王萍

產后尿潴留是指產婦在產后的8小時內,由于某種原因發生短暫的排尿障礙,產婦的尿液無法從膀胱向外排出,是一種較為常見的并發癥。但是如果沒有及時處理,很可能會造成尿路感染,從而影響產婦的子宮收縮,導致產婦出現產后出血的狀況。
一、形成產后尿潴留的原因
1.產婦的心理原因
部分產婦對于妊娠或者分娩知識掌握的不全面,在分娩前和分娩過程中出現高度緊張、焦慮、恐懼生產的情況。精神過度緊張不僅不利于生產,還會對膀胱造成一定程度上的壓迫,嚴重的話會造成膀胱的神經麻痹,導致排尿無法順利進行,從而形成產后尿潴留。為了使產婦更順利地分娩,同時避免發生會陰撕裂的情況,手術時醫生會對產婦進行會陰側切,分娩后再由醫生將切口縫合。有的產婦在生產后害怕用力排尿會導致傷口裂開,所以排尿不敢用力造成了有尿意卻不敢排尿,從而導致了產后尿潴留。
2.產后沒有及時排尿
產婦經歷了漫長又痛苦的生產過程,產后沒有及時排尿。而這種做法會造成膀胱充盈,形成尿潴留。特別是剖腹產手術后,在手術結束24小時拔掉尿管后,需在床上進行排尿。但是大多數的產婦都無法適應在床上進行排尿。如果不及時排尿膀胱過度充盈,會導致膀胱的收縮力下降,造成反射性抑制膀胱括約肌痙攣,最終影響產婦排尿。
3.生產的過程長
產婦在生產的過程中,會發生胎兒壓迫膀胱、尿道的現象,若壓迫時間過長,會導致膀胱和尿道的黏膜水腫,使產婦在排尿時感到疼痛難忍,造成排尿困難的現象,最終引起尿潴留。剖腹產手術使用的麻醉藥和分娩鎮痛時使用的麻藥都會對膀胱肌造成一定的麻痹效果,這也就直接影響了產婦的產后排尿,形成了尿潴留。
二、產后尿潴留的護理措施
1.對產婦進行心理護理
對于產婦來說,分娩是一個復雜的過程。在分娩過程中,有很多不可控制的因素,醫護人員應在產前多和產婦交流,消除產婦的緊張狀態和焦慮心理。產婦完成分娩后,醫生及護士應及時向產婦普及產后并發癥的知識及注意事項,緩解產婦的心理壓力,讓產婦明白及時排尿的利害關系,還有排尿不僅不會對會陰切口造成影響,而且對子宮收縮有好處,從而有意識地、自動地進行排尿,有效地減少產婦的產后出血,使產婦積極配合,減少尿潴留癥狀的發生。
2.產后多運動并注意飲食
產婦在產后不能久臥久坐,這樣不利于身體的恢復。產后產婦要進行科學的、合理的運動,如抬臀、縮肛、抬腿等。身體恢復良好的情況下,盡早下床進行活動,這樣能幫助骨盆底和腹肌張力更好地恢復,有利于產婦正常地進行排尿。除此之外,食療也很重要,在飲食上要吃一些清淡的有營養的食物,注意盡量少食多餐,多喝水,注意保證良好的睡眠和健康的飲食習慣,以此達到沖洗膀胱的目的,避免尿潴留癥狀的發生。