所述，采用全胸腔鏡肺葉切除術治療非小細胞肺癌，能有效縮短手術時間與住院時間，減少術后并發癥的發生，有助于加快患者術后恢復，在臨床中值得推廣。

參考文獻

[1] 許哲源，汪洋，彭浩.單孔與三孔胸腔鏡下肺葉切除術治療非小細胞肺癌的臨床療效對比分析[J].中外醫療，2019，38（04）：41-43.

[2] 張浩亮.電視胸腔鏡肺葉切除術治療Ⅰ～Ⅱ期非小細胞肺癌的臨床分析[J].現代診斷與治療，2018，29（22）：3684-3685.

[3] 艾亮.胸腔鏡肺段與肺葉切除術治療早期非小細胞肺癌的臨床分析[J].中國現代藥物應用，2018，12（19）：30-31.

[4] 昊天.單操作孔胸腔鏡肺葉切除術治療非小細胞肺癌的臨床有效率分析[J].心血管外科雜志（電子版），2018，7（03）：527.

[5] 李喆，楊楊，劉延風，許瑞彬，李偉偉.全胸腔鏡肺葉切除術治療早期非小細胞肺癌的臨床效果[J].實用癌癥雜志，2018，33（01）：82-85+92.