男人上“生殖保險”要未雨綢繆

陳向鋒

生殖保險（自精保存），是指采用超低溫冷凍技術預先保存精子，未來有生育需求時將精子安全復蘇以供輔助生殖治療，通常用于下列人群。

1.有生育要求的腫瘤患者

腫瘤患者接受手術及放化療可能暫時或永久傷害生育能力。如睪丸手術、尿道手術、前列腺切除術和膀胱頸切開術等可能導致無法生精。而高劑量的照射可能造成永久性無精。

研究表明，單次接受10Gy照射，約有85%的病人永久失去生育能力；當劑量超過24Gy時，可導致永久性生精障礙。此外，絕大多數化療藥物可以對男性患者產生不同程度的生殖毒性，包括損害男性睪丸生精功能，部分或全部殺死各級生精細胞，從而使男性精子數量減少和/或精子活力降低，嚴重者甚至導致不育。因此，腫瘤患者有必要在接受治療前，上生殖保險。

2.接受輔助生殖技術治療者

有些患者擔心，取（排）卵當日取精困難，或者是夫妻兩地分居，或者女方取卵時男方不在場。

3.少弱精、不射精或逆行射精者

有生育要求，但是患有生殖系統疾病的患者。如少精子癥和弱精子癥患者，由于其精子質量不穩定，甚至精液質量呈下降趨勢，為了避免將來出現無精子癥，可以先把精子保存起來規避風險。無精子癥患者在通過手術獲得睪丸精子后，也可以先將精子保存起來。此外，某些取精困難的患者，如不射精癥和逆向射精患者，也可以預先保存精子，用于輔助生殖技術治療。

4.穿刺取精、手術取精

對于需要穿刺取精、手術取精的無精子癥患者，如果在此過程中發現精子，將這些寶貴的精子保存在精子庫是男性生育力保存的重要途徑之一。

5.長期服用影響性功能藥物

利血平可造成男性不射精、降低性欲，誘發性功能障礙；胍乙啶引起陰莖不能勃起、射精延遲和抑制；治心律失常的心得安易引起性欲減弱和陰莖勃起障礙等。有些患者長期服用上述藥物，也可以考慮保存精子。