夏季養生——避暑防濕護正氣

楊敏春 汪濤

一、夏季的氣候特點：暑、濕

已占據“火爐城市”前列多年的杭州，又迎來了一年最難熬的季節。從氣候特點而言，浙江位于我國東部沿海，屬典型的亞熱帶季風氣候區。初夏有梅雨，入夏有臺風，夏末秋初是長夏，均屬高溫、潮濕的氣候。最高氣溫可達33～43℃。

中醫認為，暑為夏季主氣，濕為長夏主氣。從小滿、芒種、夏至，到小暑四個節氣，為暑氣當令。從大暑、立秋、處暑，到白露四個節氣，為濕氣主令。而江南又處于卑濕之地，因此整個夏季均被暑、濕二氣所圍繞。由于暑、濕二氣的影響，人會出現一系列的不適癥狀。如何安度一夏，還須仔細研究暑、濕，做好避暑防濕的工作。

二、暑、濕的致病特點

（一）暑

浙江醫院中醫內科楊敏春副主任醫師指出，暑為火熱之邪，有明顯的季節性，主要發生在夏至以后，立秋以前，獨見于夏令，具有炎熱、升散、易挾濕邪的特性。

1.暑性炎熱：暑邪作為夏季獨有的邪氣，與高溫密切相關。暑邪傷人多表現出一系列陽熱癥狀，如高熱、心煩、面赤、煩躁、脈象洪大等，稱為傷暑（或暑熱）。

2.暑性升散：升散，即上升發散之意。意指暑邪易于侵犯頭目，擾亂心神，易于傷津耗氣。

暑邪侵犯人體，可致腠理開泄而大汗出，汗多傷津，津液虧損，則可出現口渴喜飲、唇干舌燥、尿赤短少等癥狀。

隨著大量的汗出，人體的“氣”也隨之流失，從而出現氣短乏力，甚則突然昏倒、不省人事、四肢厥逆或四肢抽搐、頸項強直等表現。

暑熱之邪，不僅耗氣傷津，還可擾動心神，而引起心煩悶亂而不寧。

3.暑多挾濕：夏季不僅氣候炎熱，而且常多雨而潮濕，熱蒸濕動，濕熱彌漫空間，人身之所及，呼吸之所受，均不離濕熱之氣。因此暑邪常常攜濕邪一起侵犯人體，除發熱、煩渴等暑熱癥狀外，常導致四肢困倦、胸悶嘔惡、大便溏泄不爽等濕阻癥狀。

（二）濕

夏秋之交，濕熱熏蒸，水汽上騰，濕氣最盛，故一年之中長夏多濕病。濕亦可因涉水淋雨、居處傷濕，或以水為事。濕邪為患，四季均可發病，且其傷人緩慢難察。濕具有重濁、黏滯、趨下等特性，易損傷人體的陽氣。

1.濕邪，易阻氣機，損傷陽氣：濕的性質與水相似，侵及人體，留滯于臟腑經絡，最易阻滯氣機。

濕阻胸膈，氣機不暢則胸悶；濕困脾胃，則納谷不香、不思飲食、脘痞腹脹、便溏不爽。

體內濕邪的祛除，主要依靠脾陽的運化功能。因此，濕邪侵襲人體，常常損傷脾的陽氣，導致水濕停聚，發為泄瀉、水腫、小便短少等癥。

2.濕性重濁：“重”，即沉重、重著之意；故濕邪致病，其臨床癥狀有沉重的特性。

濕邪外襲肌表，則頭昏沉重，狀如裹束；濕滯經絡關節，則見肌膚不仁、關節疼痛重著等。

“濁”，即穢濁垢膩之意。故濕邪為患，易于出現排泄物和分泌物穢濁不清的現象。

濕濁在上，則面垢、眵多；濕滯大腸，則大便溏瀉、下痢膿血粘液；濕氣下注，則小便渾濁、婦女黃白帶下過多；濕邪浸淫肌膚，則瘡瘍、濕疹、膿水穢濁。

3.濕性黏滯：“黏”，即黏膩；“滯”，即停滯。

一是癥狀的黏滯性。即濕病癥狀多黏滯而不爽，如大便黏膩不爽、舌苔黏膩等。

二是病程的纏綿性。濕邪所致的疾病往往纏綿難愈，如濕疹、濕痹（著痹）等病癥，往往長期反復發作，不易痊愈。

4.濕性趨下：濕邪易于傷及人體下部。人體下部的病癥如泄瀉、泌尿系統疾病、婦科炎癥等均與濕邪密切相關。

三、夏季如何避暑防濕

（一）注意起居運動的防暑：

盡量減少在溫度高的時候出門或者劇烈運動。暑易耗氣傷津，在高溫下活動容易出現脫水中暑的情況，尤其是老年人和兒童。應以溫和運動以少許出汗為宜，以免運動量過大、出汗過多而損傷心氣。要盡量減少戶外活動，及時補充水分以及鹽分。

居住的環境也要注意清涼、通風。居室宜清涼。古代沒有空調設備，因此到了夏天，酷熱難當時，心情就特別煩躁；現代人到了夏天，有了空調的便利，該用則用，但用的同時也要注意通風。早晚室內氣溫低，應將門窗打開，通風換氣。中午室外氣溫高于室內，宜將門窗緊閉，拉好窗簾。陰涼的環境，會使人心靜神安。

