霧化吸入前后拍背吸痰對小兒肺炎的療效影響

程嬌

【摘 要】 目的：分析小兒肺炎霧化吸入治療中的應用拍背吸痰護理措施的價值。方法：研究對象選取140例于2017年10月-2019年2月期間來本院診治的小兒肺炎患者。隨機分為對照組與實驗組，每組患者各為70例。將常規(guī)護理措施應用于對照組，將拍背吸痰護理措施應用于實驗組。對兩組患兒不良反應發(fā)生情況進行比較。結果：實驗組患兒為 17.1%，不良反應發(fā)生率，對照組為42.9%的不良反應發(fā)生率。實驗組不良反應發(fā)生率顯著低于對照組。兩組相比較，差異具有統(tǒng)計學意義 （P<0.05）。結論：在小兒霧化吸入治療中應用拍背吸痰護理措施，其應用價值非常顯著，能使患兒的臨床癥狀得到有效緩解。將不良反應的發(fā)生率降低，能對治療的臨床療效提供保障，進而取得了患兒家屬的廣泛認可。

【關鍵詞】 拍背吸痰護理措施;霧化吸;小兒肺炎;療效

【中圖分類號】R840.5

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）18-007-01

小兒肺炎是兒科臨床中的一種常見疾病，具有呼吸困難、咳嗽、發(fā)熱等主要臨床表現(xiàn)。選擇霧化吸入治療是臨床治療的一種首選方法。霧化吸入治療的主要優(yōu)勢，是能對炎癥部位進行局部用藥，具有極高的安全性、簡單的操作，同時能將藥物不良反應的發(fā)生率有效降低，因此能取得良好的效果[1]。本文著重分析了小兒肺炎霧化吸入治療中的應用拍背吸痰護理措施的價值，現(xiàn)做如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選取140例于2017年10月-2019年2月期間來本院診治的小兒肺炎患者。隨機分為對照組與實驗組，每組患者各為70例。對比兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計意義，具有可比性。

1.2 護理方法

將常規(guī)護理措施應用于對照組，將拍背吸痰護理措施應用于實驗組。具體護

理措施如下：

①體位護理：引流體位正確與否，會直接影響到拍背吸痰的效果。為此，護理人員需要與患兒肺部感染的情況相結合，協(xié)助其采取正確的體位并采取引流措施。例如，在患兒上葉部位出現(xiàn)炎癥時，可采取半臥位體位[2]。

②拍背的時機：霧化吸入治療的時間是選擇患兒飯后1h進行，主要為了由于震動而帶來的刺激進行有效預防，規(guī)避患兒嘔吐的反應的發(fā)生。拍背吸痰護理，主要是在吸入治療結束后約5 min采取。當患兒出現(xiàn)不良癥狀，如呼吸困難和痰堵等，應將霧化吸入治療及時停止，并給予相應的吸痰護理措施[3]。

③選擇拍背的部位：一般是選取的拍背部位，主要是在雙背、腋窩下、雙側前胸，約為1 min拍背的時間。主要是采用從下往上的拍背的方式，在拍背的同時還需要對患兒面色密切觀察[4]。

④拍背的手法：具體拍背的手法，應結合患兒的年齡情況。若患兒年齡較小，可將手握成半球狀，輕輕拍擊患兒;若患兒年齡大于4歲，采用和嬰幼兒相同的拍背方式。但在拍背應注意將腕部放松，同時要對拍擊的力度引起注意，避免由于過大的拍擊力度而直接傷害到患兒[5]。

⑤拍背吸痰護理的操作重點：為了對患兒面部變化更好的觀察，護理人員需要和患兒采用面對面的方式。一旦有異常情況出現(xiàn)，需要對相應的措施及時采取。若患兒年齡較大，能自主咳嗽的，應鼓勵其咳出痰液。為了避免傷害到患兒的呼吸道私膜，需要采取準確和輕柔的護理動作。嚴格控制吸痰的時間，避免因為過長的吸痰時間，而使患者的病情加重。

⑥消毒隔離護理措施：護理人員應嚴格執(zhí)行無菌操作的實施護理過程。在使用后應及時消毒霧化的面罩及口含器，并用清水徹底的清洗。

1.3 觀察指標

對兩組患兒呼吸道阻塞、院內感染等不良反應發(fā)生情況進行比較。

1.4 統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計分析采用SPSS 19.0，采用t檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

實驗組患兒為 17.1%，不良反應發(fā)生率，對照組為42.9%的不良反應發(fā)生率。實驗組不良反應發(fā)生率顯著低于對照組。兩組相比較，差異具有統(tǒng)計學意義 （P<0.05）。

3 討論

當小兒在患有呼吸系統(tǒng)疾病時，會出現(xiàn)諸多不良癥狀，如水腫和呼吸道私膜發(fā)生炎癥，因為狹窄的呼吸道管腔，會使分泌物極大的增加。使患兒不僅出現(xiàn)較多的痰液，同時，還呈現(xiàn)一種粘稠狀態(tài)，不能順利排出[6]。臨床對小兒肺炎的主要治療措施，就是采用霧化吸入治療，直接作用于炎癥局部。同時，還有均勻的顆粒存在于霧化液中，對于化痰的效果比較顯著。

在木本次研究中對全部患兒均采取霧化吸入治療，同時實施常規(guī)護理措施及拍背吸痰護理措施，研究結果發(fā)現(xiàn)，實驗組患兒為 17.1%，不良反應發(fā)生率，對照組為42.9%的不良反應發(fā)生率。實驗組不良反應發(fā)生率顯著低于對照組。兩組相比較，差異具有統(tǒng)計學意義 （P<0.05）。由此可見，拍背吸痰護理措施有利于患兒的預后。采取正確的拍背方式，能震落附著在支氣管內的分泌物，保障通暢的呼吸道，能徹底的吸收或者消散炎癥，避免出現(xiàn)不良反應，同時，能使患兒的臨床癥狀得到有效的緩解，進而能對病情的發(fā)展，發(fā)揮有效的促進作用。

綜上所述，在小兒霧化吸入治療中應用拍背吸痰護理措施，其應用價值非常顯著，能使患兒的臨床癥狀得到有效緩解。將不良反應的發(fā)生率降低，能對治療的臨床療效提供保障，進而取得了患兒家屬的廣泛認可。

參考文獻

[1] 胸背部拍打和吸痰在小兒重癥肺炎中應用分析[J]. 劉蘭娣.中西醫(yī)結合心血管病電子雜志. 2017（22）：112-114

[2] 霧化吸入后不同拍背吸痰時機對嬰幼兒肺炎療效的影響[J].吳秋群，鄭連央，李巧平.中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥.2016（03）：38-40

[3] 沐舒坦霧化吸入前吸痰治療小兒肺炎的療效及護理[J].黃穎.海峽藥學. 2015（10）：79-81

[4] 不同拍背排痰法用于小兒：66-68

[5] 鹽酸氨溴索霧化吸入后拍背吸痰輔治嬰幼兒支氣管肺炎[J]. 鄭海麗，王清蘭.臨床肺科雜志. 2013（01）：38-40

[6] 霧化吸入后拍背吸痰對嬰幼兒重癥肺炎的影響[J]. 徐兵，蔡振華，楊麗君，楊麗娟，陳娟娟，張云蓮.中華全科醫(yī)學.2011（07）：79-81