血清降鈣素原在診斷早期急性胰腺炎及合并感染中的臨床價(jià)值分析

河南省新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院（453000）班志芬

急性胰腺炎在臨床中十分常見，若未予以及時(shí)準(zhǔn)確的治療，則將對(duì)患者的健康造成較為嚴(yán)重的不利影響，需要對(duì)其進(jìn)行有效的治療[1]。然而由于該疾病具有不同的病情程度，加之患者可能出現(xiàn)合并感染現(xiàn)象，因此為進(jìn)行針對(duì)性的治療，臨床檢測(cè)人員需要在患者患病早期便予以有效的檢測(cè)[2]，目前臨床檢測(cè)人員多以PCT含量的變化情況對(duì)疾病進(jìn)行診斷[3]，本文將進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年6月～2018年6月我院收治的120例急性胰腺炎患者，男71例，女49例，年齡為32～63歲，平均年齡為（47.5±4.9）歲。依據(jù)患者的病情程度將其分為輕型組與重型組，依據(jù)是否合并感染將其分為感染組與非感染組。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合急性胰腺炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；②未患有其他急腹癥癥狀。排除標(biāo)準(zhǔn)：①白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)15×109/L；②患有嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)速或心動(dòng)過(guò)緩。患者家屬在了解相應(yīng)的診斷方式后簽署知情同意書，同時(shí)由醫(yī)院倫理委員會(huì)對(duì)本實(shí)驗(yàn)進(jìn)行監(jiān)督；使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者進(jìn)行分析處理，結(jié)果顯示兩組患者之間的一般資料差異不顯著，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 在患者入院時(shí)、入院第3天與入院第7天告知患者晨起空腹，分別抽取其5ml靜脈血，運(yùn)用離心機(jī)分離后，將樣本置于-70℃的環(huán)境下存放；檢測(cè)前將其放置于室溫環(huán)境下溶解，使用ELISA檢測(cè)方式對(duì)樣本中PCT含量進(jìn)行檢測(cè)；運(yùn)用ELISA檢測(cè)方式聯(lián)合波長(zhǎng)450nm測(cè)定吸光度值對(duì)IL-6含量進(jìn)行檢測(cè)；使用免疫比濁法對(duì)血清CRP含量進(jìn)行檢測(cè)。判定標(biāo)準(zhǔn)如下：①陰性：PCT含量低于0.5μg/ml；②陽(yáng)性：PCT含量位于0.5～2μg/ml；③強(qiáng)陽(yáng)性：PCT含量超過(guò)2μg/ml。

1.3 觀察指標(biāo) ①輕型組與重型組患者的血清降鈣素原（PCT）、血清CRP與IL-6的含量情況。②感染組與非感染組患者的血清降鈣素原（PCT）、血清CRP與IL-6的含量情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包把研究得到的數(shù)據(jù)建立數(shù)據(jù)庫(kù)，使用x2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)方法，計(jì)量資料采用均數(shù)方差表示，兩組間比較，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示且用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 輕型組與重型組患者的PCT、血清CRP與IL-6的含量情況比較 對(duì)比兩組患者的相關(guān)情況，重型組患者的PCT含量明顯高于輕型組（P<0.05），但兩組患者的血清CRP與IL-6的含量無(wú)顯著差異（P>0.05），見附表1。

附表1 兩組患者的PCT、血清CRP與IL-6的含量情況比較(μg/L)

2.2 感染組與非感染組患者的PCT、血清CRP與IL-6的含量情況比較 感染組的PCT含量明顯高于非感染組（P<0.05），但兩組患者的血清CRP與IL-6的含量無(wú)顯著差異（P>0.05），見附表2。

附表2 兩組患者的PCT、血清CRP與IL-6的含量情況比較(μg/L)

3 討論

急性胰腺炎是一種常見的臨床疾病，目前臨床檢測(cè)人員主要依靠檢測(cè)患者血液PCT含量明確患者的病情與感染情況[4][5]。血清PCT是一種蛋白質(zhì)，當(dāng)受到細(xì)菌或真菌感染時(shí)，其水平含量將會(huì)在較大程度上提升，但對(duì)于自身免疫、過(guò)敏與病毒感染時(shí)，則PCT含量將不會(huì)升高[6][7]。對(duì)于健康人員而言，其血清PCT含量較低；而當(dāng)患者發(fā)生病理改變時(shí)，則在內(nèi)毒素與炎性因子的刺激下將會(huì)釋放大量的PCT。依據(jù)國(guó)外相關(guān)的研究證實(shí)[8]，當(dāng)機(jī)體發(fā)生病理改變時(shí)，隨著病情程度的不斷嚴(yán)重，其機(jī)體PCT含量將會(huì)顯著上升，當(dāng)炎性因子降低時(shí)，PCT含量也會(huì)隨之下降并恢復(fù)至正常水平。正是基于上述論述，PCT含量變化可作為對(duì)早期急性胰腺炎的診斷依據(jù)，并明確患者是否出現(xiàn)感染癥狀。依據(jù)本項(xiàng)研究數(shù)據(jù)顯示，重型急性胰腺炎患者的血清PCT含量明顯高于輕型急性胰腺炎，同時(shí)急性胰腺炎合并感染患者的血清PCT含量明顯高于急性胰腺炎非合并感染患者，足以說(shuō)明血清PCT對(duì)于診斷早期急性胰腺炎及合并感染中的重要作用。

綜上所述，本文認(rèn)為血清降鈣素原在診斷早期急性胰腺炎及合并感染中具有較高的臨床價(jià)值，能夠有效的明確患者的病情，同時(shí)能夠有效的明確患者是否發(fā)生感染，可作為今后診斷早期急性胰腺炎及合并感染癥狀的首選指標(biāo)。除此之外，臨床檢測(cè)人員仍然需要加強(qiáng)對(duì)指標(biāo)的研究，以便能夠利用更加準(zhǔn)確指標(biāo)進(jìn)行觀察。