子宮肌瘤患者圍術期護理中應用臨床路徑護理模式的效果及并發癥影響

付立仙 何星 孫穎

【摘 要】 目的：分析子宮肌瘤患者圍術期護理中應用臨床路徑護理模式的效果及并發癥影響。方法：選取2017年10月—2018年10月于本院進行手術治療的子宮肌瘤患者1020例，經單雙病號分組，兩組各510例，對照組和研究組圍術期分別應用常規護理模式與臨床路徑護理模式，對比兩組護理效果。結果：護理后，研究組患者首次排氣時間、首次下床活動時間、切口拆線時間均明顯短于對照組，而術后并發癥發生率明顯低于對照組（P<0.05）。結論：子宮肌瘤患者圍術期護理中應用臨床路徑護理模式的效果較顯著，能有效降低患者術后并發癥發生率，對患者術后康復具有積極促進作用。

【關鍵詞】 子宮肌瘤;圍術期;臨床路徑護理模式;并發癥

【中圖分類號】R181.3+2

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）18-058-02

子宮肌瘤是女性生殖系統常見疾病之一，其臨床癥狀多表現為貧血、痛經、月經過多等，肌瘤嚴重者極易對女性生育功能和身心健康造成許多不良影響，當前，臨床主要采用手術方式治療子宮肌瘤，為了有效提高手術效果，減輕子宮肌瘤對患者身心的損傷，需要配合臨床路徑護理模式，以此及時預防、處理患者術后并發癥，引導患者積極配合手術治療，盡量降低手術風險[1]。本課題選取1020例子宮肌瘤患者，分析其圍術期護理中應用臨床路徑護理模式的效果及并發癥影響，詳細報道如下。

1 資料和方法

1.1 實驗資料

選取2017年10月—2018年10月于本院進行手術治療的子宮肌瘤患者1020例，經單雙病號分組，兩組各510例，對照組;年齡22—49歲，均值（35.56±4.78）歲;研究組：年齡24—51歲，平均（36.26±4.80）歲。兩組在年齡等臨床資料上無異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組圍術期應用常規護理模式，即告知患者手術方法，指導家屬簽署手術同意書，按照醫囑用藥;研究組圍術期應用臨床路徑護理模式，根據患者實際病情、手術方案，由主治醫生、藥劑師、護理人員、檢驗師共同制定個性化的臨床路徑護理計劃，具體內容：①入院第一天：護理人員需指導患者和家屬辦理入院手術，并告知主治醫生相關信息、病房環境、設備等;②術前一天：帶領患者完成大小便檢查、血常規、血糖、肝腎功能等檢查，全面評估患者身心狀況，同時告知患者、家屬子宮肌瘤知識、手術重要性、術后注意事項、并發癥等，并通過針對性心理疏導改善焦慮、抑郁等負面情緒，強化患者信心，為患者提供高蛋白質、富含纖維素、維生素、清淡、易消化的食物，另外需告知患者術前準備內容，如排空大小便、更換衣物、取下義齒與飾物;③手術當天：護理人員需仔細核對患者回房時間、麻醉方式、手術結果、手術名稱等，觀察患者血壓、血氧飽和度、心率、脈搏等體征，幫助患者調整至正確體位;④術后護理：每天密切觀察患者陰道流血癥狀，綜合評估患者疼痛程度，通過播放視頻、播放音樂等方式轉移患者注意力，減輕疼痛感，注意會陰部和皮膚衛生，待病情穩定后，需指導患者盡快下床完成功能康復訓練，出院當天，需叮囑患者定期到醫院復查。

1.3 觀察指標

觀察、記錄兩組患者首次排氣時間、首次下床活動時間、切口拆線時間、并發癥發生率。

1.4 統計學分析

由SPSS22.0軟件統計、處理實驗數據，（%）描述定數資料，檢驗行x2，（x±s）描述定量資料，行t檢驗，P<0.05，組間差異具有統計學意義。

2 結果

護理后，研究組患者首次排氣時間、首次下床活動時間、切口拆線時間均明顯短于對照組，而術后并發癥發生率明顯低于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

子宮肌瘤是女性生殖器官常見良性腫瘤之一，多發于30—50歲婦女，肌瘤形成原因目前尚未明確，根據相關研究顯示，子宮肌瘤形成原因可能與局部生長因子、性激素、肌層細胞突變等有關[2]，肌瘤形成后通常伴隨著貧血、痛經、月經過多等臨床癥狀，肌瘤嚴重者可能會出現不孕癥，進而影響到女性身心健康，而手術是當前婦產科治療子宮肌瘤常用的方法，為了引導患者積極配合手術，有效提高手術效果和女性生殖功能，需要配合臨床路徑護理模式，即入院第一天、術前一天、手術當天、術后等護理服務，以此及時預防手術并發癥，積極促進患者術后康復[3]。實驗結果表明，護理后，研究組患者首次排氣時間、首次下床活動時間、切口拆線時間均明顯短于對照組，而術后并發癥發生率明顯低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，子宮肌瘤患者圍術期護理中應用臨床路徑護理模式的效果較好，不僅能縮短患者胃腸功能和預后康復時間，還可有效降低術后并發癥發生率，有助于提高科室整體護理質量，在子宮肌瘤患者圍術期護理中具有較高的應用價值。

參考文獻

[1] 譚健娜， 譚玲玲， 周佩英，等. 中醫臨床路徑在腹腔鏡子宮肌瘤患者圍手術期的應用[J]. 中醫臨床研究， 2018， v.10（8）：120-121.

[2] 李朝艷. 中醫護理臨床路徑在腹腔鏡子宮肌瘤圍手術期的應用效果[J]. 內蒙古中醫藥， 2017， 36（15）：180-180.

[3] 王玲利， 馮蓓蓓， 楊紅芳. 臨床護理路徑對腹腔鏡子宮肌瘤切除患者圍手術期應激反應及生活質量的影響[J]. 白求恩醫學雜志， 2017， 15（3）：403-404.