多巴胺+呋塞米、硝酸甘油對風濕性心臟病心力衰竭疾病的治療效果

程玉舟 李曉晨 王云平

【摘 要】 目的：分析多巴胺+呋塞米、硝酸甘油對風濕性心臟病心力衰竭疾病的治療效果。方法：研究階段為2013年8月～2018年8月，共納入研究對象101例，均為風濕性心臟病心力衰竭患者，隨機分組，對照組采用常規治療方案，觀察組在常規治療方案基礎上聯合多巴胺+呋塞米、硝酸甘油，比較兩組臨床效果。結果：對照組總有效78.0%（39/50）低于觀察組總有效94.12%（48/51），差異顯著有統計學意義（P<0.05）。結論：針對風濕性心臟病心力衰竭患者在常規治療基礎上聯合多巴胺+呋塞米、硝酸甘油可保證其臨床療效，值得臨床應用與推廣。

【關鍵詞】 多巴胺+呋塞米;硝酸甘油;風濕性心臟病心力衰竭;治療效果

【中圖分類號】R821.4+2

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）18-053-01

風濕性心臟病簡稱風心病，是指由于風濕熱活動，累及心臟瓣膜而造成的心臟瓣膜病變[1]。其屬于自身免疫性疾病的一種，患者會出現二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄和（或）關閉不全[2]。針對風濕性心臟病，積極有效的臨床治療是改善其癥狀及預后的關鍵。本文重點分析分析多巴胺+呋塞米、硝酸甘油對風濕性心臟病心力衰竭疾病的治療效果。現具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院收治的101例風濕性心臟病心力衰竭患者作為研究對象（2013年8月～2018年8月），隨機分組，對照組50例，人員組成：有男性患者29例，有女性患者21例，患者的年齡區間在48-74歲之間，中間值（56.32±2.85）歲。觀察組51例，人員組成：有男性患者30例，有女性患者21例，患者的年齡區間在43-73歲之間，中間值（55.99±3.02）歲。兩組數據可公平對比（P>0.05）。研究已得到倫理委員會批準。

（1）納入標準：①經臨床表現、實驗室檢查、多普勒超聲心動圖、影像學檢查等確診風濕性心臟病;②合并心力衰竭;③臨床資料完整。

（2）排除標準：①限制民事能力者;②心絞痛、心肌梗死病史者;③合并中樞神經系統功能紊亂者;④懷疑或確有酒精依賴者。

1.2 方法

對照組：積極進行糾正電解質紊亂、抗感染、血管擴張劑等治療。

觀察組：在對照組基礎上聯合多巴胺+呋塞米、硝酸甘油，多巴胺（亞邦醫藥股份有限公司，藥品規格：2ml：20mg，國藥準字H32023366）50mg+呋塞米（上海禾豐制藥有限公司，藥品規格：2ml：20mg，國藥準字H31021063）15mg+硝酸甘油（河南潤弘制藥股份有限公司，藥品規格：1ml：5mgx10支/盒，國藥準字H20057216）8mg溶于500ml葡萄糖注射液中，每天靜滴1次，每次靜滴10-15滴/分，持續治療1周。

1.3 觀察指標

兩組臨床療效比較，顯效：患者臨床癥狀改善，心功能改善≥2級，活動量明顯增加，且通常體力活動不會引起心悸、氣促、心絞痛，6min步行距離明顯延長。有效：心功能改善到1級，患者體力活動仍輕度受限。無效：患者臨床癥狀未得到改善。總有效率= （顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學分析

利用excel軟件對數據進行歸類、整理、排序、統計和分析。運用Epidata3.0進行數據錄入，SPSS19.0進行統計處理分析。根據資料性質和分布，選擇均數、率、構成比等指標進行統計描述。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較

根據表1可知，對照組總有效78.0%（39/50）低于觀察組總有效94.12%（48/51），差異顯著有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

風濕性心臟病患者初期常常無明顯癥狀，后期則表現為心慌氣短、乏力、咳嗽、下肢水腫、咳粉紅色泡沫痰等心功能失代償的表現。風濕性心臟病最終會發展為心力衰竭，因此，對于風濕性心臟病心力衰竭患者需要采取積極有效的臨床治療。

本次研究在常規治療的基礎上聯合多巴胺+呋塞米、硝酸甘油，其中多巴胺可對患者心肌產生正性變力、變時作用，有效提高患者的心率以及心臟收縮力。呋塞米主要是促使肺部毛細血管的通透性下降，有利于降低患者的回心血量，從而減輕心臟壓力[3]。硝酸甘油對于患者患者的心絞痛，降低心肌耗氧有重要幫助。本次研究結果顯示，對照組總有效78.0%（39/50）低于觀察組總有效94.12%（48/51），差異顯著有統計學意義（P<0.05）。硝酸甘油可發揮出擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈供血的作用，其還能夠擴張其他動脈、靜脈，使外周血管阻力下降，減輕心臟的前后負荷。中劑量的多巴胺可心肌產生正性應力使心排血量加大。通過對風濕性心臟病心力衰竭患者開展多巴胺+呋塞米、硝酸甘油治療，可有效改善患者的左心室功能[4]。

綜上所述，針對風濕性心臟病心力衰竭患者在常規治療基礎上聯合多巴胺+呋塞米、硝酸甘油可保證其臨床療效，值得臨床應用與推廣。

參考文獻

[1] 苗永利，林黎娟.多巴胺+呋塞米、硝酸甘油對風濕性心臟病心力衰竭疾病的治療效果[J].中國醫藥指南，2019（05）：39-40.

[2] 李丹.曲美他嗪與卡維地洛聯合治療風濕性心臟病伴慢性心力衰竭的療效分析[J].中國現代藥物應用，2019，13（02）：99-100.

[3] 李丹.卡維地洛聯合依那普利在老年風濕性心臟病臨床治療中對患者心力衰竭癥狀的影響研究[J].中國現代藥物應用，2018，12（24）：92-93.

[4] 李波.美托洛爾治療風濕性心臟病慢性心力衰竭的臨床研究[J].中國醫藥指南，2018，16（34）：71-72.