冠心病PCl術后新型醫護一體化延續護理模式的構建及效果評價

河南科技大學第一附屬醫院（471000）張渙淙

冠心病是一種常見的心臟疾病，臨床中多采用經皮冠狀動脈介入（PCI）術進行治療，能夠獲得良好的護理效果。但由于患者的機體機能較弱，則需要對患者予以良好的護理[1]。該疾病具有較長的恢復期，當患者在家庭休養中，仍然需要對其予以專業性的護理[2]。隨著護理模式的不斷豐富，目前臨床中多對患者予以新型醫護一體化延續護理模式，能夠獲得良好的護理效果[3]，本文將探討冠心病PCI術后新型醫護一體化延續護理模式的構建及效果，從而能夠使其廣泛應用于臨床護理。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2016年10月～2018年10月我院收治的104例冠心病PCI術后患者，依據不同的就診順序將其分為對照組與試驗組。對照組52例，男29例，女23例，年齡為52～67歲，平均年齡為（59.5±4.9）歲；試驗組52例，男30例，女22例，年齡為53～67歲，平均年齡為（59.9±5.1）歲。

1.2納入標準：①均符合WHO關于冠心病的臨床診斷標準[4]；②未患有其他心臟疾病。排除標準：①未具有完整的臨床資料；②患有嚴重的認知障礙癥狀。家屬了解相應的護理方式后簽署知情同意書，兩組患者之間的一般資料差異不顯著，具有可比性（P＞0.05）。

1.3方法 對照組予以常規護理，即觀察患者的病情變化，并指導患者相應的飲食與運動方式等。試驗組予以新型醫護一體化延續護理：①成立醫護一體化延續護理小組。由護師組建醫護一體化延續護理小組，其中包括主治醫師、責任護士與康復治療師等人。②在患者出院前，小組成員為患者建立完善的個人病歷檔案與回訪登記表，以便能夠完整的對患者的回訪情況進行記錄。③患者出院后，小組成員需要定期對患者進行隨訪，出院第1個月進行1次電話隨訪，之后每3個月進行1次電話隨訪；同時每個月對患者進行家庭隨訪，以便全面了解患者的病情發展變化情況。隨訪期間需要及時糾正患者不良的護理措施，并依據患者的實際情況指導患者及其家屬正確的用藥、飲食、運動方式及相關的自我護理措施，以便能夠使家屬加強對患者的監督；除此之外，還需要告知家屬定期帶領患者回院復查。④在患者的家庭休養期間，小組成員可借助社區醫療平臺舉辦健康講座，與患者進行面對面的交流、溝通，耐心解答患者的疑問，消除其顧慮，以便能夠使其積極面對疾病，從而提升其康復效果。

1.4觀察指標 ①護理前與護理6個月后的焦慮（SAS）評分、抑郁（SDS）評分。運用焦慮自評量表評價焦慮評分，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，69分以上為重度焦慮；運用抑郁自評量表評價抑郁評分，53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，73分以上為重度抑郁。②護理前與護理6個月后的生活評分情況，運用SF-36健康量表評價生活質量。

1.5統計學處理 本研究數據采用SPSS18.0統計軟件進行分析，患者的SAS評分、SDS評分、生活質量評分為計量資料且符合正態分布，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，兩組間計量資料的比較采用成組設計資料的t檢驗，P＜0.05提示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者護理前與護理6個月后的SAS評分、SDS評分比較 護理前，兩組患者的SAS評分、SDS評分無差異（P＞0.05）；護理6個月后，試驗組的SAS評分、SDS評分明顯降低，差異顯著（P＜0.05），見附表1。

2.2兩組患者護理前與護理6個月后的生活評分情況比較 護理前，兩組患者的生活評分無差異（P＞0.05）；護理6個月后，試驗組的生活評分明顯提升，差異顯著（P＜0.05），見附表2。

附表1 兩組患者護理前與護理6個月后的SAS評分、SDS評分比較（分）

附表2 兩組患者護理前與護理6個月后的生活評分情況比較（分）

3 討論

冠心病是一種常見的臨床疾病，采用介入治療能夠獲得良好的護理效果；然而由于該疾病需要進行長期的休養，因此需要對患者予以良好的護理[5]。為使患者在家庭休養中依然能夠接受到專業性護理，則需要加強對常規護理模式的轉變[6]。

隨著護理模式的不斷豐富，目前臨床中主要采用新型醫護一體化延續護理模式。該種護理模式是一種新型的護理模式，通過主治醫師與護理人員共同對患者進行醫護照顧，不僅能夠克服護理人員知識體系單一的缺點，同時能夠改善患者的就醫體驗，提升患者的家庭自護能力與滿意度，以便能夠獲得良好的護理效果；通過醫護人員共同通制定的延續性護理方案，患者在日常休養中依然能夠獲得專業性的護理照顧，從而提升疾病知識與日常生活能力。依據實驗數據顯示，患者的SAS評分與SDS評分顯著降低，并且生活質量評分顯著提升，主要原因在于醫護人員能夠共同為患者提供專業性的家庭護理方案，通過隨訪及時了解患者的護理情況，糾正錯誤的護理方式，從而能夠使患者獲得良好的護理效果。

綜上所述，本文認為冠心病PCI術后新型醫護一體化延續護理模式具有良好的臨床效果，不僅能夠緩解患者的不良心理，同時能夠提升患者的生活質量評分，可作為冠心病PCI術后患者家庭護理的主要模式。但小組成員仍然需要加強對護理方案的完善，并且需要不斷提升自身的護理技能，以便能夠更進一步的提升患者的護理效果，使其擺脫疾病困擾，提升其預后與生活質量。