活血逐瘀法治療膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后關(guān)節(jié)腫脹的臨床療效研究

崔麗紅 于國勝 胡艷昭

【摘 要】 目的：分析對關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后關(guān)節(jié)腫脹患者給予活血逐瘀法的治療效果。方法：選取60例關(guān)節(jié)鏡術(shù)后關(guān)節(jié)腫脹患者作為本次研究對象，將60例患者分為對照組（膝關(guān)節(jié)積液抽吸治療）和觀察組（活血逐瘀法治療），比較兩組療效。結(jié)果：兩組VAS評分比較，術(shù)后第五天、第七天，觀察組VAS評分均低于對照組，差異明顯（P<0.05）。兩組患者膝關(guān)節(jié)腫脹程度比較，術(shù)后第五天、第七天，觀察組膝關(guān)節(jié)腫脹程度評分比對照組低，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：在治療膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后關(guān)節(jié)腫脹中應(yīng)用活血逐瘀法的療效顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 活血逐瘀法;關(guān)節(jié)腫脹;關(guān)節(jié)鏡術(shù)

【中圖分類號】R684.3

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）18-057-01

膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，但是在手術(shù)過程中仍然會對患者造成一定的創(chuàng)傷，在各種因素的影響下，患者術(shù)后也容易出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，進(jìn)而導(dǎo)致術(shù)后關(guān)節(jié)腫脹的發(fā)生[1]。活血逐瘀法作為治療膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后關(guān)節(jié)腫脹的一種有效方法，本研究此次就其療效展開了具體觀察，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取60例關(guān)節(jié)鏡術(shù)后關(guān)節(jié)腫脹患者作為研究對象，隨機(jī)分為兩組，各30例。對照組中男女比例為17：13，平均年齡（42.3±3.1）歲。觀察組中男女比例為18：12，平均年齡（42.1±3.0）歲。60例患者均同意本次研究開展。兩組患者基礎(chǔ)資料之間差異不明顯（P>0.05）。

1.2 方法

對照組30例患者給予單純膝關(guān)節(jié)積液抽吸治療，于患者關(guān)節(jié)鏡手術(shù)術(shù)后第2天進(jìn)行治療，對患者局部皮膚進(jìn)行常規(guī)消毒，采用5ml注射器進(jìn)針，針尖指向髕骨中心刺入，有突破感后進(jìn)行關(guān)節(jié)內(nèi)積液回抽，抽出積液后注入藥物。

觀察組30例患者給予活血逐瘀法治療，口服活血逐瘀湯，每日1劑，分早晚兩次服用。活血逐瘀湯中藥組成包括三棱、醋莪術(shù)、木香、延胡索、防風(fēng)、川牛膝各9克;桃仁、甘草各6克;當(dāng)歸、赤芍各10克，采用500ml水將所有藥物進(jìn)行浸泡，半小時后水煎煮至200ml藥汁。同時于患者關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后2d給予患者紅花注射液治療，紅花注射液3ml關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射。

兩組患者均給予常規(guī)治療，均治療1個療程，一個療程等于7d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者VAS評分，采用疼痛評分量表（VAS）對患者疼痛程度進(jìn)行評分，總分為10分，分?jǐn)?shù)越高表示患者疼痛程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s） 表示，比較采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料以率（%）表示，計數(shù)資料采用字X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組VAS評分比較，術(shù)后第一天、第三天兩組VAS評分差異不明顯（P>0.05），術(shù)后第五天、第七天差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者膝關(guān)節(jié)腫脹程度比較，術(shù)后第一天、第三天比較差異不顯著（P>0.05），術(shù)后第五天、第七天差異明顯（P<0.05），見表2。

3 討論

膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后，患者由于局部軟組織損傷，再加上手術(shù)創(chuàng)傷的影響，所以術(shù)后很容易發(fā)生關(guān)節(jié)腫脹[2]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為在治療膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后關(guān)節(jié)腫脹中應(yīng)該以活血逐瘀、消腫止痛為主。活血逐瘀湯中三棱、木香、防風(fēng)、醋莪術(shù)等諸藥合用就可以起到活血化瘀、消腫止痛的功效。將活血逐瘀湯應(yīng)用于膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后關(guān)節(jié)腫脹治療中，可以有效緩解患者腫痛癥狀，促進(jìn)患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。

本次研究結(jié)果顯示，兩組VAS評分比較，術(shù)后第一天、第三天兩組VAS評分差異不明顯（P>0.05），但術(shù)后第五天、第七天疼痛評分差異明顯（P<0.05）。并且，兩組患者膝關(guān)節(jié)腫脹程度比較，術(shù)后第一天、第三天比較差異不顯著（P>0.05），而術(shù)后第五天、第七天，兩組腫脹對比差異明顯（P<0.05）。這是因?yàn)榛钛痧鰷哂谢钛[、通經(jīng)活絡(luò)、消腫止痛的功效，對改善患者關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后關(guān)節(jié)腫脹癥狀具有顯著的效果。

綜上所述，在治療膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后關(guān)節(jié)腫脹中應(yīng)用活血逐瘀法的療效顯著，其可以有效改善患者關(guān)節(jié)腫脹癥狀。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳榮華，周英妮，黃莉，等.壯藥冷敷治療膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后關(guān)節(jié)疼痛、腫脹療效觀察[J].廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2016，19（03）：41-42.

[2] 黃燕.護(hù)理干預(yù)膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后關(guān)節(jié)腫脹的療效分析[J].華夏醫(yī)學(xué)，2016，29（05）：86-88.