（二）飲食清淡以防濕

暑、濕并重，極容易困阻脾胃，出現腹瀉、口苦、口膩等不適。而冷飲等滋膩生冷之品，一者助濕礙胃，另者損傷脾胃陽氣，要盡量少吃。《攝生消息論》：“夏季心旺腎衰，雖大熱不宜吃冷淘、冰雪蜜水、涼粉、冷粥，飽腹受寒，必起霍亂”，故夏季飲食注意少食寒涼冰冷之物，如果食入過多，損傷脾胃之氣，容易導致嘔吐、腹瀉、腹痛等情況。

夏季飲食上也要選擇清淡、爽口、易于消化的食物為主。《保生心鑒》有云：“暑氣酷烈，煉石流金于外，心火焚熾于內，古人于是時獨宿、淡味。”故夏天天氣炎熱，飲食宜清淡，應多吃容易消化、富含維生素的食物，油膩辛辣的食物不宜多吃，而要清淡為主，多吃蔬菜、瘦肉和時令水果。像冬瓜、米仁等清熱利濕健脾之品，則可多加選用。

此外，為了消暑，過多使用苦寒去火之品，如金銀花、連翹、菊花、苦瓜、苦丁茶等，可能祛暑不成，反傷脾胃。

（三）芳香辟穢以除濕

中醫認為芳香類的藥物具有化解體內濕氣的功效。對于濕邪導致的頭腦昏沉、頸肩酸痛、肢體困重乏力、腫脹水腫、皮膚濕疹瘙癢、食欲不振、大便黏滯不爽、溏泄等均可運用芳香藥物治療，或外用，或內服。

早在兩千多年前，中國民間就有佩戴香囊以辟除穢惡之氣，確保自身健康的民俗。浙江醫院中醫門診的辟瘟香囊源于唐代的《千金要方》、明代李時珍的《本草綱目》，又結合杭州濕溫天氣，改良了方子，又添加了藿香、佩蘭等，精心研制而成，在杭州乃至浙江范圍內臨床效果都很不錯。諸多有特殊香味的藥物合用，使之具有芳香辟穢、祛暑化濕、健脾燥濕、行氣溫中等功效。現代醫學的研究結果表明，這些中藥大多是含有揮發油類物質，具有一定的抑菌作用，以及對腸胃功能的調節作用。因此佩戴香囊對于暑濕型感冒，濕氣導致的頭目昏沉、乏力困重、食欲不佳等具有一定的預防及調節作用。

經常聞其藥氣，不僅可以激發粘膜免疫反應，調整人體免疫系統，增強人體的免疫功能；還可以改變口、鼻黏膜酸堿環境，有效遏制流感病毒的侵入，并有驅蚊功效。

此外，在平時的生活中，也可以在飲食中適當添加一些辛香之品，辛香的如紫蘇、花椒、陳皮、胡荽（香菜）、生姜、砂仁、豆蔻、草果、羅勒等，一者使濕從汗解，一者調節胃腸功能及食物滋味，一舉數得。

四、避免防暑過當

夏季高溫酷熱，中暑的人多，受寒的人也不少。中醫把中暑問題分為“陽暑”和“陰暑”，氣溫過高，或烈日曝曬過久，或工作場所悶熱而引起的熱病，為中于熱，屬陽暑；而暑熱時節，過食生冷，或貪涼露宿，或冷浴過久所引起的熱病，為中于寒，屬陰暑。

陰暑通常是都市人以錯誤的方式解暑引起。暑性升散，使人體毛孔處于打開的狀態，如果突然從高溫環境進入溫度低的空調房，極容易造成寒氣入侵，損傷衛陽、脾陽，出現頭暈、惡心、流涕、腹痛腹瀉等不適。因此，空調不宜開得太低，以26～28攝氏度左右為宜，要避免長時間處于空調環境中，尤其不能大汗淋漓后直接跑到空調下直吹。同時電風扇也不要當頭吹。

此外，大量食用消暑食物如冰鎮啤酒、冰西瓜、冰可樂、冰淇淋、冰綠豆湯等，也會導致寒濕侵犯脾胃，出現腹瀉、食欲不振、身體困重、舌苔厚膩等“陰暑”的癥狀。因此，飲食上要特別注意不要過分“飲冷”。

推薦幾款清暑祛濕簡易方：

1.砂仁陳皮茶：

陽春砂3～6g 陳皮3g， 荷葉3g。

用法：上述三味，以開水沖泡，代茶飲即可。

功效：醒脾開胃，溫中化濕。

適應癥：胃脘脹滿不適，食欲不佳，舌苔白厚的人群。

注意事項：大便干結、舌紅少苔者忌服。

2.苡仁冬瓜湯

薏苡仁30～50g ，冬瓜250g。

用法：上述二味，加水適量，煲湯，勿加湯，可加少量食鹽調味。

功效：利水除濕。

適應癥：大便黏滯、小便不暢或自覺關節腫脹不適者。

注意事項：嚴重水腫患者需至醫院就診。