腎功能衰竭患者實(shí)施血液透析應(yīng)用心理護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理的效果評(píng)價(jià)

河南省洛陽(yáng)市第三人民醫(yī)院（471002）王夢(mèng)潔

1 臨床數(shù)據(jù)資料與方法

1.1 臨床數(shù)據(jù)資料 我院共收治70例腎功能衰竭患者，并在2017年3月～2018年3月將其有效劃分為兩組，即為對(duì)照組和觀(guān)察組，每組為35例。對(duì)照組：男性15例，女性20例，最小年齡38歲，最大年齡83歲，平均（40.23±2.34）歲。最短的透析時(shí)間為1年，最長(zhǎng)的透析時(shí)間為9年，平均（4.24±1.24）年。觀(guān)察組：男性16例，女性19例，最小年齡37歲，最大年齡82歲，平均（40.22±2.33）歲。最短的透析時(shí)間為2年，最長(zhǎng)的透析時(shí)間為8年，平均（4.24±1.23）年。經(jīng)過(guò)對(duì)照組和觀(guān)察組的比較分析，未發(fā)現(xiàn)其臨床差異性的存在（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組：優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施。①為患者營(yíng)造一個(gè)舒適、安靜的環(huán)境，對(duì)患者的實(shí)際病情有效監(jiān)測(cè)，保證衛(wèi)生護(hù)理和輸液護(hù)理工作的執(zhí)行。②用藥指導(dǎo)，為患者講解藥物的用藥方式，確保患者能掌握用藥不良反應(yīng)，也能按照醫(yī)囑來(lái)服用。③飲食護(hù)理，降低患者對(duì)鹽分的攝取，對(duì)患者的肝腎功能、血常規(guī)和心電圖等進(jìn)行檢查。④動(dòng)靜脈瘺護(hù)理，對(duì)患者的造瘺位置進(jìn)行清潔，給予感染情況的預(yù)防[1]。觀(guān)察組：在對(duì)照組執(zhí)行基礎(chǔ)上聯(lián)合心理護(hù)理。①營(yíng)造良好的心理環(huán)境，在對(duì)患者積極服務(wù)過(guò)程中，需要尊重患者隱私，加強(qiáng)與患者之間的溝通和交流，避免焦慮與抑郁不良情緒的發(fā)生。同時(shí)，也可以通過(guò)心理疏導(dǎo)的方式，鼓勵(lì)患者以積極的心態(tài)來(lái)增強(qiáng)自信[2]。②患者住院后心理上會(huì)產(chǎn)生不良情緒，期間，護(hù)理人員需要給予患者的心理評(píng)估，為患者提供更多的社交活動(dòng)，增加相互之間的交往。③給予家庭干預(yù)，為患者以及家屬講解心理干預(yù)的必要性，鼓勵(lì)家屬積極參與到關(guān)懷治療中，提升患者的治療依從性。④支持療法與認(rèn)知方法，為患者提供更多支持能降低患者的心理應(yīng)激反應(yīng)，通過(guò)簡(jiǎn)單通俗的語(yǔ)言來(lái)增強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，改變患者的錯(cuò)誤認(rèn)知，保證患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3 效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組患者干預(yù)前后的SAS、SDS評(píng)分指標(biāo)變化水平進(jìn)行比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有的指標(biāo)數(shù)值均采取SPSS17.0軟件來(lái)處理，在對(duì)比分析中用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，以t數(shù)值檢驗(yàn)，數(shù)值判定標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05，證明統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

兩組患者SAS評(píng)分比較分析中，干預(yù)前數(shù)值比較差異不明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析為P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；干預(yù)后，兩組數(shù)據(jù)分析差異明顯，臨床價(jià)值推廣意義存在，P<0.05。基于對(duì)SDS評(píng)分比較分析，在干預(yù)前期，兩組患者的差異不明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析為P>0.05；干預(yù)后期，其差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析為P<0.05。見(jiàn)附表。

附表 兩組患者SAS、SDS評(píng)分指標(biāo)對(duì)比分析（分）

3 討論

給予腎功能衰竭患者有效的心理干預(yù)，醫(yī)護(hù)人員能對(duì)患者的心理要求做出全面分析[3]。通過(guò)鼓勵(lì)、安慰的方式增強(qiáng)患者的治療自信，也能對(duì)患者的主觀(guān)能動(dòng)性積極調(diào)動(dòng)， 提升臨床治療依從性，加強(qiáng)患者和家屬的相互配合，保證患者透析質(zhì)量提升的前提下，確保患者的快速康復(fù)，從而緩解患者面對(duì)的痛苦[4]。

綜上所述，利用心理護(hù)理和舒適護(hù)理給予腎功能衰竭患者血液透析有效的臨床干預(yù)，能緩解患者的焦慮、抑郁情緒，也能優(yōu)化患者的腎功能，保證臨床干預(yù)效果的發(fā)揮，其臨床價(jià)值值得進(jìn)一步廣泛推廣。